个体化培训提高护士使用血栓评估量表的准确性.pdf
《个体化培训提高护士使用血栓评估量表的准确性.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《个体化培训提高护士使用血栓评估量表的准确性.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Journal of China-Japan Friendship Hospital,2023,Vol.37,No.4 中日友好医院学报2023年第37卷第4期经验交流个体化培训提高护士使用血栓评估量表的准确性赵世真,白一彤,徐雅萍*(中日友好医院 骨科,北京 100029)摘要目的:探讨个体化培训是否能提高外科护士使用Caprini血栓风险评估量表的准确性。方法:对我院365名外科护士开展使用Caprini血栓风险评估量表准确性的调查,针对结果中的薄弱环节设计线上线下结合的个体化培训模式,并评估其效果。结果:低年资(工作15年)外科护士使用Caprini血栓风险评估量表的准确性较低,经过个体
2、化培训后,低年资及整体外科护士对量表使用的准确性均提高,与培训前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:线上线下结合的个体化培训模式提高了外科护士使用Caprini血栓风险评估量表的准确性。关键词:线上线下结合的个体化培训模式;Caprini血栓风险评估量表;外科护士中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1001-0025(2023)04-0217-04doi:10.3969/j.issn.1001-0025.2023.04.006静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是指血液在静脉血管内凝结形成血凝块,使血管部分或完全阻塞,包括深静脉血栓形成(de
3、ep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE)1。VTE是外科住院患者常见的并发症之一,具有发病率高、漏诊率高、致死率高的特点2。外科手术后的患者一旦发生VTE会影响生活质量,严重者甚至危及生命3,因此对外科住院患者开展 VTE 相关预防措施尤为重要。静脉血栓栓塞风险分层管理是目前预防住院患者VTE 发生的有效方法4,即通过使用血栓风险评估量表提前对患者 VTE发生的相关危险因素进行综合分析,采取有效的干预措施,可以显著降低住院患者VTE发生率5,6。目前国内外已有多种血栓评估量表)7,其中Caprini风险评估量表是在外科临床上应用较
4、为普遍,已经被国内外多个临床指南推荐5,8,9。临床护理人员作为临床工作的第一线,在患者VTE病情观察、治疗和护理中发挥着重要的作用,因此护士使用Caprini风险评估量表的准确性是预防VTE的关键10。本研究采用自设问卷的方式调查我院外科护士使用Caprini血栓风险评估量表准确性的现状,深入分析相关影响因素,并针对薄弱环节采取干预措施,以进一步提高我院VTE预防护理水平。现将结果报告如下。1对象与方法1.1研究对象通过便利抽样法选取2021年10月2022年1月我院外科护士共365名进行问卷调查和开展线上线下结合的个体化培训。纳入条件:知情同意,自愿参加研究;临床在岗的外科护士,且工作满1
5、年及以上。1.2调查内容本研究采用自制问卷调查的形式开展。在参阅文献报告的基础上6,1012,根据 Caprini 血栓风险评估量表的具体内容,并结合多位临床高年资护理专家的意见,完成最终调查问卷的设计。问卷由两部分组成:一般人口学资料:性别、年龄、学历、职称、工作年限、既往是否参加过VTE相关培训;护士使用Caprini血栓风险评估量表的准确性调查问卷,其中又分2个维度,一方面为Caprini量表基础知识的认知情况,共4个条目;另一方面为使用Caprini量表对外科典型病例进行病例分析的准确性,涵盖了外科不同科室的6例经典病例。整体共计10个条目,每个条目答对计为1分,选错不计分,满分为10
6、分,分值越高表明护士对Caprini血栓风险评估量表的使用准确性越高。本研究共编制了2份问卷,一份用于调查外科护士使用Caprini血栓风险评估量表的基线准确性水平,另一份用于评估培训效果。1.3培训方法根据基线调查结果中出现的问题,考虑到当*本文通讯作者,E-mail:作者简介:赵世真(1984),女,主管护师。收稿日期:2023-02-15修回日期:2023-05-06217中日友好医院学报2023年第37卷第4期 Journal of China-Japan Friendship Hospital,2023,Vol.37,No.4时疫情原因,采取了线上线下结合的个体化培训模式进行强化培训
7、:(1)首先 VTE培训的核心小组成员认真研读Caprini血栓风险评估量表,制订出详细的培训内容和实施方案。(2)由核心小组成员对各科室VTE联络员进行线上培训,内容包括Caprini血栓风险评估量表的基本知识、相关典型病例分析和使用注意事项等方面。(3)各科室联络员根据本科室护士应用Caprini血栓风险评估量表的调查结果,有针对性地对科室内其他护士开展线下培训。首先进行一次全科的统一培训,然后针对在调查中得分较低的低年资护士(工作15 年)采取一对一的个体化干预措施,了解其短板,开展针对性的教学工作,并督促其利用业余时间进一步学习Caprini血栓风险评估量表的相关知识。完成全部培训后,
