不同新辅助联合化疗方案对老年进展期胃癌患者手术根治切除率、生存时间及不良反应的影响.pdf
《不同新辅助联合化疗方案对老年进展期胃癌患者手术根治切除率、生存时间及不良反应的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《不同新辅助联合化疗方案对老年进展期胃癌患者手术根治切除率、生存时间及不良反应的影响.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、不同新辅助联合化疗方案对老年进展期胃癌患者手术根治切除率、生存时间及不良反应的影响王摇 瑜1,雷摇 浩2摇(1郾 四川省科学城医院肿瘤科,四川摇绵阳摇621000;2郾 四川省科学城医院消化内科,四川摇绵阳摇621000)摘摇 要摇 目的:探讨在铂类基础上分别联合卡培他滨和替吉奥进行新辅助化疗对老年进展期胃癌患者手术根治切除率、生存时间及不良反应的影响。方法:选取四川省科学城医院收治的老年进展期胃癌患者 100 例为研究对象,随机分为对照组(50 例)和观察组(50 例),在铂类基础上分别联合卡培他滨和替吉奥进行新辅助化疗;比较两组患者客观缓解率、临床获益率、手术根治切除率、术前病理分期、随访
2、生存率,不良反应发生率。结果:观察组患者客观缓解率、临床获益率、手术根治切除率、新辅助化疗后病理分期、术后 2 年和 3 年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05);观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制及玉 域度手足综合征发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),具有可比性。纳入标准:淤经消化内镜病理活检确诊胃癌;于TNM 分期为芋期4;盂年龄逸65 岁;榆卡氏(KPS)评分逸70 分;虞具有可测量病灶;愚本研究经本院医学伦理委员会批准,患者或家属签署知情同意书。排除标准:淤远处转移;于既往接受放化疗;盂消化道手术史;榆其他系统恶性肿瘤。1郾 2摇治疗方法:两组患者均
3、给予奥沙利铂静脉滴注,130 mg/m2,d1;其中对照组患者加用卡培他滨口服,1 000 mg/m2,d1 d14;观察组患者则加用替吉奥口服,体表面积1郾 5 m2者,60 mg/次,2 次/d,d1 d14。两组患者均以 3 w为 1 个疗程,共 3 个疗程。1郾 3摇 观察指标:淤记录患者手术根治切除例数,计算百分比;于记录患者新辅助化疗后病理分期情况,分期标准参照美国癌症联合委员会(AJCC)胃癌TNM 分期2;盂随访记录患者术后 1 年、2 年及 3 年生存例数,计算百分比;榆不良反应评价依据世界卫生组织抗癌药物不良反应评估标准(CTCAE4郾 0)4进行不良反应评价,包括消化道反
4、应、骨髓抑制及手足综合征。1郾 4摇疗效判定标准:根据世界卫生组织(WHO)实体瘤疗效评价标准进行判定2,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD),客观缓解率=(CR+PR)/总例数;疾病控制率=(CR+PR+SD)/总例数伊100%。1郾 5摇 统计学处理:所有数据采用 SPSS18郾 0 统计学软件进行分析,计量资料以均数依标准差(x依s)表示,采用 t 检验;计数资料以率(%)表示,采用 字2检验;生存时间比较采用 Kaplan鄄Meier 法。P0郾 05 为差异有统计学意义。2摇 结果2郾 1摇两组临床疗效比较:观察组患者客观缓解率和临床获益率均显著高于对照
5、组,差异有统计学意义(P0郾 05)。见表 1。2212吉林医学 2023 年 8 月第 44 卷第 8 期表 1摇 两组近期疗效比较n(%),n=50组别CRPRSDPD客观缓解率疾病控制率对照组5(10郾 00)10(20郾 00)17(34郾 00)18(36郾 00)15(30郾 00)32(64郾 00)观察组9(18郾 00)24(48郾 10)9(18郾 00)8(16郾 00)66(62郾 00)42(84郾 00)淤字2值10郾 2611郾 80P 值0郾 000郾 002郾 2摇两组手术根治切除率比较:对照组根治切除例数为 31 例,根治切除率为 62郾 00%,观察组根治
6、切除例数为 40 例,根治切除率为 80郾 00%,观察组患者手术根治切除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。2郾 3摇两组新辅助化疗后病理分期比较:观察组患者新辅助化疗后病理分期显著优于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05)。见表 2。表 2摇 两组新辅助化疗后病理分期比较n(%),n=50组别玉期域期芋期对照组4(8郾 00)30(60郾 00)16(32郾 00)观察组11(22郾 00)29(58郾 00)10(20郾 00)字2值7郾 550郾 656郾 83P 值0郾 030郾 980郾 042郾 4摇两组随访生存率比较:观察组患者术后 2 年和 3 年生存率均显
7、著高于对照组(P0郾 05)。见表 3。表 3摇 两组随访生存率比较n(%),n=50组别术后 1 年术后 2 年术后 3 年对照组36(72郾 00)21(42郾 00)6(12郾 00)观察组40(80郾 00)39(60郾 00)16(32郾 00)字2值0郾 876郾 948郾 25P 值0郾 790郾 040郾 032郾 5摇两组不良反应发生率比较:观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制及玉 域度手足综合征发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0郾 05),造成这一现象发生原因可能为入选样本量较少、个体疗效差异较大。同时本研究显示患者随访生存率较以往报道更高12鄄13,分析原因为患者基
8、线 KPS 评分较既往研究人群更高,总体身体机能状态具有优势。本研究结果证实进展期胃癌患者术前行铂类联合替吉奥新辅助化疗方案有助于通过降低肿瘤临床分期而提高根治切除率,改善远期预后,效果优于铂类联合卡培他滨。同时提示铂类联合替吉奥新辅助化疗方案应用可有效降低进展期胃癌患者相关不良反应发生风险,与以往报道基本一致14。3212吉林医学 2023 年 8 月第 44 卷第 8 期综上所述,铂类联合替吉奥新辅助化疗用于老年进展期胃癌可有效延缓疾病进展,降低术前肿瘤分期,改善手术根治切除率,延长术后生存时间,且有助于避免不良反应发生,价值优于铂类联合卡培他滨。4摇 参考文献1摇 Liu X,Li G,
9、Long Z,et al郾 Phase 域 trial of preoperativechemoradiation plus perioperative SOX chemotherapy in patientswith locally advanced gastric cancer J.J Surg Oncol,2018,117(4):692鄄698郾2摇 Wang X,Zhao L,Liu H,et al郾 A phase域study of a modifiedFOLFOX6 regimen as neoadjuvant chemotherapy forlocally ad鄄vanced g
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 不同 辅助 联合 化疗 方案 老年 进展 胃癌 患者 手术 根治 切除 生存 时间 不良反应 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。