Ki-67、AE1_AE3...癌组织中的表达及其临床意义_陈允.pdf
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1、浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期Zhejiang J Trauma Surg,April 2023,Vol.28,No.4作者单位:312500新昌,浙江省新昌县人民医院结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)是一种发生于大肠的常见恶性上皮肿瘤,其高发病率及致死率有逐年上升的趋势1。CRC的发生、发展与多种基因及蛋白表达变化均有联系,是多阶段且复杂的生物学过程,其中Ki-67、上皮细胞标志物广谱细胞角蛋白CK(AE1/AE3)及抑癌基因p53可能均参与了肿瘤细胞的增殖、分化及转移过程。为此,本研究应用免疫组化法检测CRC患者癌组织中Ki-67、AE1/AE3、p53表达,
2、并分析其与临床病理学参数之间的关系,为临床CRC诊断及预后提供理论依据。1资料与方法1.1一般资料收集2021年1月至2022年6月于本院手术治疗的76例CRC患者癌组织标本,选取同病例癌旁组织标本(距肿瘤组织边缘5 cm及常规染色未转移的淋巴结)作为对照。符合以下纳入标准:入院时符合CRC诊断标准2且术后病理确诊为CRC;均于本院行CRC手术治疗;首发、原发且不伴随其他恶性肿瘤;术前未进行放、化疗等干预;自愿参加且无精神类疾病。排除标准:临床资料不完整;伴随其他系统严重疾病等。76例患者中直肠癌(34例)、结肠癌(42例),性别(男/女:48/28),年Ki-67、AE1/AE3、p53 在
3、结直肠癌组织中的表达及其临床意义陈允陈文山【摘要】目的探讨Ki-67、AE1/AE3、p53在结直肠癌(CRC)患者癌组织中的表达、临床意义及相关性研究。方法收集2021年1月至2022年6月于本院手术治疗的76例CRC患者癌组织标本,选取同病例癌旁组织标本作为对照。免疫组化法检测组织标本中Ki-67、AE1/AE3、p53表达水平,分析三种蛋白表达水平与CRC临床病理学参数之间的关系及CRC患者癌组织中三种蛋白表达之间的相关性。结果CRC患者癌组织中Ki-67、AE1/AE3、p53表达阳性率显著高于癌旁组织,存在统计学差异(P0.05)。CRC患者癌组织中Ki-67、AE1/AE3、p53
4、阳性表达与淋巴结是否存在转移、病理分化程度、TNM分期及浸润深度之间存在相关性(P0.05),同时Ki-67和AE1/AE3阳性表达还与肿瘤直径之间存在相关性(P0.05)。CRC患者癌组织中Ki-67表达与AE1/AE3和p53表达呈正相关(rs=0.591、0.334,P0.05);AE1/AE3表达和p53表达也呈正相关(rs=0.441,P0.05)。结论CRC患者Ki-67、AE1/AE3、p53阳性表达水平与淋巴结是否转移、病理分化程度、TNM分期及浸润深度之间有关,且三者之间具有相关性。随CRC患者病情发展,这些指标出现异常表达,为结直肠癌的临床诊断和治疗提供一定的理论参考。【关
5、键词】结直肠癌;Ki-67蛋白;AE1/AE3蛋白;p53基因;相关性【中图分类号】R735.3【文献标识码】Adoi:10.3969/j.issn.1009-7147.2023.04.001Expression and clinical significance of Ki-67,AE1/AE3 and p53 in colorectal cancer tissuesCHEN Yun,CHEN Wenshan.Peoples Hospital of Xinchang County,Zhejiang 312500,China.【Abstract】ObjectiveTo investigate
6、the expression,clinical significance and correlation of Ki-67,AE1/AE3 and p53 in cancer tissues ofpatients with colorectal cancer(CRC).Methods76 cancer tissue specimens from CRC patients surgically treated in our anorectal surgery from Jan-uary 2021 to June 2022 were collected,and paracancerous tiss
7、ue specimens from the same cases were selected as controls.The expression levels ofKi-67,AE1/AE3 and p53 in the tissue specimens were measured by immunohistochemistry,and the relationship between the expression levels of thethree proteins and the clinicopathological parameters of CRC and the correla
