夫妻共情对体外受精胚胎移植术病人与配偶自我表露及亲密关系的影响.pdf
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1、夫妻共情对体外受精胚胎移植术病人与配偶自我表露及亲密关系的影响罗晴昱,蔡 霞摘要 目的:探讨夫妻共情在体外受精胚胎移植术病人与配偶自我表露及亲密关系中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择9 6例体外受精胚胎移植术病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=4 9)与对照组(n=4 7),对照组病人采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加夫妻共情干预,比较干预前后两组病人的自我表露及夫妻亲密关系水平。结果:干预后观察组病人中文版痛苦自我表露指数量表总分、婚姻调试量表总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.0 5)。结论:夫妻共情干预能够有效提升体外受精胚胎移植术病人自我表露水平,
2、促进夫妻间亲密关系良好发展,对体外受精胚胎移植术病人妊娠期有积极影响。关键词 夫妻共情;体外受精胚胎移植术;配偶;自我表露;亲密关系K e y w o r d s e m p a t h yb e t w e e nh u s b a n da n dw i f e;i nv i t r of e r t i l i z a t i o na n de m b r y ot r a n s f e r;s p o u s e;s e l fd i s c l o s u r e;i n t i m a c yd o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4
3、 8.2 0 2 3.2 7.0 2 2 近年来随着医学技术的快速发展,辅助生殖技术(a s s i s t e dr e p r o d u c t i v et e c h n o l o g y,A R T)也越来越成熟,成为临床中治疗不孕症的重要手段,体外受精胚胎移植技术(i nv i t r of e r t i l i z a t i o na n de m b r y ot r a n s f e r,I V F-E T)就是辅助生殖技术的主要手段之一,也是试管婴儿作为现代医学不断进步的结果1-3。研究显示,体外受精胚胎移植病人要经历术前促排卵、术中采集卵子、体外受精等多个步骤,
4、妊娠成功率较低,为3 0%4 0%,病人在手术过程中多伴有焦虑、抑郁等不良情绪,进而会导致其妊娠期出现早产、妊娠中止、难产等不良结局4-5。亲密关系作为夫妻婚姻关系中一种重要的资源、策略,能够给予配偶情感上的支持,同时能够起到积极作用支撑对方勇于面对疾病6。同时研究发现自我表露能够促进伴侣间互相理解,对伴侣之间的亲密关系产生积极影响7。说明夫妻之间的共情在夫妻之间扮演着重要角色,在自己被配偶认识的过程,它包括有关自我任何信息的交换,与配偶分享自己的心理感受与情感,是人际关系中必不可少的因素8-9。本研究通过探讨夫妻共情在体外受精胚胎移植术病人与配偶自我表露及亲密关系中的应用效果,以期为临床心理
5、护理提供借鉴。作者简介 罗晴昱,主管护师,本科,单位:4 1 4 0 0 0,岳阳市妇幼保健院;蔡霞(通讯作者)单位:4 1 4 0 0 0,岳阳市妇幼保健院。引用信息 罗晴昱,蔡霞.夫妻共情对体外受精胚胎移植术病人与配偶自我表露及亲密关系的影响J.全科护理,2 0 2 3,2 1(2 7):3 8 2 9-3 8 3 1.1 对象与方法1.1 研究对象 采用便利抽样法,在2 0 2 1年8月2 0 2 2年8月期间选择9 6例体外受精胚胎移植术病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=4 9)与对照组(n=4 7)。体外受精胚胎移植病人纳入标准:年龄1 8岁;符合体外受精胚胎移植
6、技术;配偶为体外受精胚胎移植术病人的主要照顾者;取得病人及伴侣的知情同意。排除标准:合并其他慢性病史;有严重的认知障碍、听力障碍;半年内患有内分泌系统疾病;因文化程度过低,无法完成问卷。1.2 方法1.2.1 对照组 采用常规护理方法,包含药物、注射健康宣教、心理护理、手术介绍、术后注意事项等。1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上增加夫妻共情干预。1.2.2.1 前期准备工作 首先组建夫妻共情团队,团队人员包括主任医师、主管护师、试管周期护士、心理咨询师以及研究者本人。由研究者本人查阅国内外相关文献,以自我表露理论为基础,结合主任医师与心理咨询师的建议初步定制干预方案,然后在夫妻共情团队
7、中进行首次修改。将修改后的干预方案在1 0例病人中进行预调查,根据病人的反馈以及预调查结果对部分内容进行修改,最终确定干预方案。1 8 C HE NL,HON G J,X I ON G D,e ta l.A r ep a r e n t s e d u c a t i o nl e v e l sa s s o c i a t e dw i t he i t h e r t h e i ro r a lh e a l t hk n o w l e d g eo r t h e i rc h i l d r e n so r a lh e a l t hb e h a v i o r s?As
8、u r v e yo f84 4 6f a m i l i e si nW u h a nJ.BMCO r a lH e a l t h,2 0 2 0,2 0(1):2 0 3.1 9 A L I Z A D EHS,R I A Z IH,MA J DH A,e ta l.T h ee f f e c to f s e x u a lh e a l t he d u c a t i o no ns e x u a la c t i v i t y,s e x u a lq u a l i t yo fl i f e,a n ds e x u a l v i o l e n c e i np
9、r e g n a n c y:ap r o s p e c t i v e r a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a lJ.BMCP r e g n a n c yC h i l d b i r t h,2 0 2 1,2 1(1):3 3 4.2 0 周方丽,周利华,宋瑰琦.基于希望理论的阶段性健康教育与护理对全膝关 节置换术后恐 动症患者的影响J.实用 骨科 杂 志,2 0 2 3,2 9(1):9 1-9 5.2 1 姜琴,周妮妮,皇惠丽.基于S n y d e r希望理论的健康教育对肝硬化腹水患者希望水平、心理弹性及生活质量的影响J.
