正念认知疗法对糖尿病肾病透...者消极心理及睡眠障碍的影响_徐燕月.pdf
《正念认知疗法对糖尿病肾病透...者消极心理及睡眠障碍的影响_徐燕月.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《正念认知疗法对糖尿病肾病透...者消极心理及睡眠障碍的影响_徐燕月.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 工作单位 上海静安区中心医院 复旦大学附属华山医院静安分院血透室 上海 作者简介 徐燕月,女,本科,主管护师收稿日期 外科护理正念认知疗法对糖尿病肾病透析患者消极心理及睡眠障碍的影响徐燕月 沈佳岚 摘 要 目的 探讨正念认知疗法对糖尿病肾病透析患者消极心理及睡眠障碍的影响。方法 将上海静安区中心医院 年 月 年 月接收的 例糖尿病肾病透析患者根据随机数字表法分为对照组(给予常规透析护理)与观察组(给予常规透析护理正念认知疗法),各 例,共干预 周,观察两组干预前、干预后的消极心理及睡眠质量评分变化。结果 正念认知疗法干预后,观察组的消极心理评分及睡眠质量评分均显著低于对照组()。结论 对糖尿
2、病肾病患者在常规透析护理的同时辅以正念认知疗法干预,有助于缓解患者消极心理,减轻其睡眠障碍。关键词 正念认知疗法;糖尿病肾病;血液透析;消极心理;睡眠障碍 血液透析是糖尿病肾病常见的血液净化方式,虽能延缓病情进展,但长期透析治疗极易使患者产生睡眠障碍,给患者生理与心理造成双重负担。因此,加强对糖尿病肾病患者透析治疗时的护理管理尤其重要。以往传统透析护理侧重于透析过程中的症状及营养管理,而忽略了透析过程中的心理管理,护理效果欠佳。正念认知疗法是一种新兴的心理疗法,此种疗法主要以正念为基础,通过一系列的减压训练帮助患者从身心痛苦中摆脱出来,从而达到调节患者消极心理的目的。正念认知疗法目前已广泛应用
3、于抑郁症等心理疾病中,效果肯定,但其在糖尿病肾病透析护理中的相关研究报道尚较少,本次研究旨在探讨正念认知疗法对糖尿病肾病患者消极心理及睡眠障碍的影响,现报告如下。资料与方法 一般资料 选取上海静安区中心医院 年 月 年 月接收的 例糖尿病肾病透析患者,参考文献计算样本量。纳入标准:符合糖尿病肾病的筛查、诊断和治疗中的疾病诊断标准;接受规律血液透析治疗;每周透析 次;分期为期;具备一定的读写能力;能够配合问卷调查;签署知情同意书。排除标准:其他严重糖尿病并发症;其他原因引起的肾脏疾病;其他内分泌系统疾病;既往发生过不良心血管事件;急性感染性疾病;预估生存期限不足半年;近期发生重大家庭变故;生活不
4、能自理;精神障碍类疾病。将 例患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 例,不同组患者安排至不同病区。对照组男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;糖尿病病程 年,平均()年。观察组男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;糖尿病病程 年,平均()年。两组的一般资料差异无统计学意义()。本研究符合赫尔辛基宣言的有关要求。方法 对照组 给予常规血液透析护理。()透析相关知识教育透析护士借助多媒体展示、思维导图等多种方式耐心细致地向患者及家属讲解糖尿病肾病病因、症状、血液透析原理、透析流程、预后转归及相关配合事宜等,详细回答患者及家属疑问,并为患者提供基础护理服务,帮助患者建立病情档案。()营养管理
5、透析护士根据患者的营养状态为患者制订科学膳食计划,告诉患者透析期间要注意低盐低脂优质蛋白饮食,每日食盐量需控制在 以内,每日蛋白质摄入量维持在 ,严格控制水分的摄入量,每日饮水量前日出水量,以免造成严重的水肿,尽量少食高钾、高磷食物,预防高磷血症、高钾血症的发生,并将三餐的饮食建议及注意事项打印成纸质版发放给患者,让患者严格根据要求规范饮食,确保营养均衡。()血糖管理 加强对患者透析期间的血糖监测,使用胰岛素治疗时建议每次透析前后检测随机血糖,使用降糖药物口服治疗则建议每周检测 次透析前血糖,血糖控制较佳且未使用降糖药物者建议每月检测 次透析前血糖。若透析前血糖,可皮下注射速效胰岛素 个单位,
6、透析期间维持血糖在 ,血糖 ,需警惕糖尿病酮症酸中毒,给予紧急处理,若透析前血糖 或伴有低血糖症状,需予以 ,葡萄糖口服。()心理安抚 在透析过程中保持与患者之间的沟通,耐心倾听患者心声,动态掌握患者的心理变化,必要时可为患者提供血液透析的康复实例,坚定患者透析的信念。观察组在常规血液透析管理基础上又予以正念认知疗法干预,由经过统一干预技巧培训的透析护士落实干预措施,确保干预方法的同质性。将 例患者分为 组,每组 人,分 个阶段进行干预,每周干预 次,每次 ,其中集中授课 ,自行训练 ,共干预 周,叮嘱患者居家期间每日坚持半小时的训练,直至透析疗程结束。()第一阶段(第 周)耐心向患者解释正念
7、认知疗法的概念、目的、步骤及注意事宜等,并让患者观看正念认知疗法的相关视频,培养患者的正念思维,促使患者能够积极主动地配合正念认知疗法,与患者讨论日常训练计划,告诉患者训练时确保环境安静、舒适。()第二阶段(第 周)指导患者进行全身扫描训练,从下到上感知身体的不同部位,深化对感官感受的体悟,接纳身体的任何知觉,使身体和心理逐渐建立有效联系。()第三阶段(第 周)指导患者进行正念呼吸训练及正念冥想训练,正念呼吸训练时取舒适坐姿,双脚自然平放地面,用鼻子深呼吸,引导患者将注意力带到腹部,腹部和胸腔扩张后再缓慢呼气,跟随呼吸节律用心体会腹部的起伏,若发现内心有了其他想法,需客观地觉知它,保持清醒,并
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 认知 疗法 糖尿病肾病 消极 心理 睡眠 障碍 影响 徐燕月
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。