鼻咽癌中miR-18a和缺氧诱导因子-1α的表达及其与放疗敏感性和预后的相关性.pdf
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1、鼻鼻咽咽癌癌中中 和和缺缺氧氧诱诱导导因因子子 的的表表达达及及其其与与放放疗疗敏敏感感性性和和预预后后的的相相关关性性夏新叶 张远航 李向垒 姜清芳 作作者者单单位位:河河南南省省开开封封市市肿肿瘤瘤医医院院(夏夏新新叶叶 张张远远航航 姜姜清清芳芳)河河南南大大学学淮淮河河医医院院(李李向向垒垒)通通讯讯作作者者:夏夏新新叶叶 【摘要】目的 探究鼻咽癌中 和缺氧诱导因子 的表达及其与放疗敏感性和预后的相关性 方法 选取鼻咽癌患者 例 根据放疗敏感性的不同将患者分为放疗敏感组()和放疗抵抗组()结果 表达水平与鼻咽癌患者年龄、性别、分期、分期、分期以及临床分期等临床参数无关(.)表达水平与鼻
2、咽癌患者年龄、性别、分期、分期以及 分期等临床参数无关(.)但是与临床分期有关(.)化疗敏感组、的表达水平明显低于化疗抵抗组差异有统计学意义(.)多因素分析结果发现、表达水平与放疗敏感性有关(.)统计学分析发现复发、远处转移以及死亡患者的 、表达水平明显高于无复发、远处转移以及生存患者(.).(.)(.).(.).(.).(.).【】(:)鼻咽癌()是中国南方和东南亚最常见的恶性肿瘤之一其常见的临床表现包括流鼻血、鼻塞或鼻塞、视力模糊或复视、颈部淋巴结肿大 目前放疗或同步放化疗仍是鼻咽癌患者的主要治疗手段在大多数情况下 对放射治疗有中度或高度敏感然而在其他一些情况下 对放射治疗反应不佳患者可能
3、在肿瘤转移后死亡这给患者及其家属带实用癌症杂志 年 月第 卷第 期 .来了巨大的身体、精神和经济负担 肿瘤缺氧是 治疗失败的主要原因之一 缺氧与肿瘤的发生、侵袭、的转移有关可降低 对各种治疗的敏感性 由于靶向杀伤缺氧肿瘤细胞已成为鼻咽癌治疗的重点作为一种安全、有效、可重复的非侵入性评估鼻咽癌缺氧状态的方法对于制定临床治疗方案将尤为重要 缺氧诱导因子 ()是肿瘤细胞适应缺氧的重要调节因子可调节肿瘤的血管生成、能量代谢、侵袭/转移和放疗耐受性它已成为近年来应用最广泛的缺氧标志物之一 有研究发现 在鼻咽癌样本中上调在鼻咽癌的发生和发展中发挥作用 有研究报道 可以通过靶向 加工酶 促进鼻咽癌细胞的增殖
4、然而尚未研究 在鼻咽癌中的表达模式 因此本研究通过检测 和缺氧诱导因子 在鼻咽癌中表达水平探究其与放疗敏感性及预后的关系为临床制定合理的治疗方案提供参考依据 材材料料与与方方法法.研究对象 选取 年 月至 年 月本院收治鼻咽癌患者 例 患者符合鼻咽癌的诊断标准经病理检查确诊为鼻咽癌入院前患者未接受手术、放疗以及化疗等患者住院后行鼻咽癌根治术并配合放、化疗辅助治疗患者的临床资料完整患者及家属已签署知情同意书 排除标准:合并肝肾功能异常者合并其他恶性肿瘤.放疗敏感性评价 根据实体肿瘤疗效评定标准可将患者分为完全缓解():病灶完全消失部分缓解():病灶最长径比化疗前减少 稳定():病灶最长径比化疗前
5、减少 或者增大 进展():病灶最大径比化疗前增大 为放疗敏感组()为放疗抵抗组().检测 及 表达水平 于患者入院次日早晨抽取空腹静脉血 离心取血清采用(试剂盒购自上海生工生物科技有限公司)测定血清 水平具体步骤均按照试剂说明书严格操作 采集患者外周静脉血 分离血清并于 保存待检 采用 提取试剂盒(购自上海生工生物有限公司)严格按照产品说明书步骤进行提取样本 应用 型荧光定量 仪进行荧光定量 反应 以下为 扩增条件:预变性 变性 退火 延伸 以上步骤共重复 个循环采用 法计算 的相对表达水平.统计学分析 所有数据应用 .软件分析数据中符合正态分布的计量资料采用 表示计数资料以例或率表示采用 检
6、验进行两组比较以 .)表达水平与鼻咽癌患者年龄、性别、分期、分期以及 分期等临床参数无关(.)但与临床分期有关(.)化疗敏感组、的表达水平明显低于化疗抵抗组差异有统计学意义(.)见表.多因素分析、表达与放疗敏感性的关系 多因素分析结果发现、表达水平与放疗敏感性有关(.)见表.、表达水平与鼻咽癌患者预后的相关性 统计学分析发现:复发、远处转移以及死亡患者的、表达水平明显高于无复发、远处转移以及生存患者(.)见表 讨讨论论 鼻咽癌起源于鼻咽壁是由多种因素引起的恶性肿瘤涉及遗传变异、环境因素和 病毒感染由于其放射敏感性行为和深层解剖位置自 年以来放射治疗已被确立为主要治疗方法 年代之前常规二维放射治
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