温针灸结合补肾祛寒治尪汤治...病(寒湿阻络证)的临床观察_范海霞.pdf
《温针灸结合补肾祛寒治尪汤治...病(寒湿阻络证)的临床观察_范海霞.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《温针灸结合补肾祛寒治尪汤治...病(寒湿阻络证)的临床观察_范海霞.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中国中医急症 2023年2月第32卷第2期JETCM.Feb.2023,Vol.32,No.2治疗产后尿潴留的临床效果观察 J.临床医药文献电子杂志,2017,4(79):15502,15504.15侯志,罗开民,戚天臣,等.董氏奇穴配合神阙穴隔盐灸治疗脊髓损伤后尿潴留32例临床观察 J.中国民族民间医药,2019,28(3):95-98.16于月.电针治疗肛肠术后应用镇痛泵患者的尿潴留的临床疗效观察 D.沈阳:辽宁中医药大学,2020.(收稿日期2022-10-08)神经根型颈椎病(CSR)临床主要表现颈部疼痛、活动受限。随着手机的普及、智能化和生活、长期低头伏案工作等,使该病群体人数随之上
2、升,并且呈年轻化1。目前西医对于CSR患者主要采取药物干预与手术治疗,CSR手术有严格的手术适应证,并且手术费昂贵,术后可能并发感染以及患者的临床预后差等;药物干预措施如营养神经、脱水、止痛等,能有效改善患者的症状体征,但停药后易复发2。近年随着中西医结合治疗CSR不断取得进展,中药内服、针灸等被应用于CSR的治疗中,并获得确切效果3。中医学认为CSR的病位以经络、筋骨、颈项为主,病性主要体现在风、寒、湿、血瘀、劳损等方面,其中寒湿阻络证为常见证型之一4,临证宜给予散寒除湿、温经止痛。温针灸将针刺与艾灸的作用相结合,使艾灸燃烧的热力及艾叶的功效直达病所,疏通后项部经脉,调理气血阴阳,发挥镇痛、
3、抗炎、调节免疫等效果,有助于疾病康复5。补肾祛寒治尪汤为国家级名中医焦树德经验方,功效为补肾祛寒、化湿疏风、活瘀通络、强筋壮骨。本研究对CSR(寒湿阻络证)患者选取温针灸颈椎局部穴位大杼、颈百劳、天柱联合补肾祛寒治尪汤整体治疗。现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择诊断标准:CSR 的诊断参考共识标准6;寒湿阻络证的诊断参考 中医骨伤科常见病诊疗指南7。纳入标准:满足CSR诊断标准,辨证为寒湿阻络证;年龄20岁;入组前1个月内未进行相关干预措施;自愿加入研究,并且签署知情同意书。排除标准:存在脏腑严重功能障碍者;既往颈椎手术史者;妊娠或哺乳期女性;合并精神疾病或沟通障碍者;因腕管综合征、
4、肩周炎等所致手臂麻木疼痛者;不能耐受本次治疗方案者;椎管内占位性病变者。1.2临床资料筛选2021年6月至2022年5月于本院门诊收治的CSR(寒湿阻络证)者66例,按随机数字表法分为观察组与对照组各33例。观察组男性15例,女性18例;年龄2965岁,平均(47.145.91)岁;疼痛视觉模拟量表(VAS)8评分(7.130.88)分;急性病程38 d,平均(5.040.66)d。对照组男性13例、女性20例;年龄 2664 岁,平均(47.305.93)岁;VAS 评分(7.060.86)分;急性病程 28 d,平均(4.970.65)d。两组CSR(寒湿阻络证)病例的临床资料相比,无统计
5、学意义(P 0.05)。本组研究获得青岛市中医医院伦理委员会同意。温针灸结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病(寒湿阻络证)的临床观察范海霞张宁王俊山东省青岛市中医医院(市海慈医院),山东 青岛 266033中图分类号:R681.5+5文献标志码:B文章编号:1004-745X(2023)02-0294-03doi:10.3969/j.issn.1004-745X.2023.02.028【摘要】目的 观察温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗神经根型颈椎病(CSR)(寒湿阻络证)的疗效。方法 选取CSR(寒湿阻络证)患者66例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各33例。对照组予常规干预