8、tion between the expression of the three proteins in the cancer tissues ofCRC patients were analyzed.ResultsThe positive expression of Ki-67,AE1/AE3 and p53 in cancer tissues of CRC patients was statistically sig-nificantly higher than that in paraneoplastic tissues(P0.05).Ki-67 expression was posit
9、ively correlated with AE1/AE3 and p53 expression in cancertissues from CRC patients(rs=0.591,0.334,P0.05).AE1/AE3 expression was also positively correlated with p53 expression(rs=0.441,P0.05),andAE1/AE3 expression was positively correlated with p53 expression(rs=0.441,P0.05).ConclusionThere is a cor
10、relation between the positive ex-pression levels of Ki-67,AE1/AE3 and p53 in CRC patients and whether the lymph nodes are metastatic,the degree of pathological differentiation,TNM stage and depth of infiltration,and there is a correlation between the three.The abnormal expressions appeared with the
11、development of CRCpatients,providing some theoretical reference for the clinical diagnosis and treatment of colorectal cancer.【Key words】Colorectal cancer;Ki-67;AE1/AE3;p53;Correlation 基础研究 608浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期Zhejiang J Trauma Surg,April 2023,Vol.28,No.4龄3179岁,(54.2612.18)岁,淋巴结转移(有/无:34/42),肿瘤大小
12、(5 cm/5 cm:52/24),病理分化程度(低中/高:64/12),TNM分期3(/:52/24),浸润深度(T12/T34:13/63例)。本研究遵循医院医学伦理学的相关要求,纳入的患者对手术方案均知情同意。1.2试剂与方法所有纳入标本均由4%多聚甲醛(PFA)固定、石蜡包埋、连续切片(3 m左右)、免疫组化(IHC)法染色。免疫组织化学SP法检测所纳入标本中Ki-67、AE1/AE3、p53表达情况,严格参照试剂盒说明书检测步骤进行,阳性对照(已知CRC标本)、阴性对照(PBS代替一抗)。本研究中主要仪器为罗氏全自动免疫组化仪(BENCHMARK XT),主要试剂Ki-67单克隆抗体
13、、DAB显色试剂盒及免疫组化试剂盒均购于罗氏(Roche)公司,AE1/AE3、p53单克隆抗体购于福州迈新生物科技有限公司。1.3结果判断Ki-67、AE1/AE3、p53表达以染色呈棕色为阳性,半定量积分方法进行结果判定:每例标本分别计算每个高倍(400)视野中染色细胞数占总数的比例计分:阳性细胞数依次为0(计0分)、10(计1分)、1050(计2分)、50%(计3分);根据染色强度计分:依次为无色(计0分)、浅黄色(计1分)、棕黄色(计2分)、深褐色(计3分)。根据细胞比例和染色强度两项积分相乘:02分设为阴性,39分为阳性。1.4观察指标Ki-67、AE1/AE3、p53在CRC患者癌
14、组织和癌旁组织中的表达情况;分析Ki-67、AE1/AE3、p53表达水平与CRC临床病理学参数之间的关系;分析CRC患者癌组织中Ki-67、AE1/AE3和p53表达之间的相关性。1.5统计学方法采用SPSS 22.0进行统计分析,计数资料以n(%)表示,组间比较采用2检验,相关性分析应用Spearman秩相关,检验水准=0.05,P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1CRC患者癌组织及癌旁组织中Ki-67、AE1/AE3、p53表达水平76例CRC患者癌组织及癌旁组织中Ki-67阳性 表 达 率 分 别 为80.26%(61/76例)、2.63%(2/76例),差异存在统计学意义(2=
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