黄芪桂枝五物汤颗粒对脑卒中恢复期患者神经功能及偏身感觉障碍的影响.pdf
《黄芪桂枝五物汤颗粒对脑卒中恢复期患者神经功能及偏身感觉障碍的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《黄芪桂枝五物汤颗粒对脑卒中恢复期患者神经功能及偏身感觉障碍的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、123临床研究 2023 年 11 月第 31 卷第 11 期基金项目:基于经典名方二次开发之黄芪桂枝五物汤颗粒治疗血痹证的临床研究(2022ZY1199)。作者简介:孙晓莽,主治中医师,本科。研究方向:紧密围绕中风病临床为中心,着重开展了中风病急性期、恢复期、后遗症期中医证候规律研究。*通讯作者:姬同超,主任中医师,。中西医结合治疗黄芪桂枝五物汤颗粒对脑卒中恢复期患者神经功能及偏身感觉障碍的影响孙晓莽1,常晓1,马锐2,郭伟霞1,姬同超3*(1.南阳张仲景医院 脑病科,河南 南阳 473000;2.南阳张仲景医院 内一科,河南 南阳 473000;3.南阳张仲景医院 肺病科,河南 南阳 47
2、3000)摘要:目的 探究黄芪桂枝五物汤颗粒对脑卒中恢复期患者神经功能及偏身感觉障碍的影响。方法 选择 2021 年 6月至 2023 年 6 月收治的 95 例脑卒中恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=47)和研究组(n=48),其中常规组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上增加黄芪桂枝五物汤颗粒治疗,比较两组神经功能、脑血流相关指标水平、偏身感觉障碍和上下肢运动功能的改善情况及不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均随时间延长而降低,且研究组治疗后 7 d、治疗后 15 d、治疗后 30 d 的 NIHSS 评分均低于常规组
3、,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组脑血流中平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、阻力指数(RI)水平均优于治疗前,且研究组改善情况优于常规组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组偏身感觉障碍评分、上下肢运动功能评分均高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组不良反应发生率分别为 17.02%、12.50%,组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤颗粒对脑卒中恢复期患者神经功能及偏身感觉障碍的恢复有积极作用,且能同时改善上下肢运动功能、维护脑血流循环,并不会增加不良反应,优势明显,应用价值高。关键词:黄芪桂枝五物汤;脑卒
4、中恢复期;神经功能;偏身感觉障碍中图分类号:R743.3文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)11-0123-04Effects of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction Granules on Neurological Function and Hemisensory Disorder in Convalescent Stroke PatientsSUN Xiaomang1,CHANG Xiao1,MA Rui2,GUO Weixia1,JI Tongchao3*(1.Department of Neurology,Na
5、nyang Zhang Zhongjing Hospital,Nanyang Henan 473000,China;2.Department of Internal Medicine I,Nanyang Zhang Zhongjing Hospital,Nanyang Henan 473000,China;3.Department of Pulmonary Medicine Nanyang Zhang Zhongjing Hospital,Nanyang Henan 473000,China)Abstract:Objective To explore the effect of Huangqi
6、 Guizhi Wuwu Decoction granules on neurological function and hemisensory disturbance in patients with stroke recovery period.Methods A total of 95 patients with stroke in recovery stage admitted from June 2021 to June 2023 were selected as the research objects,and they were divided into conventional
7、 group(n=47)and study group(n=48)by random number table method.The conventional group was treated with conventional treatment,and the study group was treated with Huangqi Guizhi Wuwu Decoction granules on the basis of conventional treatment.The improvement of neurological function,cerebral blood flo
8、w related indicators,hemisensory disturbance,upper and lower limb motor function and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment,the National Institutes of Health Stroke Scale(NIHSS)scores decreased over time in both groups.The NIHSS scores of the
9、study group at 7 d,15 d,and 30 d after treatment were lower than those in the routine group,with significant differences(P 0.05).After treatment,the mean blood flow velocity(Vm),pulsatile index(PI),and resistance index(RI)in cerebral blood flow in the two groups were significantly improved compared
