低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床观察.pdf
《低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床观察.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床观察.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 44 低频重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床观察 王美玲 节会锦 朱毅平 海宁市第四人民医院,浙江 嘉兴 314400 摘要:摘要:本研究旨在评估联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)和舍曲林治疗青少年抑郁症的效果和安全性。我们随机选择了 55 名患者,分为对照组和研究组。对照组接受舍曲林治疗,研究组在舍曲林基础上添加低频 rTMS。治疗周期为 8 周,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)进行评估。结果显示,在治疗的第 1、2、8 周,研究组 HAMD 总分明显低于对照组,差异显著(P0.05)。然而,在治疗的第 4 周,两组
2、HAMD 总分差异无显著性(P0.05)。两组不良反应率分别为 10.34%和 15.38%(P0.05)。综上所述,联合低频 rTMS 和舍曲林治疗可更快地改善青少年抑郁症抑郁情绪,且安全性较高。这一治疗策略为青少年抑郁症的治疗提供了一种有效和安全的选择,但长期效果还需进一步研究。关键词:关键词:青少年抑郁症;重复经颅磁刺激;舍曲林 中图分类号:中图分类号:R749.4 Clinical observation of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation combined with sertraline in t
3、he treatment of adolescent depression WANG Meiling JIE huiJin ZHU Yiping Haining Fourth Peoples Hospital,Zhejiang Jiaxing 314400 Abstract:This study investigates the clinical efficacy and adverse effects of combined low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation(rTMS)and escitalopram in
4、the treatment of adolescent depression.A randomized sample of 55 adolescents diagnosed with depression were divided into a control group and a research group.The control group received treatment with escitalopram alone,while the research group received additional low-frequency rTMS alongside escital
5、opram treatment.Both treatment regimens spanned 8 weeks,and assessments using the Hamilton Depression Rating Scale(HAMD)were conducted at baseline,as well as at 1,2,4,and 8 weeks post-treatment to evaluate efficacy.Adverse effects were monitored using the Treatment Emergent Symptom Scale(TESS).Resul
6、ts:At weeks 1,2,and 8 of treatment,the research group exhibited significantly lower total HAMD scores compared to the control group,with statistically significant differences(P0.05).The occurrence rates of adverse effects were 10.34%and 15.38%for the research and control groups,respectively(P0.05).C
7、onclusion:In comparison to monotherapy with escitalopram,the combination of low-frequency rTMS and escitalopram for treating adolescent depression yields quicker improvements in depressive symptoms and demonstrates a higher level of safety.Key words:adolescent depression;repetitive transcranial magn
8、etic stimulation;sertraline 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 45 抑郁症是青少年常见的心理疾病,其高发病率、复发率和致残率成为了给家庭和社会带来巨大负担的主要因素1。尽管抗抑郁药物是目前的主要治疗手段,但药物效果较慢,特别是在青少年患者中常常遇到治疗依从性不高的问题2、3。在这背景下,重复经颅磁刺激作为一种非创伤性神经电生理技术,以其改善大脑功能活动的能力,被广泛用于神经和精神领域的临床治疗4。尽管在成人抑郁症中,药物联合 rTMS 治疗显示出显著效果,特别是在难治性抑郁症方面表现出色5、6,然而,联合 rTMS 治疗青少年抑郁症的研究还相对较少。本研究的目标
