肾脏解剖肾积水肾囊肿的超声诊断学.pptx
《肾脏解剖肾积水肾囊肿的超声诊断学.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肾脏解剖肾积水肾囊肿的超声诊断学.pptx(66页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 一、肾解剖概要一、肾解剖概要 1、形态大小:、形态大小:1).肾脏是一对实质性器官,形如蚕豆,外观圆润,饱满。胎儿肾原呈分叶状,叶间有凹陷,使肾表面凹凸不平。1岁以后,肾皮质生长使肾脏表面变得平滑。2).肾内缘凹陷,为肾动脉、肾静脉、输尿管、神经及淋巴管出入处;前三者,由前后排列为:肾静脉 肾动脉输尿管。超声诊断学 3).肾大小因年龄、体形、体重等体质条件有所不同,在儿童时期,肾脏随人体的发育生长逐年增大。成年肾大小趋于稳定左肾较细长,右肾较宽短。肾包膜肾窦肾皮质肾髓质形态呈蚕豆形肾脏(Kidney):位于腹膜后的实质性脏器分为肾实质与肾窦肾门部为肾静脉、肾动脉、输尿管肾肾 脏脏 的的 构构
2、 造造 图图 2、位置与比邻、位置与比邻:1).肾位于脊柱和腰大肌两旁,其肾位于脊柱和腰大肌两旁,其后面紧贴后腹壁与腰方肌。肾脏在横后面紧贴后腹壁与腰方肌。肾脏在横膈之下,右肾上方为肝所覆盖略低于膈之下,右肾上方为肝所覆盖略低于左肾,故右肾上缘约在第左肾,故右肾上缘约在第12 胸椎,下胸椎,下缘在第缘在第 3 腰椎水平;左肾则高出一个腰椎水平;左肾则高出一个椎体,即上缘约在第椎体,即上缘约在第11胸椎水平,下胸椎水平,下缘在第缘在第 2 腰椎水平。肾下极距髂嵴左腰椎水平。肾下极距髂嵴左侧约侧约 6 cm,右侧约为右侧约为 5 cm。第十二章 泌尿 系统 超声诊断学 2、位置与比邻、位置与比邻:
3、2).2).两个肾脏并非与脊柱平行排列,两个肾脏并非与脊柱平行排列,而有三种倾斜:而有三种倾斜:第一、肾上极距脊柱较下极为近;第一、肾上极距脊柱较下极为近;第二、额断面上,上极靠后,下极在前;第二、额断面上,上极靠后,下极在前;第三、额断面上肾门向前旋,而肾外侧位第三、额断面上肾门向前旋,而肾外侧位 置偏后,有一个以纵轴的扭转。置偏后,有一个以纵轴的扭转。第十二章 泌尿 系统 超声诊断学 3、肾结构:、肾结构:1)肾外周结构:肾外围包膜有两层包膜,两层中间的空隙充很多脂肪组织。内侧的包膜位于肾脏的表面,称真包膜或纤维膜。外侧为肾周筋膜。超声诊断学 2)肾内结构:)肾内结构:肾实质肾实质:位于肾
4、的外侧部,厚约位于肾的外侧部,厚约1.52.5cm。肾窦:肾窦:自肾门处向肾内呈袋状自肾门处向肾内呈袋状突入,外为肾实质包绕的部突入,外为肾实质包绕的部分称为肾窦。分称为肾窦。4、肾血管:、肾血管:1)肾动脉肾动脉直接发自腹主动脉,约第直接发自腹主动脉,约第 1 腰椎处,腰椎处,肠系膜上动脉稍下侧。肠系膜上动脉稍下侧。右肾动脉右肾动脉经下腔静脉经下腔静脉、右肾静脉、胰头和十二指右肾静脉、胰头和十二指肠降部后方肠降部后方-右肾。右肾。左左肾动脉肾动脉经左肾静脉经左肾静脉、胰体后方胰体后方-左肾。左肾。2)肾静脉肾静脉位于肾动脉前侧平行方向,直接进位于肾动脉前侧平行方向,直接进入下腔静脉。入下腔静
