64排上腹部增强多层螺旋CT在小肝癌诊断中的应用价值研究.pdf
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1、011gSichuan Journal of Anatomy2023,31(1):30-32饮著四川解部学杂志64排上腹部增强多层螺旋CT在小肝癌诊断中的应用价值研究李佳音,耿云平,米玉霞,李真真南阳市中心医院CT影像科,南阳47 30 0 5【摘要】目的:分析小肝癌在6 4排上腹部增强多层螺旋CT检查及重建后影像特征和临床检出率。方法:选择2020年5月至2 0 2 2 年5月本院收治的8 3例小肝癌患者的临床资料为研究对象。采用回顾性分析法对比各期检出的小肝癌病灶的数目、大小范围、边界及临床检出率等。结果:常规CT、动脉期增强CT(A P)、门脉期增强CT(PP)及延迟期增强CT(DP)临
2、床检出率比较,差异具有统计学差异(P0.05);而常规CT与PP临床检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);AP与DP临床检出率比较,差异也无统计学意义(P0.05)。结论:6 4排上腹部增强多层螺旋CT检查可作为临床诊断评估小肝癌的重要手段,能有效提高小肝癌的诊断准确性和病灶检出率,为临床诊治提供更多的影像学依据。【关键词】小肝癌;6 4排多层螺旋CT;上腹部增强扫描;诊断应用价值D01:10.3969/j.issn.1005-1457.2023.01.010Study on the Application of 64-Slice Multi-Slice Spiral CT in the
3、 Diagnosisf Small Hepatocellular Carcinoma with Contrast-Enhanced Upper Abdomen ScannirLI Jia-Yin,GENG Yun-ping,MI Yu-Xia,LI Zhen-ZhenDepartment of CT Imaging,Nanyang Central Hospital,Nanyang 473005,ChinaCorrespondence:LI Jia-Yin,e-Mail:lijiayin0426 Abstract Objective:To analyze the imaging characte
4、ristics of small hepatocellular carcinoma after contrast-enhancedscanning and reconstruction in 64-slice multi-slice spiral CT.Methods:The clinical data and imaging data of 83 patientswith small hepatocellular carcinoma admitted to our hospital from May 2020 to May 2022 were retrospectively analyzed
5、.Andthe number,size range,boundary and clinical detection rate of scanned tumors in each stage of CT were analyzed andcompared.Results:The clinical detection rates among routine CT,enhanced CT AP,PP and DP were significantlydifferent(P 0.05).There was nosignificant difference between the clinical de
6、tection rates of routine CT and PP(P 0.0 5)a n d b e t w e e n t h e c l i n i c a ldetection rates of AP and DP as well(P 0.05).Conclusion:Upper abdomen enhanced scan with 64-slice multi-slicespiral CT can be used as an important method for clinical evaluation of small hepatocellular carcinoma,whic
7、h caneffectively improve the diagnostic accuracy and tumor detection rate of small hepatocellular carcinoma,and provide moreimaging evidence for clinical diagnosis and treatment.Key words Small hepatocellular carcinoma,64-slice multi-slice spiral CT,Enhanced scan of upper abdomen,Applicationvaluefor
8、diagnosis小肝癌的肿瘤结节多呈球形,单个直径不大于3cm,边界清晰,切面均匀一致,无出血、坏死1。小肝癌是肝癌的一种类型,其区别于大肝癌,临床上也称为亚临床肝癌。因其常无明显临床症状和体征,故又称为早期肝癌。大部分小肝癌患者被发现时病灶已进展较深,未接受过早期治疗2 。临床研究表明,小肝癌早期患者5年生存率远高于晚期患者3。因此,需要提高小肝癌早期诊断的准确性和临床检出率,做到早确诊、早治疗,才能有效提高患者的生存率。6 4排多层螺旋CT凭借扫描速度快、分辨率高及强大的后处理功能1一般资料而成为诊断小肝癌的主要方式,但临床仍存在漏诊、误诊现象,因此平扫后的三期增强扫描对小肝癌诊断非常关
9、键4。本研究收集经术后组织病理学检查确诊为小肝癌的8 3例患者的临床诊断资料,通过6 4排上腹部增强多层螺旋CT及后期处理软件,分析小肝癌的影像特征。资料与方法选择2 0 2 0 年5月至2 0 2 2 年5月本院收治的8 3例小肝癌患者为研究对象。其中女2 9 例,男 54例,年龄李佳音,主治医师,医学硕士,研究方向:腹部影像诊断学,e-Mail:l i j i a y i n 0 42 6 16 3.c o m31李佳音等:6 4排上腹部增强多层螺旋CT在小肝癌诊断中的应用价值研究(52.2 6 6.9 3)岁(34 8 0 岁);就诊原因:上腹部不适感32例,腹痛13例,消瘦8 例,无力
10、感2 例,常规体检或肝炎既往病史定期检查2 8 例;疾病严重程度:轻度肝硬化34例,中度肝硬化2 7 例,重度肝硬化2 2 例;分化程度:高分化33例,中分化2 9 例,低分化2 1例。纳入标准:临床资料完整者;经术后组织病理学检查确诊为小肝癌者;符合小肝癌病诊断标准者5。排除标准有严重造血系统疾病和传染病者;合并心、肺、肝、肾等其他脏器并发症者;合并其他恶性肿瘤和全身感染者;存在认知功能障碍和心理问题者。2方法2.1增强扫描方法使用美国GE公司RevolutionMaxima型6 4排128层螺旋CT机扫描,检查前禁食4 8 h,建立静脉通道,扫描前5min饮水10 0 0 mL。CT 参数
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