初乳口腔免疫疗法 口腔按摩刺激对VLBWI的效果研究.pdf
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1、山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期提高团体自我肯定的能力。对照组在常规护理的基础上每周增加 2 次疾病知识宣讲活动,知识宣讲活动由 1 名主管护师实施。观察组和对照组每组每周活动 2 次,活动时间共计 1.5h。1.3观察指标自卑程度:本次研究中干预前、干预后采用由 Janis 和 Field在 1959 年编制的自卑感量表(FIS)评价自卑程度,自卑感量表共包含自我价值感(07 分)、社交自信(012 分)、学习能力(07分)、外貌自信(05 分)以及体能自信(05 分),分值越高,患者越自卑。自尊水平:本次研究采用由 Rosenberg 于 1965 年编制的自
2、尊量表(SES)分别于干预前、干预后评价自尊水平,包含 10 个项目,总分范围是 1040 分,分值越高,自尊程度越高。病耻感:本次研究采用精神疾病病耻感调查量表(IS-MI)评价于干预前、干预后病耻感,量表包括 5 个维度,分别是社交回避、对抗病耻感、疏远、刻板印象认可以及歧视经历,分值越高,病耻感越强。1.4统计学方法以 SPSS22.0 软件分析,计量资料以 xs 表示,t 检验;计数资料用(%)表示,字2检验,0.05 有统计学意义。2结果2.1两组自卑和自尊水平比较渊见表 1冤表 1两组自卑和自尊水平比较渊xs冤注:与干预前比较,P0.05;2)与干预后比较,P0.052.2两组病耻
3、感比较渊见表 2冤表 2两组病耻感比较渊xs冤注:1)与干预前比较,P0.05;2)与干预后比较,P0.053讨论口腔癌患者治疗后如何改善病耻感仍是口腔癌护理的重点。口腔癌患者在治疗后面部疤痕和口腔功能受损等后遗症,给患者带来心理负担较重,严重者甚至诱发抑郁、焦虑等。口腔癌患者病耻感的出现导致自尊心不同程度受挫,使其难以与他人进行正常的社交和沟通,延缓患者回归社会进程。系统而规范的团体社交训练由美国心理学家、行为分析师O.Ivar Lovaas 提出的,有效促进口腔癌患者加速向日常生活转化,从而更好地适应治疗后的生活,恢复社交能力。而针对口腔癌患者的病耻感进行团体式自我肯定训练干预可以提升患者
4、的自信心和自尊水平,有效降低病耻感,使其早日回归正常生活。团体式自我肯定训练是一种基于认知行为疗法的心理干预方法,旨在帮助患者树立积极的自我认知和自我评价,从而增强自信心和自尊水平咱2暂。团体社交训练为患者提供一个良好的社交环境,患者之间、医患之间以及护患之间进行交流和互动,分享自己的经验和感受,从而逐渐恢复社交能力和自信心;同时指导患者学习社交技巧和沟通技能,促使患者更好地理解自己的情感和情绪变化,并学会如何表达自己的情感和情绪,进而更好地理解自己的状况,并逐渐找到应对困难和挑战的方法,引导患者积极面对疾病,促进患者康复咱3暂。赵玉杰咱4暂研究指出,团体式自我肯定训练是一种非常科学有效的干预
5、方式,有助于患者了解自身所拥有的优点和潜力,促进患者识别和改变自己的不良认知模式,增强积极的自我认知和自我评价,促进患者建立更强大的自我肯定和自尊心,具有很明显的优势。本次研究数据显示,干预后观察组患者的 FIS 评分更高(P0.05),观察组患者的 SES 评分更低(P0.05);说明团体式自我肯定训练可帮助患者提高自我肯定和自尊心,是因为团体式自我肯定训练组织多种活动,引导患者参与其中,并与其他患者分享经验和想法,帮助患者更好地认识自己,并从中汲取力量和信心,帮助患者积极对抗疾病。本次研究还显示,干预后,观察组患者社交回避、对抗病耻感、疏远、刻板印象认可以及歧视经历等病耻感指标低于于对照组
6、(P0.05);提示团体式自我肯定训练对降低口腔癌患者病耻感具有积极意义,研究指出团体式自我肯定训练可显著提升患者的自信心和自尊水平,降低病耻感,帮助患者早日回归正常生活,值得在临床推广应用。综上所述,团体式自我肯定训练对口腔癌患者病耻感的干预效果十分显著,具有很高的价值,可在未来临床中加以运用和推广。咱参考文献暂1 尚伟,郑家伟.口腔及口咽癌新版 TNM 分期与 NCCN 诊治指南部分解读 J.中国口腔颌面外科杂志,2018,16(6):533-546.2 李江,张春叶.口腔癌及口咽癌病理诊断规范 J.中国口腔颌面外科杂志,2020,18(4):289-296.3 古建昌,宋继武,刘云,惠荣
7、荣,柳云霞.19902019 年我国口腔癌疾病负担及其变化趋势分析 J.中国预防医学杂志,2022,23(6):457-461.4 赵玉杰.团体自我肯定训练对直肠癌患者 Miles 术后病耻感及应对方式的影响 J.国际护理学杂志,2021,40(21):3893-3897.本文编辑院王霞组别时间对照组干预前干预后观察组干预前干预后FIS 评分18.29依3.7526.19依5.821)18.28依3.9235.60依5.741)2)SES 评分83.25依5.0972.26依4.761)82.32依5.1854.70依4.921)2)组别时间对照组 干预前干预后观察组 干预前干预后社交回避3.
