高血压合并冠状动脉硬化性心脏病患者的临床治疗探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 75 高血压合并冠状动脉硬化性心脏病患者的临床治疗探讨 代 薇 唐山二十二冶医院心内科,河北 唐山 064000 摘要:摘要:目的 为进一步探讨研究针对高血压合并冠状动脉硬化性心脏病不同服药方案的临床效果。方法 临床探讨对象以本院 2022 年 5 月-2023 年 3 月实施不同用药疗法的高血压合并冠状动脉硬化性心脏病 106 例病人为主,探讨不同服药方案的临床实际效果。53 例借鉴组病人仅接受氨氯地平用药疗法,实践组 53 例病人接受氨氯地平+依那普利联合用药疗法,探讨研究 106 例实践组与借鉴组病人血脂各项指标水平(HDL-C、TC、TG)、血压改
2、善情况、临床用药有效性以及临床合并症;结果 借鉴组的仅接受氨氯地平用药疗法 53 例病人临床用药有效性、血压改善情况、TC 与 TG 临床水平,低于实践组的接受联合用药疗法 53 例病人,HDL-C 临床水平与临床合并症高于实践组的接受联合用药疗法 53 例病人(P0.05),无任何统计学价值,。(1)纳入标准:年龄范围处于 59-84 岁;经冠脉造影技术全面检查后确诊结果符合 CHD。(2)排除标准:哺乳期或者孕期女性;伴有恶性高血压以及 3 期高血压;左心室收缩功能丧失;伴有前列腺增生、高钾血症、肾衰竭、低钾血症;BMI(体重指数)高于 35 kg/m2。1.2 方法 106例实践组与借鉴
3、组病人在服药前2-3d 严禁服用降压类药物,防止对临床血压水平造成影响。(1)借鉴组:仅接受氨氯地平用药疗法。口服苯磺酸氨氯地平片(生产剂量:7s*5 mg,生产企业:扬子江药业集团上海海尼药业有限公司,生产批号:国药准字 H20073724),每天服用一次,一次一片,最多不高于两片,坚持服用一年。(2)实践组:接受联合用药疗法。口服依那普利(生产剂量:5mg/16片,生产批号:国药准字H31021937,生产企业:上海制药股份有限公司),治疗初期每天服 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 76 表 1 血压改善情况、血脂各项指标水平比对 组别 血压改善情况、血脂各项指标水平 收缩压(mmH
4、g)舒张压(mmHg)HDL-C TC TG 参考组(n=53)服药前 147.930.44 100.361.46 1.072.46 6.151.79 6.151.79 140.171.79 90.352.01 1.560.45 4.041.78 2.490.44 应用组(n=53)服药后 147.902.17 100.111.04 1.192.46 6.851.00 3.171.16 110.251.01 75.161.74 2.042.01 3.180.07 1.011.36 用 1-2 片,分两次服用,酌情增量,最多不超过 4 片,坚持服用一年。1.3 观察指标 探讨研究 106 例实践
5、组与借鉴组病人血脂临床指标、血压改善情况、临床用药有效性以及临床合并症。血脂各项指标水平:观察斌病人 TG、HDL-C 以及TC 等一系列临床指标,依次代表高密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇以及甘油三酯;临床合并症:主要包括头痛头晕、心悸、咳嗽、下肢肿胀;血压改善情况:实时监测病人舒张压下降幅度情况以及与收缩压下降幅度情况,监测是否在规定范围内2。1.4 统计学分析 用 spss18.0 归纳、统计所有搜临床数据并实施全面计算,以平均 p0.05 为主要统计判断依据标准,用n(%)表述计数信息,实验结果具有现代统计学研究意义。2 结果 2.1 血压改善情况、血脂各项指标水平比对 借鉴组的仅接受氨
6、氯地平用药疗法53例病人血压改善情况:收缩压临床水平(140.171.79)、舒张压临床水平(90.352.01)。同时,HDL-C(1.560.45)mm、TC(4.041.78)mm、TG 达(2.490.44)。实践组的接受联合用药疗法 53 例病人血压改善情况:舒张压临床水平(75.161.74)、收缩压临床水平(110.251.01)。同时血脂各项指标水平:TC 达(3.180.07)、HDL-C 达(2.042.01)、TG 达(1.011.36)。由此可知,借鉴组的仅接受氨氯地平用药疗法 53 例病人 HDL-C 临床水平,高于实践组的接受联合用药疗法 53 例病人,而 TC以及
7、 TG 临床水平低于实践组的接受联合用药疗法 53例病人(P0.05),106 例实践组与借鉴组病人各项临床信息差别明显。2.2 临床用药有效性比对 借鉴组的仅接受氨氯地平用药疗法53例病人临床用药有效性 77.35%,而实践组的接受联合用药疗法 53例病人临床用药有效性 94.33%。由此表明,借鉴组的仅接受氨氯地平用药疗法 53 例病人临床用药有效性,低于实践组的接受联合用药疗法 53 例病人(P0.05),106 例实践组与借鉴组病人各项临床信息差别明显。2.3 临床并发症发生情况比对 借鉴组的仅接受氨氯地平用药疗法53例病人临床并发症发生情况达 18.86%(n=10),而实践组的接受
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