5、脉。主肾动脉主肾动脉段动脉段动脉叶间动脉叶间动脉弓状动脉弓状动脉 小叶间动脉小叶间动脉 肾脏检查一般均不需作检查前准备。但在肾脏检查一般均不需作检查前准备。但在探查肾血管和需要了解肾肿瘤有无转移时,需探查肾血管和需要了解肾肿瘤有无转移时,需空腹进行。若同时检查膀胱、输尿管、前列腺空腹进行。若同时检查膀胱、输尿管、前列腺或盆腔其它结构,检查前需饮水让膀胱适当充或盆腔其它结构,检查前需饮水让膀胱适当充盈。对中段及盆段输尿管的检查也需要作空腹盈。对中段及盆段输尿管的检查也需要作空腹准备,并在检查前饮水使膀胱充盈,必要时可准备,并在检查前饮水使膀胱充盈,必要时可口服或注射速尿,加速膀胱充盈。口服或注射
6、速尿,加速膀胱充盈。一)、检查前准备:一)、检查前准备:二)、仪器探头频率:二)、仪器探头频率:三)、体位和探测途径:三)、体位和探测途径:成人:3.5 MHz,小孩:MHz。(一)体位:(一)体位:1、侧卧位;2、俯卧位;3、仰卧位;4、立位、坐位;超声诊断学 第十二章 泌尿 系统 1、肾被膜与脂肪囊:、肾被膜与脂肪囊:2、肾皮质:、肾皮质:3、肾髓质:、肾髓质:4、肾窦:、肾窦:三三)、肾内、肾内.外血管:外血管:2、肾外血管:、肾外血管:肾动脉、肾静脉肾动脉、肾静脉 1、肾内血管、肾内血管:肾段动脉肾段动脉 叶间动脉叶间动脉 弓状动脉弓状动脉 小叶间动脉小叶间动脉。肾脏彩色多普勒血流频谱
7、 超声诊断学 肾脏彩色能量图肾脏彩色血流图肾脏的测量:肾脏的测量:(一)测量方法:1、肾脏径线的测量:2、肾皮质的测量:(一般o.81 cm)3、肾实质的测量:(一般1.5 cm左右)长径:由肾上极顶端到肾下极顶端。横径(宽):自肾门到对侧外侧缘。厚径(前后径):自肾中部前侧到后侧面。超声诊断学 第十二章 泌尿 系统 正常成人肾脏:正常成人肾脏:长径为长径为1012cm,宽径为宽径为57cm,厚径为厚径为35cm。男性较大于女性。左肾较大于右肾。男性较大于女性。左肾较大于右肾。概述概述:肾脏囊性占位性病变中,主要的疾病属肾囊肿。大多数属先天性发育异常,但也有非先天性者,肾脏的囊性病变包括发生在
8、肾皮质、肾髓质、肾集合系统各处的囊性疾病,临床上较为常见的有单纯性肾囊肿,多房性肾囊肿、肾多房性囊性变,多囊肾、海绵肾、肾盂旁囊肿等多种。肾囊性病变肾囊性病变第十二章 泌尿 系统一、单纯性肾囊肿:一、单纯性肾囊肿:又称孤立性肾囊肿,是肾脏囊性病又称孤立性肾囊肿,是肾脏囊性病变中最常见一种,发生原因可以是胚胎发育阶变中最常见一种,发生原因可以是胚胎发育阶段,肾小球与肾血管连接的缺陷,或者是生后段,肾小球与肾血管连接的缺陷,或者是生后疾病致肾小管梗阻局部肾实质缺血所致。疾病致肾小管梗阻局部肾实质缺血所致。多数为一侧单发,多发生于上极或下极。多数为一侧单发,多发生于上极或下极。也有双侧肾均有,以及一
9、侧多个的。囊肿发生也有双侧肾均有,以及一侧多个的。囊肿发生部位较浅,有的囊肿紧贴肾被膜,病变位于肾部位较浅,有的囊肿紧贴肾被膜,病变位于肾实质,肾皮质、深层或肾髓质,在肾盂以外,实质,肾皮质、深层或肾髓质,在肾盂以外,互不相通。互不相通。超声诊断学 一一).病理病理:二二)、临床表现临床表现:囊肿体积较小时,病人无症状,极囊肿体积较小时,病人无症状,极个别有高血压,当体积增大至直径个别有高血压,当体积增大至直径 5 cm以上时,偶可在腰部发现肿块,产以上时,偶可在腰部发现肿块,产生上腹部或腰部不适,活动、劳累后生上腹部或腰部不适,活动、劳累后加重。加重。超声诊断学 实质内有无回声 囊肿向外可凸
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肾脏 解剖 肾积水 肾囊肿 超声 诊断
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。