和营止痛汤联合针灸治疗下肢急性软组织损伤的疗效观察.pdf
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1、内蒙古中医药第 42 卷2023 年 7 月第 7 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.42 No.7 2023表 3 两组治疗前后组间疼痛评分比较(xs,分)3结论四肢度烧伤患者创面损伤以真皮损伤为主,因烧伤情况影响,促使周围组织的毛细血管通透性增加,进而增加体液渗出、创面缺氧,对局部创面愈合造成严重影响3,4。在临床为减轻不适感,需要联合使用对创面具有愈合作用的干预药物,从而保证创面快速愈合,减少创面持续感染的风险,本文针对四肢度烧伤使用磺胺嘧啶银、美宝湿润烧伤膏进行干预治疗,磺胺嘧啶银是一种广谱类抑菌药
2、物,虽然对创面有收敛作用,但该药物使用可诱发诸多不良反应,并影响康复效率;美宝湿润烧伤膏是一种外用涂抹式且含有中药成分的烫伤药膏,主要成分包括黄柏、地龙、黄连、罂粟壳、黄芩等中药,黄柏可入肾、膀胱经,并发挥清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮的功效,进而改善创面愈合情况5。地龙具有通经活络的功效,并有效改善创面血液循环不良,一方面保证局部血液循环供应,另一方面消肿利尿。黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效,在现代研究中黄连还具有抗病原微生物、抗细菌毒素、抗炎的疗效,基于烧伤患者创面感染等不良情况,该药物成分具有抑制作用,控制创面不良情况持续发展。罂粟壳归脾、胃、大肠经,而且具有健脾开胃、清热利水的作用,对
3、创面水肿具有较好的干预作用6。黄芩清热燥湿、泻火解毒、止血安胎,该药物成分与黄连、黄柏均存在相同的干预疗效,但在本方剂中,药物相互影响,可持续加大干预疗效,控制病情持续发展7,8。本次研究数据显示,常规组瘢痕形成率、创面分泌物、临床疼痛评分差于观察组(P0.05);结合上述统计结果,可充分证明:第一,联合美宝湿润烧伤膏瘢痕形成率显著降低,充分表明该药物对创面愈合积极影响;第二,因病情得到控制,进而减少创面分泌物;第三,创面分泌物等病情不良情况均得到控制,促使伤口逐渐愈合,同时也可降低临床疼痛感,提升临床治疗顺从度。综上所述,采用美宝湿润烧伤膏对四肢度烧伤干预后,各项临床指标均得到改善,对康复打
4、下基础,值得推广。参考文献1王玮洁,庄增根,邓盛灌.美宝湿润烧伤膏湿润暴露疗法对氢氟酸手部烧伤患者创面微循环及愈合质量的影响J.中国美容医学,2022,31(5):4245.2董玉强,闫芳,孙国举.四肢度烧伤应用美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗的效果对比J.世界最新医学信息文摘,2021,21(40):162163.3曾庆强.应用美宝湿润烧伤膏治疗创面感染的疗效及体会探讨J.中国保健营养,2021,31(8):92.4王金龙,王兵,马少君,等.磺胺嘧啶银霜联合美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤的效果分析J.当代医药论丛,2020,18(23):5456.5罗琴.美宝湿润烧伤膏联合磺胺嘧啶银乳膏治疗
5、压疮的临床观察J.当代护士(下旬刊),2018,25(4):121122.6夏清建,何舟,李津.72 例手部烧伤患者予以美宝湿润烧伤膏治疗的效果评估J.吉林医学,2019,40(9):20702071.7唐强,唐乾利.磺胺嘧啶银与美宝湿润烧伤膏治疗四肢度烧伤的疗效比较J.广西医学,2019,41(4):405408.8漆晓琼.美宝湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银霜治疗大面积烧伤的创面疗效对比J.中国医药指南,2018,16(20):8485.组别例数治疗前 VAS 评分 治疗后 VAS 评分观察组常规组tP40405.321.205.301.250.07290.94203.211.224.571.215
6、.00580.0000急性软组织损伤临床属发病率较高的损伤性疾病,多是由突发意外事故或运动不当等造成软组织急性损伤所致,患病时,以患处疼痛为主要表现,同时可伴有不同程度瘀青、瘀斑、患肢关节活动受限等情况,造成痛苦感受的基础上,损害患处关节运动功能,干扰生活自理能力1。对急性软组织损伤实施治疗,对患处予以处置后,予以具备活血通经止痛、祛瘀生新功效中药,利于康复。和营止痛汤以活血、通经、止痛为主要疗效,对于跌打损和营止痛汤联合针灸治疗下肢急性软组织损伤的疗效观察成振虎1高建强2郑国强1*(1.陕西正和医院急诊科 陕西 西安 710000;2.西安市东方医院 陕西 西安 710000)摘要目的:评价
