病案导学式教学法在消化内科教学中的应用.pdf
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1、第 5 期组别P 值例数-观察组50对照组50男性0.462423女性平均年龄2622.091.132722.731.240.550.63临床教学病案导学式教学法在消化内科教学中的应用冯燕(新疆维吾尔自治区人民医院消化科,乌鲁木齐 830001;新疆消化系统疾病临床医学研究中心,乌鲁木齐 830001)中图分类号:R442文献标识码:A文章编号:10015183(2023)0563504第 53 卷第 5 期2023 年 5 月新疆医学XINJIANG MEDICAL JOURNALVol.53No.5May.2023消化系统疾病包含内容广泛,并且与众多脏器都有关联,研究对象包括胃、食管、肝胆
2、、胰腺和小肠等。该科室疾病呈现出了复杂性强的特点1,在医学知识方面和专业能力方面,对学生的要求较高,患者所获得的治疗是否科学也是建立在这一基础之上,我们再以临床治疗为出发点,消化内科的治疗方法十分复杂,精细程度高,因此,对学生而言,其学习能力和综合能力方面都需要与之相适应,而这一问题也应该受到了医学院的重视。对于传统意义上的教学来讲,书本是其临床教学中的主体,教学方式多为填鸭式,在理论知识的传授方面过于被动。学生还没有建立对疾病的直观印象,积极性遭到极大地破坏,无法取得理想的教学效果2。这表明,不同手段结合的教学模式是目前消化内科教学的必然趋势,也是教学质量得以提升,学习积极性得到保障的前提。
3、医院要想推行病案导学式的教学模式,就必须首先创建常见病的典型病案,从实际问题出发,通过老师的引导,展开讨论与研究,帮助学生更加具体的理解抽象问题,及时对问题做出总结。医学院的教师通过此种模式,能够更好的发挥其在教学中的主导性和积极性,学生对待学习的态度也越来越积极,这为学校实现教学目标奠定了基础。研究发现,从教学质量的角度,病案导入教学的方法对消化内科的提升有重要意义,提高学生的实操能力。将病案导学这一教学方法引入到消化内科的日常教学工作中,为学生讲解临床案例,以问题导入为基础,注重对案例的讨论和分析,不管是从学生积极学习的态度,还是学校制定的教学目标来讲,都可以得到明显的提升。所以,我们选择
4、本院消化内科 100 名学生展开研究,针对消化内科采用探究案例导学式的教学方法所取得实际效果进行研究。1 资料与方法1.1 一般资料选择 2018 届临床医学专业的本科实习生,于2020 年 1 月-2021 年 12 月之间在本院进行实习的学生累计 100 人。纳入的学生具备正常的认知功能和智力、听力以及语言功能,知晓本次研究内容。两组基本资料如表 1 所示。1.2 研究方法对照组主要通过传统的教学方法为主,教学过程中,围绕教学大纲这一中心进行,教师主要讲解的知识以消化科知识为主,将所授知识结合学生的具体情况,使研究结果更具科学性,从患者的角度出发,学生和教师就相关意见做出讨论与沟通,并对学
5、生的问题进行解答。观察组的教学方法主要以病案导学式为主,执行的步骤主要为:病案的准备,先将病案准备好,再对疾病进行讲解,病案的主要收集对象来自于消化内科患者。收集的病案要以课本作为出发点,并且在专业知识上要以消化内科为中心。收集的资料必须完整,必须具备规范的格式,病案的代表性要强。对于病案导学式的教学方法而言,发挥主导作用的就是病案3。从临床的角度来讲,消化内科疾病具有发病作者简介:冯燕,女,硕士,主治医师,研究方向:早期消化道肿瘤、乳糜泻、炎症性肠病。表 1 两组选入学生基本情况新疆医学第 53 卷组别P 值例数-观察组50满意0.00042(84%)总满意率98%0.000对照组5031(
