观察全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 28 观察全程健康教育在糖尿病患者护理管理中的应用 宫兰兰 兴安盟人民医院,内蒙古 兴安盟 137400 摘要:摘要:目的 分析糖尿病(DM)患者使用全程健康教育的效果。方法 随机数字表法均分 2021 年 3 月-2022 年 3月 180 例 DM 患者,A 组(常规教育)、B 组(全程健康教育),对比两组效果。结果 宣教后 B 组血糖水平、心理状态评分、依从性评分、自我管理能力评分、SF-36 评分优于 A 组(P0.05)。结论 DM 患者使用全程健康教育能达到更好的控糖效果,使患者保持稳定心态,提高遵医嘱依从性和自我管理能力。关键词:关键词:全程
2、健康教育;糖尿病;血糖水平;心理状态 中图分类号:中图分类号:R473 临床就医的慢性疾病患者中数量较多的一类是糖尿病(DM),目前尚未研制出可以根治 DM 的药物,一旦患病需要终身服用药物将血糖控制在正常数值,如果血糖水平控制不佳,极易诱发多种并发症,严重影响患者日常生活质量1。当下我国慢性疾病管理工作中的一个重点内容是防治和管理 DM2。临床研究结果显示,将全程健康教育用于 DM 患者能提高血糖达标率、改善其不良情绪,提高其遵医嘱依从性3。本研究分析了 DM 患者使用全程健康教育的效果,阐述如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 随机数字表法均分 2021 年 3 月-2022 年 3 月
3、 180例 DM 患者,A 组年龄 40-60 岁,均值(51.263.14)岁,体重 45.84-86.13kg、均值(68.525.14)kg,男/女(48/42);B 组(90 例)年龄 41-59 岁、均值(51.123.21)岁,体重 45.71-86.25kg、均值(68.615.23)kg,男/女(50/40)。一般资料对比(p0.05)。纳入标准:确诊为 DM;自愿入组;资料齐全且知情同意。排除标准:合并恶性肿瘤、精神病者等。1.2 方法 1.2.1 A 组 A 组采用教会患者正确的监测血糖、口头讲解 DM相关知识以及对身体的危害等常规健康宣教。1.2.2 B 组 B 组:全程
4、健康教育。(1)向患者发放健康宣教手册:将本院自制的包含 DM 患病机制、药物作用机制、用药方法和剂量、转移不良心态的方法等内容的自我管理手册发放给每个患者,并在护理时间向患者及其家属讲解相关知识,并耐心的、及时地回答患者提出来的每个问题。(2)健康宣教:指导患者实践 DM 自我管理手册中涉及的内容,例如从饮食方面对患者宣教,告知患者日常需要摄入充足的、均衡的营养,食物要容易消化,避免食用辛辣等具有刺激性的食物,结合患者控制血糖水平的效果以及评估能量需求结果,为患者制定针对性饮食计划,明确每日进食餐数和摄入的热量总数。结合患者的实际情况制定运动方案,帮助患者有效地控制体重增长,改善机体抵抗胰岛
5、素增长,提高控糖效果。从用药方面对患者宣教,向患者讲解每样药物的作用机制、服药时间和剂量、可能诱发的药物不良反应等,使其全面认识遵医嘱按时按量用药对控糖效果的重大影响。指导患者注射胰岛素。教会患者正确自我监测血糖。告知患者通过听音乐、看视频、阅读等方法都能有效地改善不良心理。1.3 指标观察(1)使用全自动生化分析仪检测宣教前后血糖指标(FBS、2hPG、HbAlc)。(2)汉密顿抑郁量表评分(10 分/项)越高心态越差。(3)自制遵医嘱依从性量表分数(100 分/项)越高依从性越高。(4)自制自我管理能力量表分数(10 分/项)越高能力越高。(5)SF-36 量表分数(100 分/项)越高质
6、量越高。1.4 统计学分析 SPSS20.0 处理数据,(x s)与(%)表示计量与中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 29 计数资料,分别用 t 值与 x2检验,(P0.05)有统计学意义。2 结果 2.1 对比血糖水平 宣教前两组血糖水平对比(p0.05),宣教后 B组FBS(5.461.32)mmol/L、2hPG(8.761.53)mmol/L、HbAlc(5.720.31)%低于 A 组(P0.05),见表 1。2.2 对比心理状态评分 宣教前(P0.05),宣教后 B 组更低(P0.05),见表 2。2.3 对比依从性评分 宣教前(P0.05),宣教后 B 组更高(P0.05),
7、见表 3。2.4 对比自我管理能力评分 宣教前两组自我管理能力评分对比(p0.05),宣教后 B 组主动验血糖(6.691.53)分、主动验尿糖(6.781.62)分、自我足部护理(6.870.28)分、注射胰岛素依从性(6.350.64)分高于 A 组(P0.05),见表 4。2.5 对比 SF-36 评分 宣教前(P0.05),宣教后 B 组更高(P0.05),见表 5。3 讨论 我国在多年以前就已经开始推行DM规范管理指南,但是总体防治和管理 DM 的效果并不理想,整体血糖达标率依然处于较低状态4。通过临床深入的研究发现导致血糖控制效果不佳的主要原因是大多数DM患者不了解疾病相关知识、缺
8、乏自我保健意识等5。健康管理DM 涉及多个方面如:遵医嘱按时按量服药、科学饮食 表 1 对比血糖水平x s 分组 例数 空腹血糖(FBS)(mmol/L)餐后 2h 血糖(2hPG)(mmol/L)HbAlc(糖化血红蛋白)(%)宣教前 宣教后 宣教前 宣教后 宣教前 宣教后 B 组 90 8.821.41 5.461.32 12.452.31 8.761.53 7.210.62 5.720.31 A 组 90 8.891.52 6.231.46 12.492.43 9.671.46 7.160.54 6.160.47 t/x2-0.320 3.711 0.113 4.082 0.576 7.
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