某院静配中心抗肿瘤药不合理处方分析_许冬冬.pdf
《某院静配中心抗肿瘤药不合理处方分析_许冬冬.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《某院静配中心抗肿瘤药不合理处方分析_许冬冬.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、期间,缺血区域恢复血流灌注后梗死区域内发生继发性出血15,可短期给予止血治疗;临床医师认为注射用血栓通、血塞通注射液从三七中提取获得,具有止血活血作用,实际不然,研究表明16,三七饮片中仅三七素具有止血作用,经一系列工艺提取的三七总皂苷仅具有活血作用,不推荐用于出血性疾病患者。中药注射剂成分复杂,与其他药物配伍可发生盐析、氧化、水解等物理或化学反应,从而导致药物有效成分含量下降或产生不溶性微粒,最终造成疗效下降或不良反应风险增加17;本调查发现疏血通注射液与正规胰岛素同瓶滴注 1例、疏血通与 10%氯化钾注射液同瓶滴注 1 例。尽管尚未发现文献报道疏血通注射液与胰岛素或电解质配伍产生不良事件,
2、但是仍然建议临床减少配伍使用,规范配伍操作。4小结合理的超说明书用药可拓宽药物临床治疗范围,推动医学创新进步,但若不加以规范,可大大增加患者用药风险。为进一步规范活血化瘀中药注射剂的超说明书合理应用,应尽早建立相关法律法规,健全超说明书用药审批管理制度,加强医师中医药理论知识培训,积极开展超说明书用药评价及专项点评,实施有效干预措施。同时,药品生产厂家要积极开展上市后再评价工作,持续修订和完善说明书内容,共同保障用药安全。参考文献1 翟宇瑶,段万里,胡斌,等.活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性分析 J.西部中医药,2021,34(5):113-115.2 林石思,姚帆.活血化瘀类中药注射剂的用
3、药风险与合理应用J.中国民族民间医药,2018,27(11):123-127.3 谭朝丹,时扣荣,刘娟,等.中药注射剂超说明书使用情况调查分析 J.中成药,2015,37(9):2095-2097.4 中华中医药学会风湿病分会.类风湿关节炎病证结合诊疗指南J.中医杂志,2018,59(20):1795-1797.5 刘晓,张永莉,师少宇.活血化瘀类中药注射剂辨证应用研究进展 J.海峡药学,2020,32(2):132-133.6 中华中医药学会内科分会.疏血通注射液治疗缺血性脑血管病临床应用专家共识 J.中医杂志,2018,59(2):175-177.7 红花黄色素临床应用中国专家共识 编写组
4、.红花黄色素临床应用中国专家共识J.中国中西医结合杂志,2017,37(10):1167-1170.8 崔冠楠.红花黄色素注射剂的综合评价研究 D.河南:河南中医学院,2015.9 中华中医药学会心血管病分会.高血压中医诊疗专家共识 J.中国实验方剂学杂志,2019,25(15):217-219.10 周芬,高声传,史英,等.大株红景天注射液与不同溶媒配伍的不溶性微粒考察 J.中国药师,2016,19(3):599-600.11 沈斌,蒋利亚,王晓凌,等.中药注射剂超说明书用药研究与合理性评价 J.中国临床药理学与治疗学 2019,24(2):223-226.12 付虹,戎有和,王璐.2017
5、 2018 年江苏省中医院脑梗死住院患者使用活血化瘀类中药注射剂合理性评价 J.现代药物与临床,2020,35(1):154-159.13 卫生部,国家食品药品监督管理局,国家中医药管理局.中药注射剂临床使用基本原则 S.卫医政发 2008 71 号.14 宋亚玲,温雅璐,张力,等.中药注射剂说明书修订情况分析与思考 J.中国中药杂志,2021,46(7).15 马玲梅.出血性脑梗死的临床特点治疗及预后分析 J.中国药物与临床,2020,20(15):2613-2614.16 沈维.浅析中药三七的化学成分和药理作用 J.求医问药(下半月刊),2013,11(12):137-138.17 刘青,
6、田平林,王砚,等.中药注射剂临床配伍不合理应用情况分析 J.临床合理用药,2018,11(9C):103-104.某院静配中心抗肿瘤药不合理处方分析许冬冬,林劲松,吴丽芳(厦门医学院附属第二医院药学部,福建厦门 361021)摘要:目的分析我院静配中心干预的抗肿瘤药不合理处方,并依据不合理类型进行归纳,及时反馈临床,提高抗肿瘤药合理性。方法统计我院静配中心 2021 年 6 月至 2022 年 6 月期间审方药师干预的抗肿瘤药不合理处方。结果共统计出抗肿瘤药不合理用药处方 146 例,不合理类型有 10 种,其中配置浓度不适宜是主要因素,占32.87%;溶媒选择不适宜位居第二,占25.34%;
7、预溶溶媒缺失占19.86%。结论通过统计分析静脉用抗肿瘤药的不合理用药情况,可发现主次要因素,药师可以针对性地进行干预,提高审方水平和效率。关键词:抗肿瘤药;不合理用药;静配中心;处方干预中图分类号:969.4文献标识码:B文章编号:1006-3765(2023)-04-0079-04作者简介:许冬冬,女(1987.01 )。学历:本科。职称:主管药师。研究方向:药学。Analysis of Irrational Prescription of Anti-tumor Drugs in Pharmacy Intra-venous Admixture Services of a HospitalX
