银杏叶提取物注射液联合甲钴...者临床疗效及免疫指标的影响_鲍清明.pdf
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1、药物与临床银杏叶提取物注射液联合甲钴胺治疗对突发性耳聋患者临床疗效及免疫指标的影响鲍清明 谢小轶 高 竹 龚世丹 冯 胜 齐维梅摘要 目的 探讨突发性耳聋()患者采用银杏叶提取物注射液联合甲钴胺治疗对临床疗效及免疫指标的影响。方法 选取 年 月 年 月收治的 患者共计 例,按照随机数字表法分成研究组(例)与对照组(例),对照组采用甲钴胺治疗,研究组采用银杏叶提取物注射液联合甲钴胺治疗,对两组临床疗效、免疫指标、血液流变学及不良反应进行比较。结果 研究组(.)治疗总有效率较对照组(.)更高(.);治疗后两组患者的 、细胞比例、免疫球蛋白()、免疫球蛋白()的表达水平显著提高(均.),研究组高于对
2、照组(.);治疗后两组者的全血黏度()、血浆黏度()、红细胞压积()及红细胞聚集指数()均降低(均.),研究组低于对照组(.);研究组(.)不良反应发生率较对照组(.)更低(.)。结论 银杏叶提取物注射液联合甲钴胺治疗 患者,可提高临床疗效,改善免疫指标及血液指标,减少不良反应发生。关键词 银杏叶提取物注射液;甲钴胺;突发性耳聋;临床疗效;免疫指标中图分类号.文献标识码 文章编号 .作者单位:中国贵航集团三二医院,贵州 安顺 .毕节市第一人民医院,贵州 毕节 突发性耳聋()是耳鼻咽喉科常见急诊之一,主要的临床表现为突发的听力下降、耳鸣、眩晕、恶心呕吐、耳堵塞感等,大多数患者为单侧耳发病,部分患
3、者会出现双侧发病症状。该病起病急,病情发展迅速,会对患者听力造成损害,病情发展严重者会造成永久性耳聋,对患者的生活质量造成严重影响。引发 的因素尚未明确,可能与血液循环、病毒感染等有关,目前尚无特殊的治疗方法。甲钴胺作为一种神经营养剂,可对内耳神经病变进行修复,但是单一用药效果不佳。银杏叶提取物注射液能够起到扩张血管、恢复微循环的作用,可从多靶点起效,使血液黏稠度降低,对耳内血液循环进行改善,促进听力水平恢复。研究对 例 患者,探讨银杏叶提取物注射液联合甲钴胺对临床疗效及免疫指标的影响。资料与方法.一般资料 选取 年 月 年 月的 患者共计 例,研究经医学伦理委员会批准。分组方法采用随机数字表
4、法,将 例患者按照 的原则等分成两组:研究组()与对照组()。()纳入标准 符合突发性聋诊断和治疗指南()诊断标准;存在听力下降、耳鸣等临床症状;首次发病;患者知情同意。()排除标准 对研究药物存在过敏症状者;合并免疫系统功能障碍者;精神系统疾病者;存在中耳、蜗后病变或其他耳部疾病者。.方法 对照组采用甲钴胺(哈尔滨三联药业股份 有 限 公 司,国 药 准 字,规 格:.)治疗,将 甲钴胺与.氯化钠溶液 混合,静脉滴注,次。同时甲泼尼龙片 口服,次,连用 。研究组采用甲泼尼龙片 口服 次,共计 ,银杏叶提取物注射液联合甲钴胺(同对照组)治疗,采用银杏叶提取物注射液悦康药业集团股份有限公司,国药
5、准字,规格:.(含银杏黄酮苷.)治疗,将.银杏叶提取物注射液与 生理盐水混合静脉滴注,次。各组均持续治疗 。.观察指标()临床疗效 治愈:达到健耳水平或病前水平,听力恢复正常;显效:听阈改善 ;有效:听阈改善在 ;无效:听阈改善 。总有效率 治愈 显效 有效。()免疫指标 治疗前、治疗后两周分别采集两组外周静脉血各 (晨起空腹),以转速 离心 后分离上层血清,采用流式细胞仪对 、细胞占比进行检测,采用免疫散射比浊法对免疫球蛋白()、免疫球蛋白()、免 疫 球 蛋 白 ()水 平 进 行 检 测。()血液流变学:采集两组治疗前、治疗后两周晨起空腹静脉血 ,离心(,)得到血清,采用血黏度分析仪对全
6、血黏度()、血浆黏度()、红细胞压积()及红细胞聚集指数()进行检测。()不良反应:统计两组不良反应(头痛、牙龈出血、胃肠道不适等)发生情况。.统计学方法采用.统计学软件,计量资料(听力水平、免疫指标)以(?)描述,组间比较采用 检验,计数资料(临床疗效、不良反应)以()描述,组间比较采用 检验,以.为差异有统计学意义。结果.两组一般资料比较两组患者性别、年龄、病程、耳聋程度等一般资料方面比较差异无统计学意义(.),具有可比性,见表。.两组临床疗效比较 与对照组(.)比较,研究组(.)治疗总有效率更高(.),见表。第 卷 第 期 航 空 航 天 医 学 杂 志 年 月表 两组一般资料比较组别例
7、数性别()男女年龄(?,岁)病程(?,)耳聋程度轻度中度重度观察组(.)(.).(.)(.)(.)对照组(.)(.).(.)(.)(.).表 两组临床疗效比较()组别例数治愈显效有效无效总有效率研究组(.)(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.)(.).两组免疫指标比较两组治疗前 、比较差异无统计学意义(.),治疗后均升高(.),但与对照组相比,研究组更高(.),见表。.两组血液流变学比较两组治疗前、比较差异无统计学意义(.),治疗后均降低(.),与对照组相比,研究组更低(.),见表。表 两组免疫指标比较(?)组别例数 ()()()()()治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗
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