补中益气汤合清经散治疗围绝经期崩漏临床效果观察.pdf
《补中益气汤合清经散治疗围绝经期崩漏临床效果观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《补中益气汤合清经散治疗围绝经期崩漏临床效果观察.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中医药研究补中益气汤合清经散治疗围绝经期崩漏临床效果观察温利丹,王颖超,洪永波基金项目:第六批北京市级中医药专家学术经验继承项目(京中医科字 号)作者单位:北京,北京同仁堂中医医院妇科(温利丹);北京,北京航天总医院中医科(王颖超);北京,北京中医医院针灸科(洪永波)作者简介:温利丹,硕士研究生,副主任医师。主要从事女性生殖及内分泌失调性疾病方向研究通讯作者:王颖超,:摘要 目的 探讨补中益气汤合清经散治疗围绝经期崩漏的临床效果。方法选取 年 月 年 月就诊的 例围绝经期崩漏为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组,每组 例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤合清经
2、散治疗。观察 组近期止血疗效、临床疗效及不良反应发生情况,比较 组治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度及血清性激素水平。结果观察组止血天数短于对照组,近期止血总有效率及临床总有效率均高于对照组()。治疗后,组中医证候积分及子宫内膜厚度均较治疗前降低,且观察组降低程度大于对照组()。治疗后,组血清黄体生成素()和卵泡刺激素()水平均较治疗前下降,雌二醇()水平均较治疗前上升;且观察组血清、下降程度及 上升程度均大于对照组()。组不良反应发生率比较差异无统计学意义()。结论 补中益气汤合清经散能更好地改善围绝经期崩漏的出血症状,降低中医证候积分和子宫内膜厚度,调节性激素水平,提高临床疗效。关键词 崩
3、漏;围绝经期;补中益气汤;清经散;黄体生成素;卵泡刺激素;雌二醇;中医证候积分中国图书资料分类号 文献标志码 文章编号(),;,;,()(),(),(),()(),()()(),临床误诊误治 23 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 熏 36熏 6 Jun 23 ;围绝经期崩漏是妇科临床常见疾病,主要是指围绝经期女性因卵巢功能衰退无法正常排卵,致使子宫内膜异常生长,出现子宫不规则出血。若不及时给予有效治疗,可引起贫血、感染、休克、子宫内膜癌等并发症,严重影响女性身心健康。围绝经期女性肾气始衰,天癸将竭,故子宫不规则出血,多有脾肾两虚或肝肾阴虚的表现。“虚”是病变的本质,“热”和“瘀”是病变过
4、程中的兼见现象。围绝经期崩漏在临床以气阴两虚、血热夹瘀型多见,治以补虚清热、化瘀止血。本研究根据多年治疗崩漏的经验以及临床体会,选用补中益气汤合清经散加减进行治疗,以进一步验证两方合用治疗围绝经期崩漏的有效性,报告如下。资料与方法 一般资料选取 年 月 年 月在北京同仁堂中医医院妇科门诊及航天总医院中医科门诊就诊的 例围绝经期崩漏为研究对象。西医诊断标准:依据排卵障碍性异常子宫出血诊治指南中相关标准,临床表现为月经周期紊乱,不规则阴道出血,经量不定,出血量多不止,或量少淋漓,排除宫体、阴道及宫颈器质性病变。中医诊断标准:参照中医妇科学诊断标准,辨证属气阴两虚、血热夹瘀,主证为经血非时暴下不止或
5、淋漓不尽,经色鲜红,经血质稠,有血块;次证为神疲气短,小腹空坠或刺痛,面色无华或萎黄,腰膝酸软,五心烦热,咽干口燥,烦躁易怒;舌质淡暗,苔薄白,脉沉细数;具备以上全部主证,次证 项,结合舌苔脉象即可诊断。纳入标准:符合围绝经期崩漏的中医和西医诊断标准;年龄 岁;血红蛋白 ;本研究经医院医学伦理委员会批准,患者签署知情同意书。排除标准:生命体征不平稳,合并心、肾等重要脏器疾病者;需手术治疗者;器质性病变、妊娠病理因素或全身性疾病引起出血者;对本研究治疗药物成分过敏者。根据治疗方式将患者分为对照组和观察组,每组 例。对照组年龄 ()岁;病程()年;出血时间()个月;子宫内膜厚度为()。观察组年龄(