10、当代护士(中旬刊),2 0 2 2,2 9(6):1 0 5-1 0 9.2 2 吕宁,娄小平.S n y d e r希望理论的健康教育对肝硬化患者希望水平及生存质量的影响研究J.航空航天医学杂志,2 0 2 2,3 3(4):4 8 2-4 8 5.(收稿日期:2 0 2 3-0 5-0 7;修回日期:2 0 2 3-0 9-2 5)(本文编辑 郭海瑞)9283全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 7期1.2.2.2 夫妻共情内容 1)第1次干预:在病人签署知情同意书后第2天进行,以“情感表达”作为主题,时间在7 0m i n左右,前3 0m i n对夫妻间沟通能力进行评估,并进行反思
11、性倾听、自我表露等培训。中间3 0m i n进行谈话,研究者以“自开始体外受精胚胎移植后双方各自经历什么情感变化”“表达自己的负面情绪”“在情感方面希望对方提供什么支持”等问题进行引导,最后1 0m i n双方将本次谈话感受、对未来并发症的担忧写下来并进行交换阅读。2)第2次干预:在病人进行第1次干预后3d进行,以“家庭影响”作为主题,时间控制在4 0m i n,前3 0m i n进行谈话,研究者以“体外受精胚胎移植对家庭的影响”“体外受精胚胎移植对自己的生活有什么影响、改变”“在体外受精胚胎移植期间生活方面需要对方实际支持什么”等问题进行引导,最后1 0m i n双方将自己对体外受精胚胎移植
12、的担忧以及对家庭的影响书面表达出来,并交换阅读。3)第3次干预:在第2次干预后3d进行,以“积极影响”作为主题,时间控制在4 0m i n,前3 0m i n进行谈话,研究者以“夫妻双方在体外受精胚胎移植后带来的积极影响有哪些”“对体外受精胚胎移植后的恢复有什么担忧”等问题进行引导,最后1 0m i n将本次谈话感受、患病后的积极改变书写下来并进行交换阅读。4)第4次干预:在病人出院前1d进行,以“未来希望”作为主题,时间同样控制在4 0m i n,前3 0m i n进行谈话,研究者以“经过前3次的干预对体外受精胚胎移植的看法有什么改变”“出院后希望对方能够怎么做”“对体外受精胚胎移植后的康复
13、有什么计划”等问题进行引导,最后1 0m i n将对此次住院感情变化经历、对伴侣的期望书写下来并进行交换阅读。1.3 评价指标1.3.1 中 文 版 痛 苦 自 我 表 露 指 数 量 表(D i s t r e s sD i s c l o s u r e I n d e x,D D I)该量表最早于2 0 0 1年由国外学者等1 0研制而成,2 0 0 9年李新民1 1进行修订,C r o n b a c h s系数为0.8 6 6,信效度良好。该量表共1 2个条目,采用L i k e r t5级评分法,总分为1 26 0分,分数越高表明自我表露水平越高。1.3.2 婚姻调试量表(S h
14、o r tM a r i t a lA d j u s t m e n ta n dP r e d i c t i o nT e s t,MAT)本研 究 使 用L o c k-W a l l a c e婚 姻 调 试 中 文 版 量表1 2,用于评定配偶与病人之间的亲密关系质量。该量表由1 5个条目组成,各条目得分之和为量表总分,分值21 5 8分,得分越高表明夫妻间的亲密关系水平越 高,低 于1 0 0分 说 明 婚 姻 失 调。本 研 究 测 量C r o n b a c h s系数为0.7 4 3,信效度良好。1.4 资料收集 病人确定体外受精胚胎移植治疗,由研究者本人对病人及配偶讲解
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