9、是评估舍曲林联合 rTMS 治疗青少年抑郁症的疗效,并检查可能的不良反应。该研究旨在深入了解舍曲林联合rTMS治疗青少年抑郁症的实际效果,同时探讨潜在的不良反应。研究的结果将为青少年抑郁症的临床治疗提供有益的依据。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究旨在探讨青少年抑郁症治疗,选取 2020 年10 月至 2022 年 10 月本院治疗患者。纳入标准:1)符合 ICD-10 抑郁症诊断;2)年龄 13-18 岁,初次抑郁发作,性别不限;3)治前 HAMD-2418 分;4)患者及监护人同意并签署同意书;5)2 周内未用抗精神病、抗抑郁药。排除标准:1)其他精神疾病或躯体疾病引起;2)严重自杀
10、未遂史、高自杀风险;3)抑郁症伴精神病性症状;4)癫痫或脑器质疾病;5)身体有磁感应金属。合理设定标准以获取代表性研究样本,更好探讨青少年抑郁症治疗策略。标准确保结果准确,未来临床实践提供指导。然而,需结合临床数据进行综合分析,获取全面治疗效果和安全性评价,提供青少年抑郁症可靠临床依据。研究获医院伦理委员会批准,55 名患者参与。随机数字表将患者分为对照组(26 例)和研究组(29 例)。对照组:男 5、女 21,平均年龄(14.881.65)岁,病程(15.0415.88)月;研究组:男 10、女 19,平均年龄(15.001.68)岁,病程(22.6614.65)月。两组性别、年龄、病程差
11、异无统计学意义(P0.05)。1.2 方法 研究组和对照组患者使用舍曲林片(辉瑞制药,国药准字 H10980141)治疗,初始剂量 25-50mg/d,根据个体情况逐渐调整,2 周内达到适宜剂量。对于存在睡眠障碍的患者,可酌情使用小剂量唑吡坦片以改善睡眠质量。研究组在此基础上加入低频重复经颅磁刺激(repeat transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗。治疗所使用的仪器为深圳英智科技有限公司生产的 S-100 型脉冲磁场刺激仪。研究中的刺激位点位于右侧前额叶背外侧,治疗参数固定为每次刺激强度为 80%MT,频率为 1Hz,每个刺激串持续 90 秒,每日
12、进行 10 个刺激串,刺激与间歇周期为 30 秒,每次治疗持续时间为 20 分钟,每周进行 5 次治疗(从周一至周五),共进行 10 次治疗。1.3 疗效评定 采用 HAMD-24 量表7于治疗前及治疗后 1、2、4、8 周末评估患者抑郁症状。HAMD-24 减分率作为临床疗效评定标准,减分率=(治疗后评分-治疗前评分)/治疗前评分100%,HAMD 减分率75%为治愈;50%-74%为显著进步;25%-49%为进步;25%为无效,总有效率=治愈+显著进步+进步8。采用副反应量表(Treatment Emergent Symptoms Scale,TESS)评价不良反应。1.4 统计方法 本研
13、究采用SPSS26.0软件对所得数据进行统计分析。计数资料的比较使用2 检验,计量资料则以 xs 表示。组间和组内的比较均使用 t 检验进行。在统计学意义上,当 P 值小于 0.05 时,表示差异具有显著性。2 结果 2.1 治疗 8 周后两组总有效率、治愈率比较 在治疗持续 8 周后,两组患者的总有效率比较结果并未呈现显著差异(P0.05)。然而,研究组的治愈率明显高于对照组,这种差异在统计学上显示出显著性(P0.05)。具体的数据对比请参考表 1。2.2 两组不同时间点 HAMD-24 评分比较 治疗前及治疗 4 周后两组。在患者 HAMD-24 评分方面,统计分析结果显示差异并不显著(P
14、0.05)。然而,在治疗 1 周、2 周和 8 周后,研究组的 HAMD-24评分均明显低于对照组,这些差异在统计学上具有显著意义(P0.05)。具体数据请参见表 2。2.3 两组不良反应比较 在研究组中,有 1 名患者出现了头痛,此外还有 2名患者出现了头晕症状。对照组方面,有 1 名患者出表 1 治疗 8 周后两组总有效率、治愈率比较n(%)中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 46 组别 治愈 显效 进步 无效 总有效率n(%)治愈率n(%)研究组(n=29)9 17 2 1 28(96.50)9(31.03)对照组(n=26)1 18 4 3 23(88.46)1(3.85)2 0.4
15、01 5.107*P 0.526 0.024 注:研究组治愈率高于对照组(*P0.05)表 2 两组不同时间点 HAMD-24 评分比较(xs)组别 治疗前 治疗 1 周 治疗 2 周 治疗 4 周 治疗 8 周 研究组(n=29)23.762.10 15.663.15*11.662.85*10.282.67 7.863.40*#对照组(n=26)23.082.81 17.773.09*14.123.05*11.623.13 10.123.32*#t 1.025-2.506-3.088-1.714-2.484 P 0.310 0.015 0.003 0.092 0.016 注:两组组内治疗前后
16、比较#P0.01。现了头痛,另外 1 名患者出现了恶心,同时还有 2 名患者出现了便秘情况。通过药物调整和针对症状的处理,所有不良反应得到了缓解并能够耐受,且这些不良反应并未对治疗进程产生不良影响。两组的不良反应发生率分别为 10.34%和 15.38%,差异在统计学意义上不具备显著性(P0.05)。3 讨论 抑郁症是一种复杂的心理疾病,其确切发病机制仍然缺乏清晰的了解。在这一领域,研究人员一直在努力寻找导致抑郁症的生物学和环境因素,以期能更好地理解这一疾病并为其治疗提供更为有效的方法。在抑郁症的治疗中,药物疗法是一种常见的方式,而舍曲林作为一种选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂,已经受到了 FD
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 低频 重复 经颅磁 刺激 联合 舍曲林 治疗 青少年 抑郁症 临床 观察
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。