8、护士填写第二份问卷,以评估培训效果。1.4资料收集方法本研究采用网络问卷的形式,在征得被调查医院病区护士长的同意后,通过微信的方式向符合纳入标准临床护士发放网络问卷二维码,在填写前讲解问卷相关注意事项,并要求在规定的截止日期前填写完成并点击提交。1.5统计学方法采用 SPSS 18.0 软件进行统计分析,计量资料以“均数标准差”表示,组间均数比较行t检验或方差分析,以P0.05);不同年龄、职称和工作年限在2个不同维度及总分上的差异均具有统计学意义(P0.05),其中2025岁和2635岁护理人员得分均显著低于36岁以上的2个组别(P0.05),护士和护师职称的护理人员得分显著低于主管护师以上
9、的高职称级别护士(P46性别男女学历中专大专本科硕士及以上职称护士护师主管护师副主任护师及以上工作年限(年)15610112020是否参加过VTE相关培训否是注:*P0.05;*P0.01。人数3918898401235342232415321761525761021177070295基础知识2.980.842.910.933.160.923.180.782.501.163.040.862.750.502.950.843.080.923.200.672.890.732.980.963.120.893.180.152.870.892.960.953.050.943.200.772.631.133
10、.121.08t/F值2.388-1.5770.3502.3721.709-1.325P值0.048*0.1420.7890.041*0.045*0.045*病例分析3.261.023.391.093.441.014.050.953.080.663.471.073.501.293.470.913.421.084.090.783.410.913.281.103.641.014.600.553.170.923.331.043.521.173.860.973.021.243.631.10t/F值5.028-1.9362.4015.3555.956-1.587P值0.002*0.2130.0680.0
11、01*0.001*0.006*总分6.291.496.331.266.611.357.231.055.581.626.511.466.251.506.671.236.641.507.011.076.201.616.501.086.761.337.601.556.141.316.231.576.571.597.061.075.821.246.951.03t/F值5.001-1.9531.1155.1496.336-1.925P值0.002*0.0820.3430.002*0.000*0.001*218Journal of China-Japan Friendship Hospital,2023,
12、Vol.37,No.4 中日友好医院学报2023年第37卷第4期(P0.05);是否参加过VTE相关培训的护士在不同维度得分及总分上差异均具有统计学意义(P0.05)。结果表明低职称、工作年限在15年的低年资护士使用Caprini血栓风险评估量表的准确性较差,需要针对性地加强培训。2.3培训前后外科护士使用Caprini血栓风险评估量表的准确性得分比较完成个体化强化培训后再次对护士进行问卷调查,共收集到326份有效问卷。与培训前相比,培训后的护士在2个维度以及总得分的差异均具有统计学意义(P0.05),见表2。培训后外科护士使用Caprini血栓风险评估量表准确性得分在年龄、性别、学历、职称、
13、工作年限等方面均没有统计学差异,仅在既往是否参加过VTE相关培训方面的得分差异有统计学差异(7.211.32 vs 7.911.44,P0.05)。3讨论3.1外科护士使用Caprini血栓风险评估量表的准确性有待进一步提高早期准确识别高危患者,采取及时预防措施,可以大幅度降低医院内VTE的发生率13,而准确地使用Caprini血栓风险评估量表评是采取合理措施预防VTE的前提。本研究中,外科护士在实际临床病例分析准确性方面得分(57.67%)尚未达到及格线,特别是在恶性肿瘤、合并肺及心血管疾病等复杂患者的评估方面。因此在后续 VTE培训中应该结合临床实际病例,针对性地提高护士使用Caprini
14、血栓风险评估量表解决临床实际问题的技巧。3.2影响外科护士使用量表准确性的主要因素在本次调查中发现:年龄在25岁及以下的外科护士使用Caprini血栓评估量表的准确性较差;职称较低的护士准确性得分低于副主任护师及以上的护士;工作年限在15年的护士对该量表使用准确性较低。其原因可能是低年资、低职称、工作经验少的年轻护士缺乏相关的临床经验。因此在后续的VTE培训中,可依据护士不同特征采取线上线下结合的个体化培训模式进行强化培训,重点培训工作15年的低年资、工作经验少的年轻护士,并加大对低年资护士的考核力度;同时加强科室内高年资护士对低年资护士的传帮带作用,以尽快缩小与高年资护士间的差距。此外,我院
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 个体化 培训 提高 护士 使用 血栓 评估 量表 准确性
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。