白蛋白辅助蓝光间歇照射治疗新生儿病理性黄疸的临床研究.pdf
《白蛋白辅助蓝光间歇照射治疗新生儿病理性黄疸的临床研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《白蛋白辅助蓝光间歇照射治疗新生儿病理性黄疸的临床研究.pdf(3页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、基层医学论坛 2023 年 10 月第 27 卷第 29 期白蛋白辅助蓝光间歇照射治疗新生儿病理性黄疸的临床研究郭迪进(信丰县人民医院,江西 信丰 341600)作者简介:郭迪进,男,本科,主治医师。【摘要】目的探讨新生儿病理性黄疸应用白蛋白辅助蓝光间歇照射的临床效果。方法选取 2020 年 3 月2021 年2 月期间信丰县人民医院收治的 84 例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据治疗方式分组,对照组(n=42)采用蓝光间歇照射治疗,试验组(n=42)在对照组基础上联合白蛋白治疗,比较分析 2 组患儿血清相关指标 总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、血清总胆汁酸
2、(TBA)、免疫指标变化情况T 淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的 TBIL、AKP 等血清指标水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,2 组患儿 CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前均有明显变化,且试验组 CD8+水平较对照组明显更低、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。试验组较对照组治疗总有效率明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对新生儿病理性黄疸采用白蛋白辅助蓝光间歇照射治疗效果确切,不仅能有效纠正患儿机体血清指标,还能增强其免疫功能,安全性
3、较高。【关键词】新生儿病理性黄疸;白蛋白;蓝光间歇照射;免疫功能中图分类号:R722.17?文献标识码:A?文章编号:1672-1721(2023)29-0069-03DOI:10.19435/j.1672-1721.2023.29.023新生儿病理性黄疸通常发生于出生后 24?h 之内,发病时间可持续 24 周,主要表现为皮肤发黄、巩膜发黄、抽搐、嗜睡、反应差等,可能与先天性遗传代谢病、胆管闭锁、新生儿溶血等有关1。目前,光疗是临床治疗新生儿病理性黄疸常用的方法,比如蓝光间歇照射。通过蓝光照射能够改变患儿皮肤表面未结合胆红素分子的内部结构,使其转化为胆红素的光化学产物,从而促使黄疸消退2。有
4、学者提出,在诸多类型的胆红素中,E 型胆红素的结构稳定性较低,经过光疗后仍可能会再次转变为 Z 型胆红素,而白蛋白能够充当胆红素的载体,与 E 型胆红素高度结合,提高 E 型胆红素的稳定性,避免其发生逆转。鉴于此,本研究主要探讨白蛋白辅助蓝光间歇照射治疗新生儿病理性黄疸的效果,具体报告如下。1?资料与方法1.1?一般资料选取信丰县人民医院在 2020 年3 月2021 年 2 月期间收治的 84 例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据治疗方式的不同将患儿分成 2 组。对照组(42 例)包括男性患儿 25 例、女性患儿 17 例;日龄 322?d,平均(8.362.02)d;出生体质量 2.35.4
5、?kg,平均(3.870.31)kg。试验组(42 例)包括男性患儿26 例、女性患儿 16 例;日龄 420?d,平均(8.752.12)d;出生体质量 2.15.3?kg,平均(3.820.35)kg。2 组患儿的个人临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具可比性。本研究已通过院内医学伦理会审核批准。纳入标准:(1)参考 新生儿黄疸诊疗原则的专家共识3,结合临床表现诊断为新生儿病理性黄疸;(2)患儿临床资料真实完整;(3)患儿家属均签署知情同意书。排除标准:(1)对本次研究所使用药物存在过敏反应及对蓝光耐受性差;(2)合并呼吸窘迫综合征;(3)合并红细胞增多症;(4)凝血功能异常;
6、(5)合并先天性血液疾病。1.2?方法对 2 组患儿进行常规治疗,包括观察精神反应、保暖、营养支持、吸氧等。对照组接受蓝光间歇照射,选择由医疗器械股份有限公司提供的新生儿蓝光治疗仪(CBL-NB02,粤械注准 20182260282),调整参数,波长 425475?nm,灯管长 200250?mm,保持患儿皮肤与光源距离 3050?cm,每日照射 8?h/次,间隔 4?h,注意照射过程中为患儿佩戴黑色眼罩,每隔 2?h 为患儿变换一次体位,连续治疗 7?d。试验组在对照组的基础上予以人血白蛋白(德国杰特贝林生物制品有限公司,S20140078,10?g)治疗,给药剂量按体质量计算,给药方式为静
7、脉输注,按1?g/kg 的剂量将白蛋白溶于 5%葡萄糖注射液 20?mL中 4?h 内输注,1 次/d。连续治疗 7?d。1.3?观察指标(1)血清相关指标。于治疗前 1?d与治疗结束后 1?d 采集 2 组患儿的清晨空腹外周静脉血,经离心处理后将上清液取出待检测,利用全自动生化分析仪西门子公司,ADVIA1800,药(械)准字2008 第 2400620 号 及钒酸盐氧化法检测总胆红素(total?bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect?bilirubin,IBIL)、碱性磷酸酶(alkaline?phosphatase,AKP),采用临床与实践69基层医学论坛 202
8、3 年 10 月第 27 卷第 29 期表 1?2 组患儿治疗前后血清相关指标比较(xs)组别例数TBILt 值P 值TBAt 值P 值治疗前治疗后治疗前治疗后试验组42329.9714.93125.979.85?73.9140.00141.394.1110.331.5745.7520.001对照组42329.8415.04182.0112.1149.6160.00141.263.9425.432.5121.9600.001t 值0.04023.2660.14833.054P 值0.9680.0010.8830.001组别例数IBILt 值P 值AKPt 值P 值治疗前治疗后治疗前治疗后试验组
9、42279.5516.38116.2210.5954.2680.001234.8511.06109.375.0366.9300.001对照组42279.3616.47175.9111.8433.0520.001234.6610.98150.417.2141.5670.001t 值0.05324.3520.07930.254P 值0.9580.0010.9370.001循环酶速率法检测血清总胆汁酸(total?bile?acids,TBA)。(2)免疫功能。将治疗前 1?d 与治疗结束后 1?d收集的 2 组静脉血加入抗凝管,充分摇晃均匀后,利用流式细胞仪检测 2 组患儿 CD4+、CD8+水平
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 白蛋白 辅助 间歇 照射 治疗 新生儿 理性 黄疸 临床 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。