TeURBT与TURBT在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果 (1).pdf
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1、浙江创伤外科 2023 年 8 月第 28 卷第 8 期Zhejiang J Trauma Surg,Aug 2023,Vol.28,No.8in the or and at the bedside袁with percutaneous tracheotomyJ.Laryngoscope袁2001袁111渊7冤院 1169-1173.4Liao DZ袁Mehta V袁Kinkhabwala CM袁et al.The safety and efficacyof open bedside tracheotomy院 a retrospective analysis of 1000 pa鄄tientsJ
2、.Laryngoscope袁2020袁130渊5冤院 1263-1269.5孙季威袁杜帮袁冯杰.早期经皮扩张气管切开术与常规气管切开术在神经重症患者中的疗效分析J.淮海医药袁2022袁40渊2冤院145-148.6Koitschev A袁Simon C袁Blumenstock G袁et al.Suprastomal trachealstenosis after dilational and surgical tracheostomy in critically illpatientsJ.Anaesthesia袁2006袁61渊9冤院 832-837.7Norwood S袁Vallina VL袁
3、Short K袁et al.Incidence of tracheal steno鄄sis and other late complications after percutaneous tracheostomyJ.Ann Surg袁2000袁232渊2冤院 233-241.8严银宗.经皮气管切开与传统气管切开在重症患者中的应用J.中国当代医药袁2022袁29渊7冤院 39-41袁45.9刘宁袁邓石长袁张志萍.床旁纤维支气管镜引导经皮气管切开在ICU 神经重症患者中的应用 J.基层医学论坛袁2021袁25渊26冤院3741-3743.10Klemm E袁Nowak AK.Tracheotomy
4、-related deathsJ.DtschArztebl Int袁2017袁114渊16冤院 273-279.收稿日期院2023-03-22渊本文编辑院徐锦芳冤作者单位院323000丽水袁浙江省丽水市人民医院非肌层浸润性膀胱癌常导致患者出现不同程度的血尿尧尿频尧尿急尧排尿困难等症状袁会对身心健康与生活质量构成不良影响袁应及早诊治1-2遥手术是该病的有效方法袁可切除病灶袁改善膀胱功能3遥 但不同术式的有效性与安全性存在一定的差异袁因此探讨一种安全尧有效尧可行的手术方案非常重要遥 基于此袁 现就本院 96 例非肌层浸润性膀胱癌患者的病历资料进行分析袁并对比经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术 渊TeU
5、RBT冤 与经尿道膀胱肿瘤电切术渊TURBT冤对患者临床指标尧并发症尧临床疗效以及复发率的影响袁总结汇报如下遥1资料与方法1.1临床资料采取回顾性研究法袁 选取本院泌尿外科 2021年 6 月至 2022 年 6 月收治的 96 例非肌层浸润性膀胱癌患者袁 根据不同术式分成 TeURBT 组与TURBT 组袁每组 48 例遥 TeURBT 组院男 31 例袁女 17例曰年龄4572 岁袁渊60.36依6.40冤岁曰体重指数 1827 kg/m2袁渊22.83依1.74冤 kg/m2曰病程 38 个月袁渊5.17依1.45冤个月曰肿瘤大小 1.12.6 cm袁渊1.82依0.47冤 cm曰肿瘤部
6、位院三角区 14 例袁顶部 13 例袁后壁 11 例袁侧壁 10例曰TNM 分期中袁T1期 15 例袁T2期 33 例曰 分化程度中袁低分化 14 例袁中分化 22 例袁高分化 12 例曰BTCC病理分级中袁G1 级 15 例袁G2 级 16 例袁G3 级 17 例遥TURBT 组院 男 30 例袁 女 18 例曰 年龄 4573 岁袁渊60.40依6.37冤 岁曰 体重指数 1827 kg/m2袁渊22.85依1.72冤 kg/m2曰病程 38 个月袁渊5.20依1.43冤个月曰肿瘤大小 1.12.6 cm袁渊1.85依0.44冤 cm曰肿瘤部位院三角区14 例袁顶部 13 例袁后壁 12
7、例袁侧壁 9 例曰TNM 分期中袁T1期 17 例袁T2期 31 例曰分化程度中袁低分化 14TeURBT 与 TURBT 在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果李霞陈学栋揖摘要铱目的观察经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术渊TeURBT冤与经尿道膀胱肿瘤电切术渊TURBT冤在非肌层浸润性膀胱癌中的应用效果遥方法采取回顾性研究法袁 选取本院泌尿外科 2021 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 96 例非肌层浸润性膀胱癌患者袁 根据不同术式分成TeURBT 组与 TURBT 组袁每组 48 例遥 TeURBT 组行 TeURBT 术治疗袁TURBT 组行 TURBT 术治疗袁术后随访 6 个月袁对比
8、两组的临床指标尧并发症尧复发率遥结果TeURBT 组的手术时间长于 TURBT 组袁失血量尧尿管留置时间尧膀胱冲洗时间尧术后住院时间均短于 TURBT 组袁P0.05曰TeURBT 组的并发症发生率与复发率低于 TURBT 组袁P0.05遥本次研究经医院医学伦理委员会审核同意遥1.2入组要求与排除规定入组要求院淤年龄 4573 岁曰于经临床相关检查证实袁满足非肌层浸润性膀胱癌诊断要求曰盂初诊治曰榆择期手术袁符合指征遥排除标准院淤其他类型膀胱癌曰于其他癌症曰盂严重泌尿系统感染曰榆主要脏器的严重疾病曰虞凝血功能异常曰愚免疫系统疾病曰舆血液系统疾病曰余精神病曰俞失访遥1.3治疗方法TURBT 组院行
9、 TURBT 术治疗遥患者取膀胱截石位袁硬膜外麻醉袁使用 Olympus 等离子体双极电切系统袁功率为 280 W尧320 W遥 经尿道放置电切镜镜头袁定位病灶部位袁在其表层朝基底部逐步切除袁直至膀胱肌层曰切除病灶组织基底处邻近的膀胱黏膜组织袁 电凝止血袁 运用 Elik 吸出病灶组织碎片袁以0.9%氯化钠溶液冲洗术野袁放置导尿管袁术毕遥TeURBT 组院行 TeURBT 术治疗遥 手术体位尧麻醉方法尧 等离子体双极电切系统与功率同 TURBT组遥 定位病灶基底部邻近 1 cm 处袁以袢状电切环予以电切袁至黏膜组织的下层遥 于黏膜组织下层置入电切环袁向病灶组织根部深处逆向推入袁至病灶组织的浆膜
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