10、with those before treatment,and compared with the conventional group,the improvement in the study group was better,with significant differences(P 0.05).After treatment,the scores of hemiparesis and motor function of upper and lower limbs in both groups were significantly higher than those before tre
11、atment,and the research group was higher than the routine group,with significant differences(P 0.05).The incidence of adverse reactions in the two groups was 17.02%and 12.50%,respectively,and there was no statistical significance between the two groups(P0.05).Conclusion Huangqi Guizhi Wuwu Decoction
12、 granules have a positive effect on the recovery of neurological function and hemisensory disturbance in patients with stroke recovery period,and can simultaneously improve the motor function of the upper and lower extremities and maintain the cerebral blood circulation without increasing adverse re
13、actions,with obvious advantages,the application value is high.Key Words:huangqi guizhi wuwu decoction;stroke recovery period;neurological function;hemisensory disturbance脑卒中是指在多种因素相互作用下,因脑血管突然破裂或阻塞导致脑部血液循环障碍,致使局部脑功能丧失而引起的急性脑血管疾病,具有起病急、进展快、致死率和致残率高等特点,严重威胁患者的生命安全1。据报道2,当脑卒中患者发病后,症状可持续至少 24h,多数患者因微循环障
14、碍导致脑中枢神经受损、偏身感觉障碍等不良情况发生,致使约 80%的患者在治疗成功后仍存在不同程度的肢体功能障碍,其中124Clinical Research,Nov.2023,Vol.31 No.1150%60%的患者甚至可持续 6 个月之久,给患者生理、心理及家庭经济造成较大影响。因此,脑卒中恢复期给予高效、可靠的干预帮助患者神经功能恢复、改善偏身感觉障碍等不良情况,对患者康复有重要意义。不少学者研究提出3-4,脑卒中患者治疗成功后第 1 年内为最佳恢复期,而恢复期患者仍存在脑组织灌注不足的现象,尽早给予抗凝、改善脑循环、营养修护神经及四肢康复治疗,可在一定程度上保证临床效果,改善预后。脑卒
15、中在中医学属“中风”范畴,经查阅临床文献及对临床病历的研究,发现“气虚血瘀”是中风发生率最高的证型,对于此类症状临床治疗原则为益气、活血、化瘀。黄芪桂枝五物汤颗粒是由中医方剂黄芪桂枝五物汤制成的中成药,具有和血通痹、益气温经之功效,在临床广泛用于治疗营血虚滞、经脉痹阻的患者,效果显著5。但关于黄芪桂枝五物汤颗粒是否能改善脑卒中患者神经功能及偏身感觉障碍目前仍缺乏严格的临床研究。基于此,本研究对脑卒中恢复期患者应用黄芪桂枝五物汤颗粒治疗,旨在探究其是否能帮助该类患者获得更好的治疗效果,以期为临床优化脑卒中恢复期的治疗策略提供借鉴,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择 2021 年 6 月至
16、2023 年 6 月收治的 95 例脑卒中恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=47)和研究组(n=48),其中常规组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上增加黄芪桂枝五物汤颗粒治疗。本研究自立项起即向医院伦理委员会递交申请,经审核符合各项伦理要求,批准通过后开始实施。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P 0.05)。见表 1。表 1两组一般资料对比 n(%),sx 组别例数性别平均年龄/岁平均病程/月合并症男女高血压高血脂其他常规组4725(53.19)22(46.81)59.414.126.591.1323(48.94)19(40.43)5(10.64)研究组482
17、7(56.25)21(43.75)59.834.336.711.2222(45.83)20(41.67)6(12.50)2/t0.0900.4840.4970.128P0.7640.6290.6200.938纳入标准:结合临床症状、病史、影像学、血清学检查结果等确诊为脑卒中恢复期(发病后112个月内)患者;对本研究使用药物无过敏史者;直系亲属对本研究内容了解充分,支持参与,并在相关协议书上签字者;无严重精神功能障碍,能配合完成效果评估者。排除标准:合并有严重血液系统疾病或全身感染者;合并有肝、肾等重要脏器不全者;合并有严重认知、语言功能障碍,无法清晰准确表达自身感受者;患有恶性肿瘤者。1.2方
18、法常规组患者入组后给予口服阿司匹林(拜耳医药保健有限公司;国药准字 J20171021;100mg30 片)(用法用量:100mg/1 次,1 次/d)、阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司;国药准字 H20051407;20mg7 片)(用法用量:20mg/1 次,1 次/d)、普瑞巴林胶囊 齐鲁制药(海南)有限公司;国药准字 H20203040(用法用量:75mg/1 次,2 次/d)、甲钴胺片 卫材(中国)药业有限公司;国药准字 H20143107;10 片/板 2 板/盒(用法用量:0.5mg/1 次,3 次/d)和丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司;国药准字 H20050299;0
19、.1g24粒/瓶)(用法用量:0.2g/1 次,3 次/d),维持治疗 1 个月。依据病情控制相关的基础病,如控制血压、血糖的药物等和必要时的二级预防药物治疗,同时给予改善微循环、养护脑神经对症支持治疗及护理。研 究 组 患 者 在 常规组的基础上增加黄芪 桂枝五物 汤 颗 粒(仲 景 宛 西 制 药 股 份 有 限 公 司;豫 药 制 字Z20180001;8g10 袋)治疗,开水冲服,1 袋/次,3次/d。服药期间密切关注患者病情变化,若发生不良情况,及时给予针对性干预。1.3观察指标两组神经功能改善情况比较。分别在治疗前、治疗后 7d、治疗后 15d、治疗后 30d 采用美国国立卫生研究
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 黄芪 桂枝 五物汤 颗粒 脑卒中 恢复期 患者 神经功能 感觉 障碍 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。