多模式综合保温干预应用于剖宫产患者的效果.pdf
《多模式综合保温干预应用于剖宫产患者的效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《多模式综合保温干预应用于剖宫产患者的效果.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、18CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT,Vol.14,No.17多模式综合保温干预应用于剖宫产患者的效果杨洋 周丽云作者单位:永州市中心医院零陵院区手术室,湖南 永州 425000剖宫产手术是一种产科常用的外科手术,也是处理胎儿窘迫、瘢痕子宫妊娠、妊娠合并重度并发症的常见方式1。由于麻醉、术中暴露、体液流失等多种因素的影响,患者非常容易出现体温下降、寒战等情况,严重者甚至会影响患者的凝血功能和术后恢复。在日常的手术中,医护人员对剖宫产围术期患者的体温关注度不高,而刘云凯等2-3的研究表明,有效的保温措施可以使剖宫产患者在围术期的体温保持正常水平,以此保障患者和胎儿
2、的安全。现阶段,传统对剖宫产患者保温仍以调节室温、加盖棉被等常规措施为主,保温效果有待提高。为更好地维持剖宫产患者的体温,本研究将加温毯、加温输液等多模式【摘要】目的 探讨多模式综合保温干预应用于剖宫产患者的效果。方法 选择永州市中心医院零陵院区 2021 年 1 月2022年 8 月产科 92 例拟行剖宫产手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 46 例,对照组按照常规保温方式进行,观察组在对照组基础上采用多模式保温综合进行干预。对两组患者术前、麻醉 10 min、切皮前、胎儿娩出后、手术结束后产妇的体温,术中寒战发生情况,手术前后凝血情况,新生儿生命体征情况,并发症
3、发生情况进行比较。结果 麻醉 10 min、切皮前、胎儿娩出后、手术结束后,观察组体温均高于对照组(P 0.05);观察组寒战发生率(6.52%)低于对照组(21.74%)(P 0.05)。术后 24 h 两组患者的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均较术前延长,观察组短于对照组(P 0.05)。观察组体温血氧饱和度、呼吸均高于照组,心率低于对照组(P 0.05)。观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74
4、%)(P 0.05)。结论 多模式综合保温干预可以维持应用于剖宫产患者围手术期体温,减少寒战发生,改善凝血情况,有利于维持新生儿生命体征的稳定,降低术后并发症的发生率。【关键词】多模式综合保温干预;剖宫产;寒战;并发症;凝血情况;围手术期体温管理【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)17-0018-05doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.17.005Effect of Multimode Comprehensive Insulation Intervention on Cesarean Section Patients
5、YANG Yang ZHOU Liyun Operating Room,the Central Hospital of Yongzhou Lingling District,Yongzhou Hunan 425000,ChinaAbstract Objective To explore the effect of multi-mode comprehensive insulation intervention in cesarean section.Methods A total of 92 obstetric patients who planned to undergo cesarean
6、section operation in the Central Hospital of Yongzhou Lingling District from January 2021 to August 2022 were selected as research objects and divided into two groups according to the random number table method.The control group and the observation group were both 46 cases.The control group was subj
7、ected to conventional thermal insulation,while the observation group was subjected to comprehensive intervention of multi-mode thermal insulation on the basis of the control group.The maternal body temperature,intraoperative chills,blood coagulation before and after surgery,newborn vital signs and c
8、omplications of the two groups were compared before surgery,10 min of anesthesia,before incision,after delivery of the fetus and after surgery.Results The body temperature in the observation group was higher than that in the control group(P 0.05),and the incidence of chills in the observation group(
