患者需求视角下专项护理对胸腔镜肺癌根治术患者的影响.pdf
《患者需求视角下专项护理对胸腔镜肺癌根治术患者的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《患者需求视角下专项护理对胸腔镜肺癌根治术患者的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、克患者预后影响因素分析J.中国医学前沿杂志(电子版),2020,12(11):72-75.2葛玉凤,张娜.急诊创伤性骨折患者护理期待的质性分析J.护理实践与研究,2020,17(24):146-148.3王宇婷.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的效果分析J.中国实用医药,2021,16(3):187-189.4贾文文,曾佳岚,张耿莲.心理护理干预在创伤性骨折术后卧床患者静脉血栓形成中的预防价值J.心理月刊,2021,16(16):110-111.5Boris Saha,Sharique Alam,Surendra Mishra,et al.Conser-vative treatment o
2、f traumatic crown fracture extending into cementum by glass post aided adhesive bonding of autoge-nous tooth fragment A4 report of two casesJ.Journal of Dental Research and Review,2020,7(2):70-74.6凌静.创伤性骨折后患者并发急性应激障碍的相关因素分析及防护J.护理实践与研究,2020,17(15):32-34.7李元元,张娜.四肢创伤性骨折切开内固定术后路径化疼痛管理的临床效果研究J.护理实践与研究,
3、2020,17(8):87-89.8臧宏伟,汪琦,侯继光,等.多学科协作诊疗模式在创伤性骨折患者治疗中应用对缓解疼痛和心理应激反应的效果J.中国急救复苏与灾害医学杂志,2020,15(7):836-839.9张晶晶.全面护理干预对创伤性骨折患者疼痛感和依从性的影响J.白求恩医学杂志,2020,18(3):301-302.10 陆淑梅.基于情志护理的舒适模式对股骨骨折患者情绪波动及舒适度的影响J.当代护士(上旬刊),2021,28(2):88-90.本文编辑:刘珊珊 2023-02-18 收稿患者需求视角下专项护理对胸腔镜肺癌根治术患者的影响毋慧娟,张 婷,刘 荣(河南大学淮河医院 河南开封 4
4、75000)【摘 要】目的:探讨患者需求视角下专项护理对胸腔镜肺癌根治术患者的影响。方法:选取 2021 年 1 月 1 日2022 年 10 月 31日 120 例行胸腔镜肺癌根治术患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各 60 例,对照组给予常规治疗及护理,研究组在此基础上给予患者需求视角下专项护理;比较两组术前及术后第 1、3、7 天视觉模拟评分法(VAS)评分,中文版医学应对方式问卷(MCMQ)评分,术后康复指标(包括术后首次排气时间、术后首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间),术后并发症发生率。结果:研究组术后第 1、3、7 天 VAS 评分低于对照组(P0.01);研究组 M
5、CMQ 中面对评分高于对照组(P0.01),屈服、回避评分低于对照组(P0.01);研究组术后首次排气时间、术后首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间短于对照组(P0.05,P0.05)。结论:患者需求视角下专项护理可减轻胸腔镜肺癌根治术患者的疼痛程度,促使其采取积极应对方式,加快康复进程,改善恢复效果。【关键词】肺癌根治术;患者需求视角;专项护理;疼痛;应对方式;并发症中图分类号:R473.73 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2023.22.025 文章编号:1006-7256(2023)22-0084-04 肺癌属于呼吸系统常见恶性肿瘤,其发病
6、率呈增加趋势,严重影响患者生命安全1。肺癌根治术为肺癌的主要治疗方式之一,既往主要采用开胸手术,可以充分暴露患者胸腔内组织。近年来随着医疗器械的发展,手术逐渐趋向微创化,胸腔镜下肺癌根治术逐渐在临床普及,可在不影响手术视野的前提下缩小手术切口,减轻手术创伤2-3。但术后切口疼痛以及相关并发症等情况仍无法避免,影响患者术后恢复,因此对患者实施有效干预具有重要意义4。常规临床干预措施主要为药物镇痛、心理干预等,其对于患者的疼痛缓解效果往往有限。而基于患者需求视角下专项护理是一种以患者对医疗服务的需求为中心的新型护理模式,其以满足患者在医疗环境以及日常生活中的生理及心理需求为目标,以患者角度为出发点
7、提供优质护理。近年来,常规护理干预难以满足患者的护理需求,基于患者需求视角下专项护理已逐渐应用于临床外科。本研究主要探讨基于患者需求视角下专项护理对肺癌根治术患者的影响。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取 2021 年 1 月 1 日2022 年 10月 31 日我院接诊的 120 例肺癌患者为研究对象,均行胸腔镜肺癌根治术。纳入标准:符合肺癌相关诊断标准5;存在手术指征,接受胸腔镜下肺癌根治术治疗;了解研究具体内容,自愿签署知情同意书。排除标准:入院前已接受放疗或化疗等其他治疗;近期存48齐鲁护理杂志 2023 年 11 月第 29 卷第 22 期在镇痛药物服用史;合并精神、心
