强化性护理干预对急危重症剖宫产产妇母婴结局的影响_蔡琼.pdf
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1、岭南急诊医学杂志2023年2月第28卷第1期腔镜非小细胞肺癌手术患者疼痛的影响 J.河北医药,2019,41(4):633.9 杨佳妮,刘华华,丁晓芸,等.胸部手术成人患者围术期胸腔引流护理研究进展 J.护理学杂志,2019,34(21):103.(修回日期:2022年12月28日)作者单位:河南省驻马店市中心医院妇女儿童医院生理产科(463000)强化性护理干预对急危重症剖宫产产妇母婴结局的影响蔡琼刘姝君摘要目的:探讨强化性护理干预对急危重症剖宫产产妇母婴结局的影响。方法:以2020年6月2022年6月河南省驻马店市中心医院妇女儿童医院收治的90例急危重症剖宫产产妇为研究对象,随机将其均分为
2、对照组和观察组各 45 例,分别给予常规护理和强化性护理干预,比较两组干预前后心理状态(SAS 及 SDS 评分)、自我效能(OE16及EE16评分)及母婴结局。结果:两组干预后SAS及SDS评分均较干预前明显下降,但干预后观察组明显低于对照组,P均0.05。两组干预后OE16及EE16评分均明显高于干预前,但干预后观察组OE16及EE16评分均明显高于对照组,P均0.05),资料具有可比性。1.2干预方法对照组:围产期给予产妇常规护理,包括产前检查指导、健康宣教以及相关注意事项,产后恢复指导以及疼痛护理等内容。观察组:围产期给予产妇强化性护理干预。内容包括:(1)术前心理护理:通过责任护士与
3、产妇的交流沟通,了解产妇心理变化,对存在焦虑抑郁、恐惧情绪的产妇予以一对一心理辅导,帮助产妇调整心态并消除不安情绪,使其积极配合分娩;(2)术中护理配合:密切监测产妇各项体征,指导产妇做好手术配合,适当调节手术室温度,为产妇做好术中保暖措施,术后给予产妇复温毯保暖等措施,避免因低体温引起产妇应激反应;(3)术后疼痛护理:加强对产妇的疼痛管理,分阶段评估产妇疼痛情况,必要时可给予产妇硬膜外镇痛,以减轻产妇术后疼痛感;(4)术后健康教育:由责任护士对产妇进行床旁健康宣教,指导产妇合理饮食以及术后并发症预防,通过转移产妇注意力缓解产后疼痛,并以此提高产妇配合产后护理的积极性;(5)术后运动指导:由责
4、任护士指导产妇产后适当活动,早期可进行床上翻身以及活动四肢,生命体征稳定后可指导产妇采取床旁行走等方式,有助于促进产妇产后恢复,运动量应根据产妇耐受情况适量增加,以免牵拉切口;(6)饮食指导:由责任护士帮助产妇产后建立健康饮食结构,术后6 h可适当进食流质食物,若无胃肠道反应异常时可适当进食半流质食物;叮嘱产妇禁食牛奶、豆制84岭南急诊医学杂志2023年2月第28卷第1期品等产气食物,并可采取每餐少量进食、多餐的饮食结构。1.3评估方法(1)使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估产妇干预前(入院后)、干预后(出院前1d)焦虑抑郁情绪,分值均为0分80分;(2)使用简化版分娩自我
5、效能量表评估产妇干预前后自我效能,共包括结果期望(OE-16)以及自我效能期望(EE-16)两个维度,每个维度分值均为0分-160分。1.4统计学方法使用SPSS23.0统计软件包进行数据处理,计量资料以均数标准差表示,采用组间 t 检验比较,计数资料以率(%)计,采用卡方检验,以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组干预前后心理状态比较见表1。2.2两组干预前后自我效能评分比较见表2。2.3两组母婴结局比较见表3。表1两组心理状态比较(n=45,x s,分)组别观察组对照组SAS评分干预前51.647.1152.257.19干预后30.264.68*#41.175.49*SDS评分干
6、预前54.026.6953.686.75干预后28.754.09*#39.434.81*注:与干预前比较,*P0.05;与对照组比较,#P0.05。表2两组干预前后自我效能评分比较(n=45,x s,分)组别观察组对照组OE-16评分干预前89.4711.7988.6111.18干预后137.4318.98*#114.2915.59*EE-16评分干预前91.3712.4193.4512.76干预后140.1119.53*#118.7616.24*注:与干预前比较,*P0.05;与对照组比较,#P0.05。表3两组母婴结局比较 n=45,例(%)组别观察组对照组切口感染0(0.00)2(4.4
7、4)胎膜早破2(4.44)4(8.89)产后出血1(2.22)4(8.89)胎盘早剥1(2.22)3(6.67)早产2(4.44)5(11.11)新生儿窒息1(2.22)3(6.67)胎儿窘迫0(0.00)3(6.67)3讨论急危重症产妇是指妊娠期间患有急慢性疾病或伴有各种妊娠并发症的产妇,高龄、前置胎盘等均是其发生的高危因素,产妇通常会伴有不同程度的心理应激反应。临床研究表明该类产妇易发生胎儿窘迫、早产及新生儿窒息等不良事件,不利于母婴健康6,7。因此,需要对急危重症剖宫产产妇进行有效的护理干预,帮助产妇积极配合手术,进而改善母婴结局。强化性护理干预是一种依据产妇特点制定的更具针对性和科学性
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