9、6.52%)was lower than that in the control group(21.74%)(P 0.05).The prothrombin time(PT),thrombin time(TT)and activated partial thrombin time(APTT)of two groups were prolonged 24 h after surgery,and the observation group was shorter than the control group(P 0.05).The body temperature,oxygen saturatio
10、n and respiration of the observation group were higher than those of the control group,and the heart rate was lower than that of the control group(P 0.05).The complication rate of observation group(6.52%)was lower than that of control group(21.74%)(P 0.05).Conclusion Multi-mode comprehensive thermal
11、 insulation intervention can maintain perioperative body temperature of patients with cesarean section,reduce the occurrence of chills,improve the condition of coagulation,and help to maintain the stability of newborn vital signs and reduce the incidence of postoperative complications.Keywords multi
12、-mode comprehensive insulation intervention;cesarean section;shiver;complications;coagulation condition;perioperative body temperature management19中国卫生标准管理CHSM 17综合保温干预应用于剖宫产患者,以期为剖宫产多模式综合保温后期标准制定提供借鉴内容。1 资料与方法1.1 一般资料经永州市中心医院零陵院区医院伦理委员会批准,选择 2021 年 1 月2022 年 8 月产科 92 例拟行剖宫产手术的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组
13、与观察组,各 46 例,对照组年龄 22 32 岁,平均(26.364.01)岁;孕 周 38 40 周,平 均(28.361.21)周;孕 史:初 产 23 例(50.00%),经 产 23 例(50.00%);身 体 质量 指 数(body mass index,BMI)22 28 kg/m2,平 均(25.682.23)kg/m2;美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级:级 23 例,级 23 例。观察组年龄 23 32 岁,平均(27.962.98)岁;孕周37 41 周,平均(38.161.20)周;孕史:初产 22
14、 例(47.83%),经 产 24 例(52.17%);BMI 22 28 kg/m2,平均(25.582.20)kg/m2;ASA 分级:级 24 例,级22例。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:(1)符合剖宫产手术指征者4。(2)孕周37 41 周。(3)患者及家属知情同意。排除标准:(1)合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压者。(2)合并精神类疾病,依从性欠佳者。(3)双胎及多胎妊娠者。1.2 方法两组均在术前完善相关术前检查,包括血常规、凝血、肝肾功能、免疫、胎心监护等,做好术前准备,包括备皮、清洁脐窝、留置尿管等,给予常规心理护理包括手术方式及安全性的
15、讲解、不良情绪的疏导。手术由同一组医师按照常规剖宫产手术方式进行,术中严密监测患者的生命体征变化。对照组:采取常规保温方式进行干预。患者:(1)术前体温管理:调节手术室室温(26 28)和湿度(60%70%)。(2)术中体温管理:术中所需静脉使用药液和清洗使用液体均放入恒温加热箱预热使温度稳定在 37 左右,尽量较少非手术部位的皮肤暴露。(3)复苏期体温管理:用棉被覆盖对患者进行保温。新生儿:对热辐射台、包被进行预热,娩出后迅速擦干羊水,使用包被进行包裹。观察组:在对照组基础上采取多模式综合保温干预。(1)术前体温管理:向患者讲解围手术期体温管理不良对其自身和新生儿的影响,指导其主要穿着保暖衣
16、物;对患者所使用的棉被进行提前预热;在手术室使用升温毯对手术床进行加温,于手术床上铺设充气式升温毯(奇汇医疗器械公司,型号:KPW4000),使手术床维持在 38 左右。(2)术中体温管理:选择医用输血输液加温器(奇汇医疗器械公司,型号:QW3)进行加温输液,防止预热过的液体在输入过程中温度下降;手术床上铺设产褥垫,避免羊水、冲洗液等浸湿患者躯体蒸发过程中带走热量;以棉被覆盖患者双下肢等非手术需要暴露部位进行保暖。(3)复苏期体温管理:手术完成后立即用棉被覆盖暴露部位,避免皮肤长时间不必要的暴露于空气中,导致体表热量散失。新生儿:将需要使用到的塑料薄膜、包被、无菌帽、听诊器等置于辐射台上,提前
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 模式 综合 保温 干预 应用于 剖宫产 患者 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。