多学科协作团队联合PBL CBL教学法在垂体腺瘤临床教学中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 11 多学科协作团队联合 PBL+CBL 教学法在垂体腺瘤临床教学中的应用 孙晓欧 时 瑗 刘建刚(通讯作者)苏州大学附属第一医院,江苏 苏州 215006 摘要摘要:目的 探讨在垂体腺瘤的临床教学中开展多学科协作团队(MDT)联合以问题为基础学习法(PBL)、案例教学法(CBL)的效果。方法 研究年限为 2022 年 4 月到 2023 年 4 月,研究对象为在我院肿瘤科实习的医学生,研究例数共 60 例,分组方式为随机数字表法,对照组中纳入 30 例,以传统教学进行带教,研究组中纳入 30 例,以 MDT+PBL+CBL 进行教学,分析教学效果。结果
2、出科考核成绩中,研究组高(P0.05);临床能力中,研究组高(P0.05);教学效果认同中,研究组高(P0.05)。结论 在垂体腺瘤临床教学中实施 MDT+PBL+CBL 教学法能够提高医学生的临床技能,可获得满意的教学效果,值得推荐。关键词:关键词:垂体腺瘤;临床教学;多学科协作团队;案例教学法;以问题为基础学习法 中图分类号:中图分类号:R4 肿瘤学是专科性较强的学科,该学科内容繁多,涉及到诊断学、病理学、内外科学、影像医学等课程1。随着临床对肿瘤疾病的深入研究,肿瘤学科也得到了更多的关注,垂体腺瘤在中枢神经系统肿瘤疾病中发病率较高,该疾病的病理生理机制比较复杂,对患者机体多个系统与器官均
3、有较大影响,其诊治的过程也涉及多个专业的学科,为了提升医疗团队的专业素养,需在医学生实习期间采取有效的教学方案以提升整体教学效果2。MDT 是将循证医学作为基础,由多个学科专家对案例进行综合评估最终给出最佳的治疗方案,这种诊疗模式广泛应用于临床治疗中3。PBL 教学法是一种将学生作为主体,将问题作为先导,以团队合作的方式解决问题,这种教学法能够培养学生们创造性思维能力4。CBL 教学法通过临床典型的案例的引导让学生们进行分析讨论,在教学过程中逐渐提升独立思考的能力,同时也能够活跃课堂的气氛,提升整体的教学效果。为进一步探求更为有效的教学方案,本次研 究 主 旨 分 析 在 垂 体 腺 瘤 的
4、临 床 教 学 中 开 展MDT+PBL+CBL 的效果,汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 研究年限为 2022 年 4 月到 2023 年 4 月,研究对象为在我院肿瘤科实习的医学生,研究例数共 60 例,随机分组,对照组、研究组各自纳入 30 例,一般资料P0.05,见表 1,医学生知情同意,全程参与。1.2 方法 对照组:该组医学生以传统教学模式进行教学,教师根据教学大纲,以灌输式的教学理念,采取板书结合多媒体教学形式对垂体腺瘤的发病机制、临床症状、临床分类以及治疗方案等相关知识进行教授。研究组:该组医学生在教学中开展 MDT+PBL+CBL教学模式。(1)组建 MDT 教师团
5、队,团队中包括肿瘤科、病理科、外科、检验科、医学影像科等带教老师,在进行教学前提前准备垂体腺瘤患者临床案例,由 MDT 教师团队为医学生进行案例的专科讲解,向医学生提供垂体腺瘤患者的病史资料、影像学检验资料等,结合案例设计问题,如垂体腺瘤患者的初步诊断、鉴别诊断、确诊以及制定治疗方案等,教师需掌握 PBL、CBL教学方法,教学总时长定为 2 个月,分为三个阶段进行教学。(2)查房阶段教学:MDT 教师团队提前讲解查房的注意事项并带领医学生进行查房,医学生可直接面对患者,对患者进行病史的询问以及体格检查,先由一名医学生采集病史,若有遗漏则由其余医学生进行补充,教师从旁指导,查房结束后对医学生提出
6、讨论的问题,例如垂体腺瘤的内分泌分类是什么?如何进行影像学分析?该疾病的发病机制以及临床表现是什么?不同类型的垂体腺瘤选择何种治疗方案?手术患 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 12 表 1 一般资料(s,分)组别 男/女 年龄(岁)入科理论知识 入科临床技能 对照组(n=30)18/12 21.641.03 67.362.43 71.252.33 研究组(n=30)16/14 21.530.87 68.012.36 71.322.29 t 值 0.272 0.447 1.051 0.117 P 值 0.602 0.657 0.298 0.907 表 2 出科考核成绩(s,分)组别 理论知
7、识 临床技能 病历书写 综合评分 对照组(n=30)87.633.21 85.742.74 88.633.14 88.523.31 研究组(n=30)94.263.36 93.313.05 95.053.25 93.473.42 t 值 7.815 10.113 7.781 5.696 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 表 3 临床能力(s,分)组别 学习兴趣 创新与分析能力 沟通技巧 档案管理 教学前 教学后 教学前 教学后 教学前 教学后 教学前 教学后 对照组(n=30)15.671.31 19.341.54 12.551.32 17.571.42 14.321.2
8、7 17.571.52 14.631.42 18.031.55 研究组(n=30)15.441.27 23.571.67 12.631.29 23.042.01 14.421.33 23.641.71 14.571.36 23.541.63 t 值 0.690 10.199 0.237 12.174 0.298 14.532 0.167 13.417 P 值 0.493 0.000 0.813 0.000 0.767 0.000 0.868 0.000 表 4 教学效果认同n(%)组别 提高理论知识 提高临床技能 提高临床思维 提高团队协作能力 提高解决问题能力 提升学习兴趣 对照组(n=30
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