6、)岁;病程()年;出血时间()个月;子宫内膜 厚 度 为()。组一般资料比较差异无统计学意义(),具有可比性。治疗方法对照组给予黄体酮胶囊(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,国药准字)治疗,不规则出血时开始服用,每次 ,连续服药 后停用,子宫发生撤退性出血;此后每次于月经周期第 天开始服药,每次 ,服药 后停用,连续治疗 个月经周期。观察组在对照组基础上,给予补中益气汤合清经散治疗,中药组方:党参,炙黄芪 ,当归 ,炙甘草 ,柴胡 ,升麻 ,丹皮,地骨皮,青蒿,盐黄柏,茯苓 ,炒白芍 ,熟地 。出血期加血余炭 ,茜草炭 ,三七粉 (冲服),荷叶,醋五灵脂 ,蒲黄炭 ;肝火甚者,重用丹皮至 ;气随
7、血脱者,重用党参 ,炙黄芪 ;腰酸乏力者,加续断、桑寄生、杜仲各;偏阴虚者,加女贞子 ,墨旱莲,生地,麦冬 。上述药物水煎服,每日 次,每次 。周为 个疗程,连用 个疗程。观察指标)近期止血疗效参照中药新药临床研究指导原则制订,其中痊愈为阴道出血经治疗在 内停止,显效为阴道出血经治疗在 停止,有效为阴道出血经治疗在 以上停止,无效为阴道出血在治疗后未停止;近期止血总有效率 (痊愈 显效 有效)总例数 。)临床疗效参照中药新药临床研究指导原则制订,其中痊愈为血止后,连续 个月经周期、经期、经量均正常;显效为血止后,月经周期和经量基本正常,带经期 ;有效为月经周期、带经期及部分临床症状明显改善,且
8、经量过多者,治疗后经量减少;无效为以上各项均无改善者;临床总有效率 (痊愈 显效 有效)总例数。)中医证候积分根据中药新药临床研究指导原则和中医妇科常见病诊疗指南相关内容制订主次证积分量表,主证评分 分;次证评分 分,积分越高,症状越重。)治疗前后彩超下测量子宫内膜厚度,并采用电化学发光法检测血清卵泡刺激素()、黄体生成素()、雌二醇()、孕酮()水平。)观察治疗期间不良反应发生情况。统计学方法采用 统计学软件处理本研究数据。临床误诊误治 23 年 6 月 第 36 卷 第 6 期 熏 36熏 6 Jun 23符合正态分布计量资料以均数 标准差()表示,采用 检验;计数资料以率()表示,采用
9、检验。为检验水准。结果 近期止血疗效比较观察组止血天数(),近期止血总有效率 ;对照组止血天数(),近期止血总有效率 。观察组止血天数短于对照组,近期止血总有效率高于对照组,差异存在统计学意义()。见表。临床疗效比较观察组临床总有效率高于对照组,差异存在统计学意义()。见表。治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度比较治疗后,组中医证候积分及子宫内膜厚度均较治疗前有所降低,且观察组降低程度大于对照组,差异存在统计学意义()。见表。治疗前后血清性激素水平比较治疗后,组血清、水平均较治疗前明显下降,水平均较治疗前明显上升;且观察组血清、下降程度及 水平上升程度均大于对照组,差异存在统计学意义()。组治疗
10、前后血清 水平比较差异无统计学意义()。见表。安全性比较观察组治疗期间发生腹胀 例,不良反应发生率为 ();对照组治疗期间发生腹泻和腹胀 例、恶心 例,不良反应发生率为 ()。组不良反应发生率比较差异无统计学意义()。表 组围绝经期崩漏近期止血疗效比较例()组别例数痊愈显效有效无效总有效观察组()()()()()对照组()()()()()注:观察组在黄体酮胶囊治疗基础上给予补中益气汤合清经散,对照组给予黄体酮胶囊治疗;与对照组比较,。表 组围绝经期崩漏临床疗效比较例()组别例数痊愈显效有效无效总有效观察组()()()()()对照组()()()()()注:观察组在黄体酮胶囊治疗基础上给予补中益气
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 补中益气汤 合清经散 治疗 绝经期 崩漏 临床 效果 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。