高血压脑干出血显微手术的临床研究.pdf
《高血压脑干出血显微手术的临床研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压脑干出血显微手术的临床研究.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 61 高血压脑干出血显微手术的临床研究 唐树军 吴 科(通讯作者)马 静 胡峻华 张洪钿 西昌市人民医院,四川 西昌 615000 摘要:摘要:目的 实施高血压脑干出血显微手术的临床研究,分析效果。方法 与合作单位一起收集高血压脑干出血病例 54 例,并分组、建立档案。于 2021 年-2022 年 9 月实施本项研究。保守治疗组(35 例):实施保守治疗;显微手术治疗组(19 例):实施显微手术治疗。研究临床疗效、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、生存质量评分、并发症发生率、随访 3 个月后死亡率。结果 显微手术治疗组的临床预后情况优良率更高 94.74%
2、(18/19),同保守治疗组的 65.71%(23/35)比较(p0.05)。显微手术治疗组治疗 1、2、3 个月后的 GOS 评分更高(4.180.31)分、(4.520.15)分、(4.720.14)分,同保守治疗组的(3.170.04)分、(3.250.06)分、(3.470.09)分比较(p0.05)。显微手术治疗组的随访 1、2、3 个月后死亡率更低0.00%(0/19)、5.26%(1/19)、5.26%(1/19),同保守治疗组的 20.00%(7/35)、28.57%(10/35)、31.43%(11/35)比较(p0.05)。结论 将显微手术治疗方案,用于高血压脑干出血患者,
3、能够发挥更佳治疗效果,利于降低死亡率。关键词:关键词:高血压;脑干出血;显微手术;疗效;死亡率 中图分类号:中图分类号:R651.1 脑干出血是高血压疾病的常见并发症1,此病起病急,病情凶险,进展快,患者通常预后较差,且严重时死亡率高2。因此,一旦诊断为高血压脑干出血,应积极予以治疗3。目前,对于此病,保守疗法在临床上的开展较为广泛,但部分患者预后仍然较差4。随着显微外科技术及手术技巧的提高,以及术中神经电生理监测的运用,及围手术期处理的完善,许多高血压脑出血的患者得以救治5。李岩、肖连等人的研究中,先后介绍过 21 例及 32 例脑干出血的手术治疗临床经验,都取得了良好的效果,明显降低了死亡
4、率6。部分学者的经验提出,脑干出血的手术治疗确实可以缓解部分病人的临床症状,降低整体死亡率,对于脑干出血量10mL 的中重度患者,仍有积极外科干预的抢救价值。基于此,本文实施高血压脑干出血显微手术的临床研究,分析效果。现报告如下。1 资料和方法 1.1 资料 与合作单位一起收集高血压脑干出血病例 54 例,并分组、建立档案。于 2021 年-2022 年 9 月实施本项研究,。组间资料(见表 1)比较,无统计学差异性(p0.05)。纳入标准:(1)确诊高血压脑干出血;(2)符合手术治疗适应症;(3)出血量5ml,或血肿直径2cm;(4)签署知情同意。排除标准:(1)继发性脑干出血;(2)明显手
5、术禁忌者;(3)生命体征极不稳定;(4)入院后 24h 死亡。1.2 方法 保守治疗组:实施保守治疗,应用降颅压(比如甘露醇)、止血、利尿剂等药物治疗。显微手术治疗组:选择手术开颅显微镜下清除脑干血肿。向家属充分说明手术的有利因素和风险,手术的实施需要于 24 小时内进行。手术入路根据血肿位于脑干的部位选择。1.3 评价指标 研究临床疗效、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、随访 3 个月后死亡率。1.4 统计学分析 用 SPSS 22.0 分析数据,计量资料行 t 检验。计数资料行卡方检验。若 P0.05,代表差异有统计学意义。2 结果 2.1 临床疗效 显微手术治疗组的临床预后情况优良率更高9
6、4.74%(18/19),同保守治疗组的 65.71%(23/35)比较(p0.05)。见表 2。中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 62 表 1 两组一般资料比较 分组 年龄(岁)高血压病程(年)性别 吸烟史 男(例/%)女(例/%)有(例/%)无(例/%)普通组(n=35)68.263.25 6.251.29 20/57.14 15/42.86 30/85.71 5/14.29 显微手术治疗组(n=19)68.203.31 6.211.31 10/52.63 9/47.37 15/78.95 4/21.05 t/2值 0.0644 0.1082 0.1015 0.4060 p 值 0.9
7、489 0.9142 0.7500 0.5239 分组 饮酒史 医保类型 文化程度 有(例/%)无(例/%)医保(例/%)自费(例/%)初中及以上(例/%)初中以下(例/%)普通组(n=35)30/85.71 5/14.29 20/57.14 15/42.86 30/85.71 5/14.29 显微手术治疗组(n=19)15/78.95 4/21.05 10/52.63 9/47.37 15/78.95 4/21.05 t/2值 0.4060 0.1015 0.4060 p 值 0.5239 0.7500 0.5239 分组 职业 人体体质量 BMI(kg/m2)脑部手术治疗史 企事业职工(例
8、/%)个体户或农民(例/%)无(例/%)有(例/%)普通组(n=35)20/57.14 15/42.86 23.691.54 30/85.71 5/14.29 显微手术治疗组(n=19)10/52.63 9/47.37 23.671.55 15/78.95 4/21.05 t/2值 0.1015 0.0455 0.4060 p 值 0.7500 0.9639 0.5239 表 2 研究临床预后情况优良率 组别 患者(例)优(例/%)良(例/%)差(例/%)非常差(例/%)临床预后情况优良率(例/%)保守治疗组 35 8/22.86 15/42.86 7/20.00 5/14.29 23/65.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压 脑干 出血 显微 手术 临床 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。