档案管理模式改革在医院档案管理中的应用.pdf
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1、582023年 第29期 兰台内外科学管理实践创新现阶段,我国医疗卫生事业处于快速发展时期,医院档案管理暴露出很多问题与不足。针对这些情况,必须加强重视程度,做好档案信息化建设,提升档案管理质量,提高工作效率和服务能力,为医院可持续发展提供有力支撑。在新形势下,如何有效提高医疗档案工作水平,推动档案管理模式改革,是各大医院应关注的重点,也是推动现代社会进步发展的重要内容。医院需要从创新工作思路入手,积极完善档案管理模式,以促进档案管理工作实现转型升级,使医院档案更好地发挥其职能与作用,从而促进医院全面发展。一、医院档案基本概述医院档案是医院发展和提供医疗服务过程中形成的各类文件材料,主要包括两
2、大类:一是管理类档案,如常见的人事档案、财务管理档案、医疗设备设施管理档案和基建档案等。二是病历类档案,是以病人为中心,围绕医疗服务全过程形成的档案资料,包括与医疗活动有关的文件、图片和音像等,是医务人员开展医疗活动和科研管理不可或缺的重要资料。医院档案是医院发展过程中形成的宝贵资源,档案管理包括对档案信息的收集、整理、保管和利用等多方面工作,是医院日常经营管理的重要组成部分,是提高医疗水平和服务质量的主要保证,也是反映医院医疗卫生工作水平、管理水平和服务能力的主要指标之一。二、医院档案管理模式改革的重要意义为了提升档案管理水平,我国对档案管理工作体制实施了多次改革,以期达到更好的管理效果。通
3、过研究不同地区的管理模式以及具体实践存在的问题,发现当前医疗体制改革下档案管理工作面临着新形势和新任务。改革档案管理模式的核心在于资源整合、体制创新和服务强化,这些方面共同构成了改革的核心内容。其中,资源整合与体制创新是重点内容,也是提高档案管理工作效率和质量的关键举措。资源整合重在对原先分散保管的档案实行集中保管,以实现档案综合效能的最大化,达到资源整合的目的;体制创新重在优化档案管理部门的职能,打破传统的各自为政模式,全面优化体制建设;服务强化重在提高档案利用率,通过一系列档案强化服务,为档案利用提供一站式的解决方案。随着医疗卫生事业的不断发展和进步,对医疗机构档案管理工作提出更高要求,推
4、动医院档案管理模式改革,对于促进医疗事业发展具有十分重大的意义。1.适应时代发展要求的必然选择医院档案管理模式改革是新时期医院管理的重要内容,对促进医疗事业健康发展和提高医疗服务水平具有非常积极的意义。随着时代的演进和科技的不断革新,档案资料的形态趋向数字化发展。因此,相关的档案管理模式也必须随着档案资料的变化而不断调整,这既是档案管理适应当前形势发展的现实需要,也是加强和改进医院档案管理工作、提高工作效率的必要途径。2.推动医院发展的重要支撑医院是社会公共服务体系中不可缺少的重要部分,随着时代的进步,医院的各项管理工作取得了较大程度上的突破与创新,医疗体制改革也朝着纵深方向推进。医院档案管理
5、模式改革是深化医疗体制改革的重要内容,也是实现推进档案现代化管理的积极尝试。医院档案不仅记录医院建设与经营管理过程中的相关信息,还记载着医院的历史面貌和文化内涵,是一种珍贵的资源。落实档案管理模式改革,有利于推动档案管理工作向规范档案管理模式改革在医院档案管理中的应用文/王梦醒摘要:档案作为医院各项医疗活动及经营决策的真实记录和重要依据,对维护医院合法权益、提高医疗服务水平具有重要作用。在新的时代背景下,社会经济发展速度加快,医疗服务需求剧增,医院规模不断扩大,医院档案资料日益丰富,原有传统档案管理模式已难以适应时代发展要求,为满足医院档案使用的需求,推动医院档案管理模式改革已成为必要之举,是
6、促进医院健康可持续发展的必然要求。基于此,结合我国医院档案管理存在的问题,提出医院档案模式改革的必要性,结合新形势下医院发展需要,从完善机制设置、开展教育培训和推进信息化建设等方面,探讨档案管理模式改革在医院档案管理中的应用,以期能为当前医院档案管理工作提供一定借鉴,使医院档案管理工作更好地服务于临床工作。关键词:档案管理;管理模式改革;医院档案;重要意义;具体应用作者简介:王梦醒(1969),女,汉族,山东青州人,本科,副研究馆员,研究方向:档案管理。592023年 第29期 兰台内外科学管理实践创新化、科学化方向发展,进而提升档案管理的全面性、科学性、有效性,为医院的全面发展提供可靠支撑。
7、三、医院档案管理工作存在的不足之处1.信息化建设不足随着互联网技术的发展与应用,电子文件管理应运而生,数字化管理成为当前档案管理的发展方向。然而,目前我国大部分医疗机构都是以传统纸质档案管理为主,信息化建设不足。传统的档案保存方法主要是人工整理和归档,而人工整理存在较大的随意性,档案资料常常呈现出字迹潦草、内容不完整等问题,进而影响到档案资料的完整性和可读性,不利于医院档案信息资源的共享和利用。档案管理工作缺乏信息化管理技术支撑,且档案保存期限较短,难以适应现代社会发展的需要,亟须通过建设数字化、网络化档案管理系统提升档案管理工作质量,进而实现信息资源共享。2.档案管理意识不强在医院日常运行中
8、,档案管理是十分重要的内容,为医院日后的发展提供依据。但是,现实中许多医院管理人员缺乏档案管理意识,未认识到医院档案的珍贵价值,以致于档案管理人员在落实档案管理工作时只是为了应付工作,并没有严格按照有关规定和要求做好档案管理工作。同时,档案管理工作人员普遍缺乏相关专业知识和法律意识,使得档案管理出现许多问题。从医院档案管理工作实际情况来看,档案资料收集不完整、资料归档混乱等情况普遍存在,档案管理工作水平较低,且由于缺乏相关监督,甚至导致一些重要档案信息丢失。3.档案管理制度不健全档案管理制度不健全是制约档案管理水平提升的重要因素,由于医院档案管理制度建设存在缺陷,导致档案管理一直处于无序状态。
9、比如,缺乏完善的档案借阅与归还制度,导致档案借阅后未及时归还,致使档案资料的完整性受到影响。医院档案所涵盖的范围较广、涉及科室与部门较多,缺乏完善的制度,导致档案资料在收集、整理、保存及使用等环节存在缺陷,在一定程度上阻碍了档案管理工作的开展。4.档案管理人员专业素养亟待提高档案管理人员是档案管理工作的直接执行者,其工作水平和能力直接影响着档案管理工作质量。当前,大多数医院档案管理人员都是年龄较大的中年人,虽然具有较丰富的档案管理工作经验,但是自身的知识结构相对陈旧,缺乏计算机技能,对新技术、新方法的学习能力不足,以致于医院档案管理工作水平无法提高。医院档案管理人员年龄结构偏高龄化,缺乏具备先
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