6、62%)80%t 值-3.24一般满意7(14%)0.0009(18%)-不满意1(2%)10(20%)-0.000率低、病程进展快的特点,临床方面的检查和诊治以复杂性为主,检查主要通过实验室完成,具有一定的复杂性,对于内科来讲,对比其他的科室,消化内科并不为大家所熟知,所以,选择的病案更加关键,必须具有较强的针对性和代表性。从学校的教学目标出发,对教学的内容划定重难点范围,然后结合所选择的病案,在思考题的设置方面也要考虑学生的实际情况。在病案进行选择的过程中,教师以代表性案例为主,本次选用消化系统疾病中的消化性溃疡和急性胰腺炎作为病案。确保具有课题探究的意义,能够扎实学生的理论基础,帮助学生
7、积累临床工作经验。优选病案后进行多媒体展示,在教师的带领下,由教师和学生共同研讨相关病例,教师注重问题设计,保证学生能够在探讨过程中充分调动起学习欲望,在设计问题的过程中,要按照从浅到深的规则进行,从思维方面,要对学生起到启发思维的作用。并且将其作为教学环节中的重点来抓,通过教师的引导,帮助学生积极自主的对资料进行搜集并应用到问题的解决上。在此基础上,组织小组对病案进行讨论,将学生的讨论引入到专业的角度,并在讨论中引导学生及时反馈问题,并为学生解疑释惑。以小组合作探究的方式开展病案研讨和学习,使学生能够更加团结,帮助学生在学习的过程中实现交流的顺畅,优势互补4。教学实践中发现,学生参与度较高,
8、使学生能够以更加积极地态度投入到研究病案中。通过小组之间的合作进行讨论,学生相互促进;在病案分析中具有一定的逻辑性,小组成员发言积极,并且见解独特,通过小组成员共同的努力,使护理与治疗的方案更具合理性,保证病案学习成效。1.3 观察指标(1)对学生的成绩进行记录并做出对比,成绩内容包括病案分析与理论,每项分数为 50 分,高分获得者即为成绩好者;(2)对两组教学方式的学生进行问卷调查,以调查其教学方式满意度;(3)从综合能力方面做出对比,对比主要涉及临床思维、研究问题、归纳并运用知识能力等方面。1.4 统计学分析经过试验,我们得出了最基本的数据。记录工作由 EXCEL 2019 完成,统计和分
9、析工作由 SPSS26.0(IBM)完成,对资料的计量工作则主要通过(M SE)完成,检验采用 t2。通过(n,%)对统计所得的资料做出记录,检验通过 2进行。当 P 0.05 时,表明该数据从统计学角度存在差异。2 结果2.1 两组学生成绩对比将两组学生从成绩方面进行分析,成绩的内容主要包含案例分析、理论、总成绩等内容,结果见下表 2。数据分析结果表明,观察组的成绩结果为:病案分析(47.65 1.22)、理论(46.93 2.93)、总成绩(94.58 3.20),与对照组相比,差距十分明显(P 0.001)。在 总 成 绩 方 面,对 照 组 比 观 察 组 低21.65%,该结果也进一
10、步说明,使用病案导学式教学法有助于提升学生成绩。2.2 两组学生满意度比较从满意度方面来讲,两组学生的数据见下表3。学生对于教学方面的满意率,观察组有 98%的满意率,而对照组的学生只有 80%的满意率,两组取得的数据之间存在明显的差距,从统计学角度,意义重大(P 0.05)。见表 3。2.3 两组学生综合能力比较如表 4 所示,从临床思维、探究问题、运用和归纳知识方面的能力来讲,观察组的数据分别为(20.93 3.27)、(20.15 5.27)、(19.02 1.12)、和表 2 两组学生理论成绩、病案分析成绩和总成绩数据统计表(MSE)表 3 两组教学满意度数据统计表(MSE)组别P 值
11、例数-观察组50理论成绩0.00046.932.93女性平均年龄47.651.2294.583.200.0000.000对照组5041.833.0235.920.8277.752.63t 值-21.2428.9233.29636第 5 期组别P 值例数-观察组50临床思维能力0.00020.933.27知识归纳能力20.322.370.000对照组5015.981.2616.231.87t 值-9.2711.02问题探究能力20.155.270.00016.246.0110.28知识运用能力19.021.1216.022.3711.230.000冯燕;病案导学式教学法在消化内科教学中的应用(2
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