7、下肢急性软组织损伤使用和营止痛汤联合针灸进行治疗的临床疗效。方法:选取2021年3月2023年3月收治的100例下肢急性软组织损伤患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。常规组口服和营止痛汤治疗,观察组采用和营止痛汤联合针灸治疗,分析疗效。结果:下肢急性软组织损伤病症反应,观察组经联合治疗,缓解较常规组显著(P0.05),关节活动度及疼痛改善情况,相比常规组,观察组有更为有效改善(P0.05),观察组予以治疗后,炎症因子水平较常规组有更大幅度下降(P0.05),并发症发生率,治疗期间观察组偏低(P0.05)。结论:和营止痛汤联合针灸,对于下肢急性软组织损伤可有效治疗,治疗后可使疼痛得以快速缓
8、解,有助于康复。关键词 和营止痛汤;针灸;下肢急性软组织损伤;临床疗效中图分类号:R259文献标识码:B文章编号:1006-0979(2023)07-0149-03作者简介:成振虎(1978),男,汉族,陕西合阳人,本科学历,主治医师。研究方向:中医骨伤科。*通讯作者:郑国强。149DOI:10.16040/15-1101.2023.07.020内蒙古中医药第 42 卷2023 年 7 月第 7 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.42 No.7 2023伤类疾病有明显治疗作用。针灸作为中医特有疾病治疗方法,
9、在治疗中,经辨证分析予以取穴,采用毫针刺入刺激穴位,即可达到疾病治疗目的2。以 2021 年 3 月2023 年 3 月 100 例就诊下肢急性软组织损伤患者为例,对和营止痛汤联合针灸在下肢急性软组织损伤治疗中作用予以研究,分析应用价值,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 3 月2023 年 3 月收治的 100 例下肢急性软组织损伤患者作为研究对象,随机分为两组,各50例。常规组男性 27 例,女性 23 例;下肢急性软组织损伤发病至就诊(18.464.63)h;平均年龄(39.125.59)岁;损伤位置:16 例踝关节、24 例膝关节、10 例跟腱;左侧下肢急性软组织
10、损伤 21 例,右侧下肢急性软组织损伤 29 例。观察组男性 29 例,女性 21 例;下肢急性软组织损伤发病至就诊(18.614.52)h;平均年龄(38.965.47)岁;损伤位置:12 例踝关节、27 例膝关节、11 例跟腱;左侧下肢急性软组织损伤 19 例,右侧下肢急性软组织损伤 31 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2治疗方法常规组口服和营止痛汤:取苏木、当归、生地、红花、赤芍各 10 g,川芎、大黄、三七、砂仁、制乳香、枳壳、甘草各 6 g,怀牛膝 15 g 配比和营止痛汤基础方,疼痛剧烈,组方加乌药、白芍;有气血虚弱,组方加黄芪、党参;肝肾亏虚,组方加骨碎
11、补、续断;有血瘀,组方加桃仁、丹参。配比组方后,使用清水煎煮,取饮剂 300 mL,均分两份,早晚各服用 1 次,治疗 1 周。观察组采取和营止痛汤联合针灸治疗:和营止痛汤用药同常规组,本组联合实施针灸,取阿是穴、风池穴、三焦俞穴、肾俞穴,依据损伤位置,踝关节损伤,取阳陵泉穴、外关穴、丘泽穴及内庭穴;膝关节损伤,取阴陵泉穴、血海穴;跟腱挫伤,取商丘穴、失眠穴,以毫针刺入穴位,得气后留针,留针时长 2040 min,1次/d,治疗 1 周。1.3观察指标患处肿胀、瘀斑、活动受限等下肢急性软组织损伤病症反应,使用中医证候积分表评测,6 分最高,有严重症状反应,得分近最高分。统计患处关节活动度,应用
12、疼痛量表(10 分为最高得分,疼痛明显得分高)评测患处疼痛情况。肿瘤坏死因子-、白细胞介素-6、C-反应蛋白等炎症因子,数据汇总,分析炎症因子水平。统计诊疗期间下肢急性软组织损伤并发症发生率。1.4统计学方法采用 SPSS21.0 软件分析处理数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,行 t 检验;计数资料用百分率(%)表示,行 2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1下肢急性软组织损伤病症反应经量表评测,比对评分,显示观察组治疗后评分大幅度下降,提示观察组较常规组病症反应有更为显著缓解(P0.05)。见表 1。表 1 两组下肢急性软组织损伤病症反应对比(xs,分)2.2关节活动度
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