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基于风险识别理念的预见性护理在糖尿病视网膜病变术后患者中的应用.pdf
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1、初产妇焦虑情绪的影响J.中国优生与遗传杂志,2022,30(2):322-324.13 陈力,徐珩.导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇的应用J.国际生殖健康/计划生育杂志,2018,37(2):110-112.本文编辑:刘珊珊 2023-06-14 收稿通信作者基于风险识别理念的预见性护理在糖尿病视网膜病变术后患者中的应用俞佳敏,颜叶超,顾 瑜(同济大学附属第十人民医院 上海市 200072)【摘 要】目的:探讨基于风险识别理念的预见性护理在糖尿病视网膜病变术后患者中的应用效果。方法:将 2019 年 1 月 1 日2021 年 6 月 30 日收治的 80 例糖尿病视网膜病变患者依据
2、随机数字表法分为研究组和对照组各 40 例。对照组采用常规护理,研究组采用基于风险识别理念的预见性护理。比较两组干预前后的视力、血糖水平、眼底并发症发生情况、负性情绪采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果:研究组干预后的视力水平优于对照组和干预前(P0.05);干预后,两组空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2 hPBG)水平均低于干预前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.01);研究组眼底并发症总发生率低于对照组(P0.05);干预后,两组 SAS、SDS 评分均低于干预前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05)。本研究通过医院医学伦理委员会许可,患者均签
3、署知情同意书。1.2 方法1.2.1 对照组 实施常规护理。为患者介绍糖尿病视网膜病变相关知识,对患者进行常规心理疏导和用药指导等。1.2.2 研究组 实施基于风险识别理念的预见性护理。成立风险识别小组:由护士长担任组长,护理人员、临床医生为组员,通过查阅文献了解并总结糖尿病视网膜病变患者术后危险因素。制订风险识别方案:根据风险因素制订糖尿病视网膜病变患者术后预防性护理方案。风险识别下的预见性护理:a.血糖水平控制预见性护理。糖尿病专科护士向患者讲解术后控制血糖水平的重要性,提高患者配合度,责任护士于患者每日三餐后检测血糖水平,根据患者的血糖水平遵医嘱用药,提高患者用药依从性。b.饮食营养预见
4、性护理。根据患者体质量指数和饮食习惯为患者制订针对性饮食方案,以高蛋白、低脂肪饮18齐鲁护理杂志 2023 年 9 月第 29 卷第 18 期食为主,告知患者戒烟戒酒,禁辛辣刺激食物,控制含糖量高的食物摄入量。c.心理预见性护理。责任护士在术前为患者介绍疾病治疗情况,向患者列举以往成功治疗的案例,以提高其术后配合治疗积极性;每天可为患者播放抒情音乐,以缓解其焦虑、紧张、恐惧等负性情绪。d.药物预见性护理。术前,遵医嘱将患者以往使用的降糖药物更换为短效降糖药,避免患者在术中及术后出现低血糖症状。术前使用短效降糖药治疗的患者,应在手术当日停药 1 次,术后继续遵医嘱使用短效降糖药物。e.眼部预见性
5、护理。责任护士采用按摩眼周和热敷眼部的方式促进患者眼周血液循环,热敷的水温应控制在 45 左右,每次热敷和按摩的时间控制在 15 min。热敷时应尽量将毛巾水分拧干,避免毛巾残留的水分进入患者眼内,影响眼部恢复。嘱患者术后避免长时间用眼,尽量眺望远处或多看绿色植物,避免眼部疲劳。1.3 观察指标比较两组干预前后的视力情况。比较两组干预前后血糖情况:包括空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2 hPBG),使用血糖测量仪进行测量,每次测量 3 次,取平均值作为最终测定结果。比较两组眼底并发症发生情况:包括角膜水肿、眼底出血、渗出、微血管瘤。比较两组干预前后负性情绪:采用焦虑自评量表(SAS)评
6、估患者焦虑情况,50 分为存在焦虑;采用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情绪,53 分为存在抑郁。1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析。计数资料以百分比表示,行2检验;计量资料以 xs 表示,行 t 检验。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组干预前后视力情况比较 见表 1。表 1 两组干预前后视力情况比较(D,xs)组别n干预前干预后研究组400.460.050.510.07对照组400.460.060.470.09t 值0.0002.219P 值1.0000.026 注:与同组干预前比较,P0.052.2 两组干预前后血糖水平比较 见表
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