AIDET沟通护理对腹腔镜阑尾切除术患者心理状态的影响.pdf
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1、护理研究A I D E T沟通护理对腹腔镜阑尾切除术患者心理状态的影响陈娟娟,张娟,胡丽霞(河南省项城市中医院重症医学科,河南 周口 4 6 6 2 0 0)摘要:目的 探讨A I D E T沟通护理对腹腔镜阑尾切除术患者心理状态的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2 0 2 1年11 2月在河南省项城市中医院行腹腔镜阑尾切除术治疗的8 0例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各4 0例。对照组患者采用常规护理干预。观察组患者在对照组基础上进行A I D E T沟通护理干预。比较2组患者干预前及干预后1周焦虑自评量表(S A S)、抑郁自评量表(S D S)
2、、匹兹堡睡眠质量量表(P S Q I)、简易生活质量量表(S F-3 6)、视觉模拟评分法(VA S)评分;比较2组患者护理依从性。结果 干预前,2组患者S A S、S D S及P S Q I评分比较,差异无统计学意义(P0.0 5)。干预后,2组患者S A S、S D S及P S Q I评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。观察组患者护理依从率为1 0 0.0 0%,高于对照组的9 0.0 0%,差异有统计学意义(P0.0 5)。干预后,2组患者VA S评分低于干预前,S F-3 6评分高于干预前,同时观察组VA S评分低于对照组,S F-3 6评分高于对
3、照组,差异均有统计学意义(P0.0 5).A f t e r i n t e r v e n t i o n,t h e S A S,S D S,a n d P S Q I s c o r e s i n b o t h g r o u p s w e r e l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e i n t e r-v e n t i o n,a n d t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s l o w e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p,w i t h
4、 s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s(P0.0 5).T h e n u r s i n g c o m p l i a n c e r a t e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s 1 0 0.0 0%,w h i c h w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p(9 0.0 0%;P0.0 5).A f t e r i n t e r
5、 v e n t i o n,t h e VA S s c o r e i n b o t h g r o u p s w a s l o w e r t h a n b e f o r e i n t e r v e n t i o n,a n d t h e S F-3 6 s c o r e w a s h i g h e r t h a n b e f o r e i n t e r v e n t i o n;m e a n w h i l e,t h e VA S s c o r e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s l
6、 o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e S F-3 6 s c o r e w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a l l w i t h s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s(P0.0 5)(表1),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核同意。表1 2组患者一般资料比较n(%),xs组别性别男性女性年龄(岁)视觉模拟评分法(VA S)评分(分)
7、发病时间(h)对照组(n=4 0)2 6(6 5.0 0)1 4(3 5.0 0)4 5.28.35.21.24.21.0观察组(n=4 0)2 7(6 7.5 0)1 3(3 2.5 0)4 4.98.45.31.24.31.1t/20.0 5 60.1 6 00.3 7 20.4 2 5P0.8 1 30.9 4 11.0 0 00.5 5 51.2 纳入及排除标准纳入标准:患者均符合急性阑尾炎诊断标准;患者在本院行腹腔镜阑尾切除术;患者均知情同意,并签署知情同意书。排除标准:合并肠道肿瘤者;合并凝血功能障碍者;合并心肺功能不全者;不配合研究者。1.3 方法对照组患者采用常规护理干预。观察
8、组患者在对照组基础上进行A I D E T沟通护理干预,内容如下。(1)对护理人员进行培训:护理人员先接受相关培训,考核合格后方可上岗,确保护理人员学习并掌握A I D E T沟通护理相关知识与技能。(2)A:干预前,护理人员与患者进行沟通,仔细记录患者的年龄、性别、职业等信息,并评估患者的疾病进展与心理状况。询问主治医生关于患者的病情。患者手术结束回到病房后,护理人员积极主动与患者展开沟通,问候应热情主动,面带微笑,减少患者对护理人员的陌生感,从而建立良好的护患关系。(3)I:护理人员向患者介绍手术之后疾病的预后情况、导致阑尾炎发生的原因。让患者知道护理人员下一步将要干什么。(4)D:护理人
9、员在介绍完成之后,再告知患者接下来的护理内容,包括术后康复治疗的内容、目的、时间点、作用、有效性等。在此期间内,护理人员还需要询问患者自身的感受以及建议,评估患者的心理状态、心理预期、睡眠情况等,并对患者负面情绪进行干预。(5)E:护理人员在讲解过程中需要向患者介绍护理人员的角色与作用,告知护理人员在患者术后恢复中所起的作用,同时应向患者介绍健康的心理状态与良好的睡眠质量对于疾病康复的重要性。在该环节,需要重点解决患者提出的疑问,并采用科学简洁的语言进行解释,同时给出有效的建议,协助患者建立术后康复信心。(6)T:与患者沟通完毕,护理人员需致谢,让患者充分感受到护理人员积极的护理服务态度,有效
10、件减少患者的无助感。1.4 观察指标(1)负面情绪:干预前及干预后1周采取焦虑自评量表(S A S)和抑郁自评量表(S D S)评估2组患者的负面情绪,评分越高表示患者的负面情绪越强烈。(2)睡眠质量:干预前及干预后1周采用匹兹堡睡眠质量量表(P S Q I)4评估2组患者睡眠质量,评分越高表示患者睡眠质量越差。(3)护理依从性:干预后1周评估患者对护理工作的配合度,护理工作的配合度分为完全依从(患者理解并且配合护理人员的工作)、基本依从(患者基本能够配合护理人员的工作)、不依从(患者不配合护理的工作)3个等级,依从率=(完全依从例数+基本依从例数)/总例数1 0 0%。701保健医学研究与实
11、践2 0 2 3年3月第2 0卷第3期 H e a l t h M e d R e s&P r a c M a r.2 0 2 3 V o l.2 0 N o.3(4)术后疼痛:干预前及干预后1周采用VA S评估2组患者的疼痛程度,评分越高说明患者疼痛程度越强烈。(5)生活质量:干预前及干预后1周采用简易生活质量量表(S F-3 6)5评估2组患者的生活质量,满分1 0 0分,分值越高说明生活质量越好。1.5 统计学方法本研究数据采用S P S S 2 3.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用2检验,以P0.0 5)。干预后,2组患者S A S、S D S及P S Q I评分
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