高树中针灸治疗肢体经络病经验.pdf
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1、第4 2 卷第1 1 期2023 年1 1 月论著名医经验高树中针灸治疗肢体经络病经验山东中医杂志SHANDONG JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINEVol.42,No.11Nov.2023舒杨,孙潇,颜晓,马玉侠(山东中医药大学针灸推拿学院,山东济南2 50 3 55)摘要】高树中教授认为肢体经络病的根本病因在于经络不通,强调针灸治疗时应充分发挥针灸特色,以经络辨证为纲,明辨其病位,以“通”字立法,通过疏通经络,使气血运行如常。在经络辨证方面,高教授提出部位辨经络、病候辨经络、舌脉辨经络、特殊诊法辨经络四法;在疏通经络方面,高教授创立了“通经二法”
2、和“通络三法”,即本经通经法、巨刺通经法和刺络放血法、缪刺通络法、全息通络法。高教授明辨经络、熟用经络的经验对临床针灸治疗肢体经络病具有重要的指导意义。关键词肢体经络病;经络辨证;本经通经法;巨刺通经法;刺络放血法;缪刺通络法;全息通络法;高树中中图分类号R245D0I:10.16295/ki.0257-358x.2023.11.013GAO Shuzhongs Experience in Treatment of Limb Meridian Diseases withAcupuncture and MoxibustionSHU Yang,SUN Xiao,YAN Xiao,MA Yuxia(
3、School of Acupuncture,Moxibustion and Tuina,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan250355,China)Abstract Professor GAO Shuzhong believes that the root cause of limb meridian diseases lies in theblockage of meridians and collaterals,and emphasizes that acupuncture and moxibustion tr
4、eatment shouldgive full play to the characteristics of acupuncture and moxibustion:with meridian syndrome differentiationas the outline,to clearly identify the location of the disease,and with dredging meridians and collaterals asthe method,to make the circulation and flow of qi and blood getting ba
5、ck to normal.In meridian syndromedifferentiation,Professor GAO usually identifies the diseased meridians and collaterals by analyzing the part andsymptoms of the disease,and the tongue and pulse manifestation of the patients,as well as by special diagnosticmethods.In dredging meridians and collatera
6、ls,Professor GAO created two methods for dredging收稿日期2 0 2 3-0 3-0 5meridians(dredging a meridian by needling on this【基金项目国家中医药领军人才支持计划项目(批文号:国中医药人教函 2 0 1 8 2 8 4 号);山东省自然科学基金项目(编号:ZR202108020058);山东省中医药高层次人员培训项目(批文号:鲁卫中医药科教字 2 0 2 1 6 号);齐鲁卫生与健康领军人才项目(批文号:鲁卫人才字20203 号)【作者简介】舒杨(1 9 9 7 一),女,山东枣庄人,2
7、 0 2 0 年级硕士研究生,研究方向:针灸经典理论与临床研究、经穴药物外治法研究。邮箱:2 54 2 1 0 3 8 4 4 。【通信作者】马玉侠(1 9 7 6),女,山东潍坊人,医学博士,教授,主要从事针灸经典理论与临床研究、经穴药物外治法研究。邮箱:。文献标志码A文章编号0 2 57-3 58 X(2023)11-1207-04meridian,dredging a meridian by needling on itscontralateral meridian)and three methods for dre-dging collaterals(collateral pricki
8、ng and blood-lettingmethod,contralateral collateral needling method,andholographic collateral-dredging method).ProfessorGAOs experience in clearly identifying and expertlyusing meridians and collaterals is of great signifi-1207.2023年1 1 月cance in guiding the clinical acupuncture and moxibustion trea
9、tment of limb meridian diseases.Keywords limb meridian diseases;meridian syndrome differentiation;dredging a meridian by needling on thismeridian;dredging a meridian by needling on its contralateral meridian;collateral pricking and blood-lettingmethod;dredging collaterals by contralateral collateral
10、 needling method;holographic collateral-dredging method;GAO Shuzhong肢体经络病是由于外感或内伤等因素,导致机体出现肢体经络相关症状,甚或肢体功能障碍、结构失常的一类疾病,主要包括痹病、证、瘘证、颤证、腰痛等!,此类疾病在针灸科临床较为常见。高树中教授为山东中医药大学博士研究生导师、岐黄学者、全国名中医、国家中医药管理局中医药重点学科中医外治学学科带头人。根据经络内属脏腑、外络关节理论,高教授指出临床疾病大致可分为在内的脏腑病和在外的肢体经络病,并提出脏腑病以脏腑辨证为主,肢体经络病则应该以经络辨证为主 2 。笔者有幸跟随高教授
11、学习,现将其针灸治疗肢体经络病经验介绍如下。1追根朔源,本于经典医学源流论治病必分经络脏腑论云:“病之从内出者,必由于脏腑;病之从外人者,必由于经络。”灵枢海论日:“经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。”高教授熟读中医经典著作,认为从经络角度看,临床疾病虽多,但可以分为在内的脏腑病和在外的肢体经络病 2 。在外的肢体经络病其病位在于经络,表现于肢体。头面躯体痛证、痹病、痉证、瘘证、颤证、腰痛等均可归属肢体经络病范畴。肢体经络病的病位在经络,经络生理功能紊乱是肢体经络病的重要病因 3 。灵枢经脉云:“经脉者,所以能决死生、处百病、调虚实,不可不通”,据此可知,经络不通是百病之因,亦为肢体经络病的根本
12、病因。灵枢九针十二原中“欲以微针通其经脉,调其血气”指明针灸的作用在于通经脉、调血气。高教授受张景岳“医道虽繁,而可一言以蔽之者,日阴阳而已”启发,结合针灸临床特点,创造性地提出“针道虽繁,可一言以蔽之,日通调而已”,亦凝练概括出针灸的核心作用在于“通”和“调”。高教授还创造性地将穴位分为经脉穴位系统和络脉穴位系统 4 。经脉穴位系统由十四经上位置固定、数量明确的穴位组成,基于此,高教授采用通经二法(本经通经法和巨刺通经法)治疗病位在经的肢体经络病。络脉穴位系统由络脉上位置不固定、不计其数的穴位组成,这1208.山东中医杂志类穴位是络脉病理状态的反应点,病位在络的肢体经络病应针对这些反应点进行
13、治疗,基于此,高教授总结出通络三法,即刺络放血法、缪刺通络法和全息通络法 2 。2明辨经络,得邪所在宋代窦材在扁鹊心书中言:“学医不懂经络,开口动手便错”,可见经络在针灸临床中具有至关重要的作用。高教授认为治疗肢体经络疾病前,需明辩其病位所在,先辨病位在经在络,次辩病位在何经何络,其从临床诊疗实践人手,结合中医经典理论,提出部位辨经络、病候辨经络、舌脉辨经络、特殊诊法辨经络四大法 2 。2.1部位辨经络扁鹊心书云:“昔人望而知病者,不过熟其经络故也。”高教授在临床实践中尤其强调经脉循行对于诊断疾病所在的重要作用,提出若病变部位明显处在经脉循行所过部位,则此病病位在经,此部为何经脉循行所过则病在
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