磁共振压缩感知三维成像对膝关节炎易损区域软骨及软骨下骨髓水肿的研究.pdf
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1、宁夏医学杂志2 0 2 3年10 月第45卷第10 期Ningxia Med J,Oct.2023,Vol.45,No.10Doi:10.13621/j.1001-5949.2023.10.0905磁共振压缩感知三维成像对膝关节炎易损区域软骨及软骨下骨髓水肿的研究牛朋影?,蒋磊?,王瑞?,茶中2,朱蓉蓉12【摘要】目的通过磁共振cs3D_VIEW_PD_SPAIR成像分析KOA软骨损伤分级与软骨下骨髓水肿程度的相关性。方法选取关节外科患者6 5例,进行膝关节磁共振检查,采用Phillip3.0T磁共振扫描仪,压缩感知(CS)技术基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波序列(cs3D_VIEW
2、_PD_SPAIR)及常规PDW_SPAIR序列扫描,两名医师主观评价2 组序列图像;通过膝关节不同分区选取常见损伤区域,在cs3D_VIEW_PD_SPAIR序列图像观察软骨、软骨下骨髓水肿形态及信号改变,并按膝关节MR(M O A K S)评分系统,选取6 5例中的58 例易损区域,对软骨分级及骨髓水肿程度进行相关性分析。结果cs3D_VIEW_PDW_SPAIR序列与常规PDW_SPAIR序列图像质量主观评分有差异性(X=60.836,P0.05);膝关节损伤以股骨内侧中央区、滑车区、髋骨及胫骨内侧中央区为主软骨损伤分级程度与软骨下骨髓水肿程度呈正相关(x=14.409,Somersd系
3、数=0.2 7 8,Kendall等级相关系数=0.2 7 8,P0.05),软骨损伤分级越高,软骨下骨髓水肿越明显。结论cs3D_VIEW_PDW_SPAIR序列图像观察软骨及软骨下骨髓水肿效果更佳;膝关节损伤部位有一定的规律性;膝关节不同程度软骨损伤与软骨下骨髓水肿相互作用。【关键词磁共振压缩感知3D序列;膝关节炎;软骨;软骨下骨髓水肿中图分类号 R445 Analysis of magnetic resonance compression sensing three-dimensional imaging on cartilage damageand subchondral bone m
4、arrow edema in vulnerable areas of knee arthritisNU PengingG LiANG RuAIZongU Ronongamn Rayes HoialNingxia Hui Autonomous Region,Yinchuan 750002,China;2.The Third Clinical College Afiliate to Ningxia Medical University,Yinchuan750002,ChinaCorresponding author:ZHU Rongrong,Email:zhrr6Osuba Abstract Ob
5、jective To analyze the correlation between the cartilage injury grade of knee osteoarthritis and the degree of sub-chondral bone marrow edema through magnetic resonance cs3D_ VIEW_ PD_ SPAIR imaging.Method 65 patients of joint surgery werecollected for magnetic resonance examination of knee joint.Ph
6、illip3.OT magnetic resonance scanner,and compressed sensing(CS)tech-nology based on proton density weighted three-dimensional isotropic fast spin echo sequence(cs3D_VIEW_PD_SPAIR)and conven-tional PDW SPAIR sequence scanning were used.Two physicians subjectively evaluated two sets of sequence images
7、.The common injuryareas were selected through different zones of the knee joint,and cs3D_ VIEW_ PD_ SPAIR sequence images were used to observe themorphology and signal changes of cartilage and subchondral bone marrow edema.According to the knee joint MR(MOAKS)scoring sys-tem,58 cases of vulnerable a
8、reas were selected from 65 cases,and the correlation between cartilage grading and bone marrow edema wasanalyzed.Results The subjective score of image quality of cs3D_ VIEW_ PDW_ SPAIR sequence and conventional PDW SPAIR se-quence was diferent(x=60.836,P0.05).The knee joint injuries were mainly in t
9、he medial central area of femur,trochlear area,pa-tella and medial central area of tibia.The degree of cartilage injury was positively correlated with the degree of subchondral bone marrowedema(?=14.409,Somersd coefficient=0.278,Kendall grade correlation coefficient=0.278,P0.05),the higher the carti
10、lage inju-ry grade,the more obvious the subchondral bone marrow edema.Conclusion cs3D_ VIEW_ PDW_ SPAIR sequence images showedbetter effect on cartilage and subchondral bone marrow edema.There is certain regularity in the injured part of knee joint.Different de-grees of cartilage injury of knee join
11、t interact with subchondral bone marrow edema.Key words Magnetic resonance compression sensing 3D sequence;Knee osteoarthritis;Cartilage;Subchondral bone marrow edema膝关节骨性关节炎(KOA)是临床常见病损,以关节软骨损伤,伴软骨下骨质损伤为主。软骨损伤会导致骨髓水肿,软骨下骨髓水肿会影响下肢力线,【基金项目】宁夏自然科学基金项目(2 0 2 0 AAC03341);宁夏青年科导致膝关节内外翻畸形,加速KOA的进展。目前,技人才托
12、举工程项目(TJGC2019085)对软骨损伤与骨髓水肿相互作用的研究相对较少,【作者单位 1.宁夏回族自治区人民医院医学影像中心,宁夏银川7 50 0 0 22.宁夏医科大学附属第三临床学院,宁夏银川7 50 0 0 2通信作者朱蓉蓉,主任医师,Email:z h r r 6 0 s u b a s i n a.c o m905.临床研究文献标识码 A本研究通过磁共振压缩感知(CS)技术基于质子密度加权的三维各向同性快速自旋回波序列(cs3D_906VIEW_PD_SPAIR扫描,探讨KOA易损区域软骨损伤分级与软骨下骨髓水肿程度的相关性,为临床诊断提供更多影像依据。1资料与方法1.1一般资
13、料:收集2 0 2 1年1月至2 0 2 1年12 月本院关节外科明确诊断KOA患者6 5 例资料,其中,男性2 6 例,女性39 例,年龄436 9 岁,平均年龄(56.437.8 2)岁,患者均进行膝关节磁共振检查。1.1.1纳人标准:符合KOA诊断标准美国风湿病学会KOA诊断标准近1个月内大多数时间有膝痛者;膝关节活动时有摩擦声响者;X线片检查示膝关节骨端边缘有骨赘形成者;膝关节周围有肿胀者;膝关节晨僵时间 40岁者。同时符合或、或项即可诊断为KOA。1.1.2排除标准:有膝关节外伤史者;有膝关节手术操作史者;免疫性疾病及免疫相关性关节炎者;急性及慢性感染性关节炎者;近期接受全身性皮质类
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