关于急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效观察.pdf
《关于急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《关于急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效观察.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 75 关于急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床疗效观察 代 朋1 赵 春2(通讯作者)1.中国人民解放军中部战区总医院 急诊医学科,湖北 武汉 430070 2.中国人民解放军中部战区总医院(汉口院区)急诊科,湖北 武汉 430014 摘要:摘要:目的 评估胺碘酮对冠心病快速心律失常的疗效评价。方法 收集了 100 名患者的样本(观察组 50 名,对照组 50 名),这些患者均为 2020 年 5 月到 2022 年 6 月被收治,均因为冠心病快速心律失常入院。结果 两组患者在治疗后均评估了治疗总有效率,分别为 92和 76,在治疗后都评估了不良反应
2、发生率,分别为 6和 20,在治疗后,观察组与对照组相比,sDNNindex,SDNN,rMSSD 三个指标均有显著性差异(P0.05)。结论 急性心律失常患者应用胺碘酮可改善其疗效,并有较好的预后,改善病情。关键词:关键词:急诊;胺碘酮;冠心病;快速心律失常;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R541 冠状动脉疾病患病率以及死亡率提升的主要因素为室性心律失常,缺血急性期患者出现死亡均是由于心室颤动,并且冠状动脉疾病患者自身产生的室性心动过速依旧为临床主要研究课题。胺碘酮属于抗心律失常药物,能够将 Q-T 时间延长,并且可缓慢心律,对钾和钠通道阻断延长难治性,并且将心内传导减慢1。此次研究对冠
3、心病快速心律失常患者进行胺碘酮治疗的效果评估,内容如下:1 资料和方法 1.1 一般资料 采集了 100 例患者(50 例观察组和 50 例对照组)作为研究对象,均于 2020 年 5 月到 2022 年 6 月间因冠心病快速心律失常住院治疗,患者资料情况见表 1。表 1 对比两组患者的基本资料 组别 例数 性别(男/女)年龄(岁)平均年龄(岁)观察组 50 32/18 46-80 62.54.2 对照组 50 33/17 47-81 62.84.6 X2 或t 0.0440 0.4347 0.3405 P 0.8339 0.6647 0.7342 1.2 纳入和排除2 纳入:全部患者都达到了
4、心电图的诊断标准,并且每分钟都在 120 以上;患者的药物治疗遵从性好;患者的诊断、治疗、护理资料比较完整。所有入组患者均为室上型和室性患者。该试验得到了医院的伦理委员会的认可,并且被通知了患者和他的家人,并且在他的医生的指导下,在他的医生的指导下进行了试验。排除:接受过其它药物治疗的患者,原因未明的患者,处于哺乳期的患者,患有癌症的患者,有肝脏和肾脏的患者;有甲状腺机能不全或慢性病的患者;对实验用药过敏的人。1.3 方法 在急诊科,对心率快的患者采用葡萄糖溶液 20ml对普罗帕酮 70mg 进行稀释,予以静脉注射用药,用药时间在 10 分钟内。输注过程中需要对患者的心率进行观察,判断患者症状
5、表现是否改善,每隔 15 分钟进行1 次用药,用药在 3 次以下,改善患者心率后,收入院,继续采用静脉滴注方式,治疗时间为 3 日。胺碘酮主要用于观察组中,在急诊科采用葡萄糖溶液 20ml 对胺碘酮进行稀释,胺碘酮依据患者体重用药,每千克 3mg,予以患者静脉滴注,治疗过程中依据患者病情调整药物用量,病情稳定后收入院,可改用口服治疗,治疗时间为 3 日。1.3 效果评估 在治疗后,观察组和对照组患者对其临床疗效进行评估,显效为症状消失,每小时早搏小于 10 次。有效表现为临床症状得到改善,心房颤动频率明显降低;无效是指临床症状没有改变,但早搏数量增多。将显效中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生
6、 76 与有效值相加,得到总体有效值3。1.4 评估指标 记录组间患者治疗后的不良反应发生率;两组患者 HRV 指标分别为:sDNNindex(RR 区间的平均值标准差)、SDNN(RR 间隔的标准差)及邻近正态 RR 间 隔差的均方根值(rMSSD),并与对照组比较。1.5 统计学 对于以上两组患者的试验研究,所得的相关数据都使用统计软件包(SPSS231.0)来进行分析和研究,计数资料使用 X2 进行检验。P0.0.05 为两组之间有显著性差异,有统计学意义。2 结果 2.1 治疗效果 两组患者在经过治疗后,都对治疗总有效率进行了评估,结果表示观察组的比例比对照组更高,两组之间进行了比较,
7、P0.05。见表 2。2.2 不良反应 在治疗结束后,两组患者对不良反应的发生率进行评估,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,P0.05,见表 3。2.3 HRV 参数 治疗前观察组和对照组的 sDNNindex,SDNN,rMSSD 进行了对比,发现两组之间没有显著的差别。治疗后,两组患者 sDNNindex、SDNN、rMSSD 比较,差异均有统计学意义,见表 4。3 讨论 出现心律失常后,要针对病因采取相应的治疗措施,如冠心病的治疗等。对患者的原发病进行治疗,能使其得到较好的控制,其治疗原则是病因学、治标、治本。临床研究显示,当患者出现轻微的心律失常时,只要在明确病因的同时做好基本的治
8、疗,就可以有效地减轻心律失常,并且还可以通过其它的方式来减轻症状4。但是,对于大部分的患者来说,除了基础治疗之外,还需要用药。根据患者的实际情况,临床表现,年龄,疾病的严重程度,选用合适的治疗方法。心脏收缩以及舒张较为规律为心律,因为心脏活动中心予以控制,依据相应的时间间隔出现电流,对心脏活动进行控制,并且存在规律性质电流活动是引发心律的主要基础内容。冠状动脉病变是导致冠状动脉病变的重要原因。冠心病属于缺血性心脏病的一种,它的发生是因为心脏冠状动脉管腔变窄,造成了心脏缺血,从而导致了心肌功能的紊乱。冠心病发病时,由于心肌细胞线粒体的氧化代谢明显下降,血液中脂肪酸含量增加,从而导致心肌节段的儿茶
9、酚胺反应下降,从而加重了心脏的负极化,从而导致了心律失常的发生。心房颤动是心房颤动的一种表现,要及时进行抢救,通常采取的是降电复律和电除颤。如果是心室颤动,可以做电除颤或者是胸外心脏按压。同时积极的治疗原发疾病,避免室速、室颤的发生。如果冠心病引起一些比较慢的心律失常,比如高度房室传导阻滞以及窦性停搏,患者有可能会表 2 对比两组患者临床疗效(n)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 50 31(62)15(30)4(8)46(92)对照组 50 22(44)16(32)12(24)38(76)X2 4.7619 P 0.0290 表 3 对比两组患者不良反应发生率(n)组别 例数
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 关于 急诊 应用 胺碘酮 治疗 冠心病 快速 心律失常 临床 疗效 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。