8、U Dong-dong,LIN Jin-song,WU Li-fang(Department of Pharmacy,The Second Affiliated Hospital of Xia-men Medical College,Xiamen 361021,China)97Strait Pharmaceutical Journal Vol.35 No.4 2023ABSTACT:OBJECTIVETo analyze the irrational prescriptions of anti-tumor drugs in pharmacy intravenous ad-mixture ser
9、vices of our hospital,and to summarize them according to the irrational types to provide timely feedback toclinical practice which can improve the rationality of antineoplastic drugs.METHODSUnreasonable prescriptionsof anti-tumor drugs,which were intervened by prescription checking pharmacists in th
10、e static dispensing center of thehospital from June 2021 to June 2022,were counted.ESULTSA total of 146 cases of irrational prescriptions ofanti-tumor drugs were counted.There were 10 types of irrational prescriptions.The unsuitable concentration was themain factor(accounting for 32.87%)while the un
11、suitable solvent selection ranked the second(accounting for25.34%).The pre-dissolved medium was missing in 19.86%of cases.CONCLUSIONThrough the statistical a-nalysis of the irrational use of intravenous anti-tumor drugs,the primary and secondary factors can befound.Pharmacists can make targeted inte
12、rventions to improve the level and efficiency of prescription review.KEY WODS:Anti-tumor drugs;Irrational drug use;PIVAS;Prescription intervention我国特别注重癌症患者的初期干预和治疗,抗肿瘤药是恶性肿瘤的重要治疗手段,如何更安全、合理、有效的使用抗肿瘤药品,中华人民共和国国家卫生健康委员会于 2021 年 3月 1 日开始施行 抗肿瘤药物临床应用管理办法(试行)1,其中第三十二条第四点要求抗肿瘤药临床合理应用管理指标应当包括抗肿瘤药处方合理率与干预率
13、。本文统计我院 PI-VAS 接收的抗肿瘤药处方,总结分析不合理处方原因及分类,及时把问题反馈临床,促进抗肿瘤药合理使用的良性循环。1资料与方法1.1一般资料应用我院 PIVAS 软件统计自 2021 年 6 月 1日起至 2022 年 6 月 30 日的 13445 张抗肿瘤药处方。1.2方法采取回顾性分析的方法,根据药品说明书、中国药典 、抗肿瘤药物临床应用指导原则 以及美康合理用药等软件,审核我院 PIVAS 抗肿瘤药处方的适宜性,并将不合理处方按照药品稀释浓度、药物相互作用、用法用量、给药途径、给药顺序以及溶媒选择等方向进行分类,同时在前置审方系统中设置拦截,减少出现同类型的不合理处方
14、。2结果经统计,审方药师人工干预的不合理处方共 146 张,占抗肿瘤药处方的比例为 1.086%,并将其按照不同类型进行分类(见表 1、2 和图 1、2)。表 1我院静脉用抗肿瘤药不合理处方数时间抗肿瘤药处方数抗肿瘤药不合理处方数构成比例(%)2021 年下半年7325871.192022 年上半年6120590.96总计13445146图 1我院静脉用抗肿瘤药不合理处方构成比例表 2抗肿瘤药不合理处方类型不合理处方类型不合理处方数构成比例(%)浓度不适宜4832.87溶媒选择不适宜3725.34预溶溶媒缺失2919.86给药顺序不当74.79联合用药不适宜64.11器官功能与实验室指标不适宜
15、42.74未备案的超说明书用药53.43给药方式不适宜64.11药品经济性选择不适宜32.06其他10.69图 2抗肿瘤药不合理处方类型3讨论3.1浓度不适宜由表 2 可以发现我院抗肿瘤药不合理处方中浓度不适宜占比最大,分为液体量过大导致浓度过低和液体量过少导致浓度过高。在本次统计中出现浓度过低的药品分别是紫杉醇(白蛋白结合型)、贝伐珠单抗、吉西他滨(见表 3)。例如:紫杉醇(白蛋白结合型)400 mg+NS 100 mL 浓度低于说明书规定的终浓度 5 mgmL1的规定;贝伐珠单抗300 mg+NS 250 mL 浓度没有控制在说明书规定的 1.4 16.5 mgmL1的要求,浓度过低或者过
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 某院静配 中心 肿瘤 不合理 处方 分析 许冬冬
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。