8、理或认知疾病;合并其他部位肿瘤;存在慢性疼痛病史;存在心、肝、肾等重要脏器病变。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组各 60 例。研究组男 41 例、女 19 例,年龄4879(66.795.03)岁;体质量指数(BMI)17.2024.10(20.331.06);病理分型:鳞癌 33 例,小细胞肺癌 15 例,腺癌 8 例,其他 4 例;合并高血压 32 例,合并糖尿病 22 例;有吸烟史 49 例。对照组男 45 例、女 15 例;年龄 4678(67.315.12)岁;BMI 17.5024.10(20.481.01);病理分型:鳞癌 36 例,小细胞肺癌 17 例,腺癌 2 例,其
9、他 5 例;合并高血压 31 例,合并糖尿病 18 例;有吸烟史 47 例。两组患者性别、年龄、肺癌病理分型等基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)。本研究符合赫尔辛基宣言相关伦理原则。1.2 方法1.2.1 对照组给予抗感染、镇痛药物等治疗及常规护理,包括病情监测、健康教育、饮食指导等措施。1.2.2 研究组 在对照组基础上给予患者需求视角下专项护理。明确患者护理需求。通过沟通交流、需求调查、经验总结等方式从患者的生理、心理等多个方面了解其具体需求,大部分患者均存在疾病相关知识、术后镇痛、术后注意事项、术后饮食及康复指导等方面的健康教育需求。成立专项护理小组。由科室护理经验丰富的 1 名
10、主管护师担任小组组长,组员由科室内的专业护士组成。入组前先对科室内专业护士开展肺癌根治术专项护理培训,培训内容包括患者疼痛评估、护理管理等,培训结束后通过考核者可入组。疼痛评估。手术结束后 8 h 即开展疼痛评估,后续评估频率为 1 次/d,评估内容包括患者疼痛产生的原因、性质、部位以及程度。疼痛管理。根据患者的护理需求及疼痛评估结果制订个性化疼痛干预方案、管理目标,与患者及家属共同商讨,最后共同制订策略。个性化疼痛专项护理。a.健康教育:小组成员先对患者及家属行肺癌以及手术相关知识的普及,帮助患者及家属理解镇痛相关知识,掌握疼痛相关评估方法,了解非药物性镇痛方法,从而有利于患者准确表达疼痛相
11、关信息,使其更积极地配合治疗和护理措施。b.疼痛干预:小组护理人员根据镇痛目标给予患者镇痛药物干预或非药物干预措施,观察并记录患者干预后的机体反应,实施疼痛干预后30 min 再进行疼痛评估,分析并总结诱发患者疼痛的原因。c.呼吸训练:对患者进行有针对性地呼吸及咳嗽等训练,如腹式呼吸,指导患者先行肌肉放松,通过鼻腔缓慢深吸气,达到最大肺活量后屏气 25 s,然后缓慢呼出气体,并收缩腹部;缩唇呼吸,指导患者先行肌肉放松,然后通过鼻腔用力深吸气,随后缓慢呼出气体,呼气过程中嘴唇维持吹口哨状并收缩腹部,维持吸气与呼气时间比 12 或 13;指导患者进行腹式呼吸,嘱其双手交叉放于胸前,然后大口呼气,当
12、痰液于咽喉部聚集后用力咳出,必要情况下护士可对患者进行腹部按压或背部叩击,帮助其更好地咳嗽或咳痰;呼吸操练习,指导患者进行六字诀呼吸操练习,基于经鼻吸气、经口呼气的呼吸方式依次进行“呵、呬、嘘、呼、吹、嘻”的吐字锻炼,重复 6 次,每次间隔休息一段时间,恢复至自然状态后开始下一次。d.心理干预:护理期间组员与患者及家属积极交流,及时予以安慰和鼓励,指导其进行放松训练,帮助其缓解负性情绪。总结反馈。定期召开工作总结会议,共同讨论护理过程中的不足,并进行总结和改进。1.3 评价指标 比较两组术前及术后第 1、3、7 天视觉模拟评分法(VAS)6评分。VAS 评分 010 分,评分越高表明患者疼痛程
13、度越严重。比较两组中文版医学应对方式问卷(MCMQ)7评分。MCMQ 从面对(8 个条目)、屈服(5 个条目)、回避(7 个条目)3个方面进行评估,每个条目评分 14 分,其中 8 个条目为反向计分,评分与患者采取该应对方式的可能性呈正相关。比较两组术后康复指标,包括术后首次排气时间、术后首次下床时间、胸管留置时间、术后住院时间。比较两组术后并发症发生率,包括切口感染、肺不张、呼吸衰竭等。1.4 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理分析数据。计数数据以例数和百分比表示,采用2检验;计量数据以 xs 表示,采用 t 检验。以 P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组手术
14、前后 VAS 评分比较 见表 1。表 1 两组手术前后 VAS 评分比较(分,xs)组别n术前术后第 1 天术后第 3 天术后第 7 天研究组606.850.814.290.613.460.592.810.48对照组606.920.765.130.724.320.663.550.53t 值0.4886.8957.5258.016P 值0.6260.0010.0010.0012.2 两组 MCMQ 评分比较 见表 2。表 2 两组 MCMQ 评分比较(分,xs)组别n面对屈服回避研究组6020.021.377.051.4618.022.03对照组6018.271.529.231.6719.561
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 患者 需求 视角 专项 护理 胸腔镜 肺癌 根治 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。