8、340.322.210.351)3.380.271.020.301)2)对抗病耻感3.370.272.260.241)3.420.301.090.291)2)疏远3.460.292.310.341)3.540.251.010.321)2)刻板印象认可3.270.302.280.391)3.290.321.040.211)2)歧视经历3.440.302.250.321)3.470.341.030.421)2)咱基金项目暂 河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210023冤咱作者简介暂 陈慧敏,女,主管护师,从事新生儿重症护理工作初乳口腔免疫疗法+口腔按摩刺激对 VLBWI 的效果研究
9、陈慧敏袁王红利袁高峰(河南省人民医院河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南大学人民医院,河南 郑州 450000)60窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.4 2023对存在并发症风险的早产极低出生体重儿(very low birthweight infant,VLBWI)及时采取干预措施能极大地降低死亡率咱1暂,合理喂养即是其中一项。早产极低出生体重儿喂养方式包括肠外营养、管饲营养及经口喂养等,全经口喂养是婴儿喂养的最佳途径,但早产极低出生体重儿自主吮
10、吸能力不能很好地协调维持经口摄食的需求,因此提高患儿吸吮、吞咽与呼吸功能是患儿正常生长的必然要求。初乳口腔免疫疗法是将初乳涂抹在患儿口腔粘膜上,借助初乳中的免疫因子、细胞因子加快口咽部免疫环境、正常微生物环境的建立,且对肠道屏障的建立亦有积极作用咱2暂;口腔按摩刺激属于一种口腔运动方式,能促进口腔周围肌肉群力量与协调运动,临床关于早产极低出生体重儿上述干预方法的联合报道相对较少,基于此本文展开联合应用探讨。1资料与方法1.1一般资料收集 2021 年 3 月2023 年 4 月河南省人民医院新生儿科收治的早产极低出生体重儿 120 例为研究对象,以计算机随机分组法进行分组,观察组、对照组各 6
11、0 例。观察组中男 33例,女 27 例;胎龄波动在 2836 周,平均(31.251.08)周;出生时体质量 10001500(1266.33101.21)g;出生时 Apgar 评分(8.551.62)分。对照组中男 30 例,女 30 例,胎龄 2836(31.401.19)周;体质量 10201490(1233.33126.03)g;出生时 Apgar 评分(8.181.53)分。两组基础资料具有同质性,可用于研究。纳入标准:均为娩出后 24h 内转入治疗;患儿生命体征比较平稳;生产后母亲正常泌乳且均能提供合格的母乳;均接受经口喂养;患儿家长知晓研究目的,自愿同意参与;经我院医学伦理委
12、员会审批通过。排除标准:合并先天性器官病变或畸形;并发坏死性小肠炎等消化系统病变;娩出时 Apgar 评分过低(4 分);合并严重感染;母亲合并乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染,或药物滥用史。1.2方法对照组患儿采取早产极低出生体重儿常规喂养方法,先进行非营养性吸吮,直至能自行吞咽、满足经口喂养标准;依据患儿吸吮能力、吞咽能力、体重等决定患儿母乳喂养量,吸吮能力较弱时用小汤匙取少量母乳缓慢喂养,后逐渐更换为奶瓶喂养,奶量由少逐渐增多。观察组患儿给予初乳口腔免疫疗法及口腔按摩刺激:a)在早晚喂养前 30min 用手指轻轻触摸、按压患儿嘴唇、上下颌、口腔两侧颊部、舌等,每次 10min,直至患
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