TBL教学法在骨科见习生临床专科查体教学中的应用.pdf
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1、98 China Continuing Medical Education,Vol.15,No.17TBL教学法在骨科见习生临床专科查体教学中的应用【摘要】目的 探讨以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)教学法在骨科见习生临床专科查体教学中的应用效果。方法 选取 2022 年 14 月浙江大学医学院附属第二医院骨科见习的 38 名见习生作为研究对象,随机分为两组,各 19 名,分别采用以授课为基础的教学(lecture-based leaning,LBL)和 TBL 教学法,比较两种教学法在骨科专科查体教学中的优劣。结果 试验组学生理论考试成绩为(85.427.7
2、5)分,临床技能成绩为(92.683.25)分,均优于对照组,且试验组对教学的整体满意度为(4.630.60)分,高于对照组的(3.740.99)分,差异有统计学意义(P 0.05)。调查问卷结果显示试验组学生在学习效率、临床实践能力、团队合作能力、自主学习能力、临床思维能力等方面均优于对照组学生,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 基于 TBL 的骨科见习生临床专科查体教学方式可调动医学生的积极性,提升其骨科理论和技能水平以及教学满意度,优于传统教学。【关键词】以团队为基础的学习;教学法;骨科;临床见习;专科查体;教学满意度【中图分类号】G642 【文献标识码】A【文章编号】1674-9
3、308(2023)17-0098-04doi:10.3969/j.issn.1674-9308.2023.17.022The Application of TBL Teaching Method in Physical Examination Teaching of Clinical Specialty of Orthopaedic InternsLI Weixu LIU Xiao ZHANG YujieDepartment of Orthopedics,the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medici
4、ne,Hangzhou Zhejiang 310009,ChinaAbstract Objective To explore the application effect of team-based learning(TBL)in physical examination teaching of orthopedic interns.Methods A total of 38 orthopedic interns who came to the Second Affiliated Hospital of 李伟栩 刘笑 张宇杰基金项目:国家自然科学基金项目(82102596)基金项目:浙江大学医
5、学院第二临床医学院教学改革研究培育项目(20200220)作者单位:浙江大学医学院附属第二医院骨科,浙江 杭州 310009通信作者:张宇杰Zhejiang University School of Medicine from January to April 2022 were selected as the research objects,and they were randomly divided into two groups,19 interns in each group.They adopted lecture-based leaning(LBL)and TBL teachin
6、g methods,respectively.The advantages and disadvantages of two teaching methods in physical examination teaching of orthopedics specialty were compared.Results The theoretical test scores and clinical skill scores of the experimental group were(85.427.75)points and(92.683.25)points,both of which wer
7、e significantly better than those of the control group,and the overall satisfaction with teaching of the experimental group was(4.630.60)points,which was higher than that of the control group(3.740.99)points,and the differences were statistically significant(P0.05).The results of the questionnaire s
8、howed that the students in the experimental group were superior to the students in the control group in terms of learning efficiency,clinical practice ability,teamwork ability,independent learning ability and clinical thinking ability,and the differences were statistically significant(P0.05).Conclus
9、ion TBL based clinical physical examination teaching method can arouse the enthusiasm of medical students,improve their orthopaedic theory and skill level and teaching satisfaction,which is superior to traditional teaching.Keywords team-based learning;teaching mothod;orthopedic;clinical internship;p
10、hysical examination;teaching satisfaction骨科是一门注重实践和应用性的学科,其专科查体内容繁多、独具特色1-2。因此,骨科专科查体教学一直都是临床教学的难点。以往,骨科专科查体主要通过以授课为基础的教学(lecture-based leaning,LBL)进行讲授,但这种方式以课堂全程灌输为主,无法调动学生学习积极性,学习效果有限,并不能满足提高学生临床胜任力的新时代医学人才培养需求。以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)是一种教师讲授与学生讨论相结合的新型教学方法,它注重培养医学生的主观中国继续医学教育 第15卷 第17期
11、 99能动性、解决实际问题能力和自学能力3-4。浙江大学医学院附属第二医院充分发挥 TBL 教学的优势,将其应用于临床见习生骨科体格检查临床教学中,从而显著提高了骨科临床教学效果。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2022 年 14 月在浙江大学医学院附属第二医院骨科见习的 38 名医学生作为研究对象。随机分为两组,各 19 名,试验组采用 TBL 教学,对照组采用 LBL教学。试验组男 10 名,女 9 名,年龄 20 23 岁,平均(21.630.81)岁;对照组包含男 11 名,女 8 名,年龄 21 24 岁,平均(21.940.83)岁。以上两组学员均为本科生学历,两组一般资料比较
12、,差异无统计学意义(P 0.05),有可比性。1.2 方法本次研究所入组研究对象在校期间均接受标准的系统化临床医学知识教学,两组学生所使用的教材、理论课程安排、见习时间、知识体系均一致。带教老师均为有至少 3 年以上教学经历的同一科室带教小组教师。1.2.1 试验组(1)课前将试验组 19 名随机分为 6 组,每组 3 4名;教师提前 3 5 d 把教学大纲、预习范围、专科查体教材、骨科查体视频等上传到钉钉群,学生在正式授课前完成课前预习,做到小组内对相关查体内容有初步的掌握。(2)课堂上首先完成个人准备度和小组准备测试:以“刮刮卡”的形式,分别让学生以个人为单位以及以小组为单位完成与本章内容
13、相关的 10 道单项选择题,以考察、反馈学生自主预习和小组讨论情况;随后教师根据学生答题结果,让学生分享解题思路,并有针对性进行点评以及归纳总结,并利用 30 min 左右时间教师进行面对面授课,授课内容着重于章节的重点内容以及学生提出的疑惑或难点;紧接着进行应用练习:以小组为单位,抽取案例分析题,小组讨论后,选择 2 名成员分别扮演患者及医生进行实践操作,同组学生查漏补缺,其他组学生对操作进行点评;最后进行课程评价:教师对各小组的学习情况进行点评,学生完成教学评价以及学生互评,以期学生后续能根据点评要点提高学习效率,教师根据学生评价增进后续的教学质量。课程为1 周,每周课时为 2.5 h。1
14、.2.2 对照组采用传统 LBL 教学方式。临床教师以小讲课的形式向见习生讲授骨科相关结构的解剖、骨科查体的示意图及阳性体征等。对照组带教老师、教学大纲和教学时长与试验组相同。1.3 观察指标1.3.1 专科考核在学生结束骨科见习前进行基础理论和临床技能考核,考试内容由外科教研室统一出题,难易度相似。满分均为 100 分。1.3.2 调查问卷以无记名填写的形式对入组的 38 名学生进行教学满意度问卷调查,评价内容包括整体满意度、学习效率、临床实践能力、团队合作能力、自主学习能力、临床思维能力、解决临床问题的能力等。每个方面包含“非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意”5 个选项,5个选项分别
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