6、措施;观察组在对照组的基础上采取温针灸大杼、颈百劳、天柱联合补肾祛寒治尪汤干预。两组均治疗2周。比较颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈功能活动度、治疗效果以及颈动脉血流速度。结果 治疗后,两组CASCS指标评分明显升高,观察组升高更显著(P0.01);治疗后,两组颈功能活动度指标显著升高,观察组升高更显著(P0.01);观察组总有效率为96.97%,明显高于对照组的75.76%(P0.05);治疗后,两组颈动脉收缩峰值血流速度(Vp)与平均血流速度(Vm)显著升高,观察组升高更显著(P0.01)。结论 在西医常规治疗基础上温针灸大杼、颈百劳、天柱结合补肾祛寒治尪汤治疗CSR(寒湿阻络证)
7、的疗效更优,有助于患者症状体征与颈功能活动度的好转,改善颈部血液循环。【关键词】神经根型颈椎病温针灸补肾祛寒治尪汤寒湿阻络证通信作者(电子邮箱:)-294中国中医急症 2023年2月第32卷第2期JETCM.Feb.2023,Vol.32,No.21.3治疗方法对照组病例行常规干预方案,具体:牵引治疗,根据颈椎病变位置、患者的体质量采取相应的牵引角度、质量,每次25 min,每日1次,连续2周。塞来昔布胶囊(Pfizer Pharmaceuticals LLC,批准文号J20120063),每次200 mg,每日1次。观察组在对照组的基础上给予温针灸大杼、颈百劳、天柱+补肾祛寒治尪汤治疗方案。
8、温针灸疗法:取穴包括大杼(双侧,斜刺0.50.8寸)、颈百劳(双侧,直刺0.51寸)、天柱(双侧,直刺0.51.0寸)。具体操作:对以上3穴局部常规消毒,用一次性无菌毫针,得气后采取平补平泻之法,每分钟频率为 60 次,具体参考患者的耐受度,留针30 min,20 min时再行针1次;留针中采取艾条插于针柄,点燃施以温灸,燃烧3/4后起针,每穴灸3壮;均隔日1次,每周3次。补肾祛寒治尪汤:伸筋草30 g,透骨草15 g,熟地黄、续断、防风、威灵仙、寻骨风各12 g,骨碎补、羌活、独活均10 g,补骨脂、淫羊藿、桂枝、赤芍、白芍、知母、川牛膝各9 g,制附片、苍术、炙山甲、土鳖虫、松节、自然铜(
9、醋淬,先煎)各6 g,麻黄4 g。每日1剂,在本院制剂室代煎,每剂煎取药汁约350 mL,分早晚内服。两组治疗2周。1.4观察指标1)颈椎病临床评价量表(CASCS)10评分。涉及3个条目,主观症状(6项):头痛、颈臂痛、臂手麻、眩晕、交感神经症状、脊髓受压症状,每项按照四级分别计0、1、2、3分,共18分。临床体征:包括骨关节与软组织体征45分、神经根受压体征12分、脊髓受压体征12分、椎动脉受压体征2分、交感神经麻痹体征2分,共73分。适应能力(3项):生活能力、工作学习能力、心理社会适应能力,共9分。2)颈功能活动度。运用头盔式颈椎活动测量仪检测颈功能活动包括前屈、后伸、左侧屈、右侧屈的
10、变化。3)颈动脉血流速度。采取经颅彩色多普勒超声对患者的颈动脉收缩峰值血流速度(Vp)与平均血流速度(Vm)进行测定。1.5疗效标准10治愈:临床症状及阳性体征消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作。好转:症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。未愈:症状无改善。总有效率=(治愈+好转)例数总例数100%。1.6统计学处理应用SPSS22.0统计软件。计量数据以(xs)表示,行t检验;计数资料以例数(%)表示,行2检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗前后CASCS评分比较见表1。治疗后,两组CASCS指标评分明显升高,观察组升高更显著(P0.01)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 针灸 结合 补肾 祛寒治尪汤治 寒湿阻络证 临床 观察 范海霞
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。