阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性探析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 75 阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性探析 牛粱富 东光县人民医院,河北 东光 061600 摘要:摘要:目的 分析阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性分析。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 400例急性脑梗塞患者进行研究,随机分为观察组(200 例,阿替普酶联合常规治疗)与对照组(200 例,常规治疗)。结果 各项指标对比,(P0.05)。结论 阿替普酶对患者疗效显著,值得广泛推广,希望本文的研究成果能够为读者提供一定的参考价值。关键词:关键词:阿替普酶;急性脑梗死;溶栓 中图分类号:中图分类号:R743 0 引言 急性脑梗
2、塞是一种常见的脑血管疾病,具有较高的致残率和死亡率。阿替普酶作为一种溶栓药物,在急性脑梗塞的治疗中得到广泛应用。然而,溶栓治疗也存在一定的风险,包括出血等严重不良反应。因此,对于阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性进行深入分析,对于临床实践具有重要意义1。首先,我们将简要介绍阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的机制和临床应用情况。然后,我们将系统地综述相关文献资料,包括临床试验、观察性研究和 Meta 分析等,以全面评估阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性。在此基础上,我们将运用统计方法对相关数据进行深入分析,探讨阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞与出血等不良反应之间的关系。最后,我们将得出结论,为临床实践提供参
3、考。急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病,具有较高的致残率和死亡率2。近年来,随着生活方式的改变和人口老龄化,急性脑梗塞的发病率呈上升趋势,给社会和家庭带来巨大的经济和精神负担。溶栓治疗是急性脑梗塞的重要治疗方法之一,而阿替普酶作为一种常用的溶栓药物,在临床实践中得到广泛应用。阿替普酶是一种纤维蛋白特异性酶,能够分解纤维蛋白交联,促进血管再通。在急性脑梗塞的治疗中,阿替普酶可以通过溶解血栓,恢复血流,从而改善缺血区的脑组织功能。然而,溶栓治疗也存在一定的风险,包括出血等严重不良反应3。因此,对于阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性进行深入分析,对于临床实践具有重要意义。在医学领域,安全性是一个关键的
4、问题,对于医生和患者都至关重要。对于阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性分析,可以帮助医生和患者更好地理解这种治疗方法的风险和收益。此外,也有助于医生和患者在进行决策时,能够更加全面和准确地把握信息4。因此,本文将对阿替普酶溶栓治疗急性脑梗塞的安全性进行深入分析,现做出如下报道。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月收治的 400 例急性脑梗塞患者进行研究,随机分为观察组与对照组,各200 例。观察组男女 107:93,年龄 4673 岁;平均(61.293.85)岁;对照组男女 104:96,年龄 4572岁,平均(61.734.17)岁。两组对比
5、差异不大(P0.05),有可比性。纳入标准:符合急性脑梗塞相关诊断标准。排除标准:经 CT 检查出现颅内大面积出血或大面积梗死;存在活动性出血或明显出血倾向。1.2 方法 对照组实施常规治疗。给予患者神经营养药物、自由基清除剂以及改善循环类药物进行治疗。同时给予患者阿司匹林肠溶片(包装规格:100 mg48 片;包装单位:盒;批准文号:国药准字 H20065051;生产厂家:沈阳奥吉娜药业有限公司)对患者实施口服治疗,每日 1 次,每次 300 mg,7 d 后改为 100 mg/d。观察组联合阿替普酶治疗。采用阿替普酶(含稀释液 20 mg1 支;产品剂型:注射剂;批准文号:国药准 字 SJ
6、20160054;生 产 厂 家:德 国 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG)0.9 mg/kg(最大剂量不超过 90 mg),现将其总量的 10于 12 min 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 76 表 1 临床疗效对比n()组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效 观察组 200 69(34.50)82(41.00)47(23.50)2(1.00)198(99.00)对照组 200 61(30.50)75(37.50)41(20.50)23(11.50)177(88.50)2 0.729 0.514 0.525 18.816 18.816 P
7、 0.393 0.474 0.469 0.000 0.000 表 2 神经功能损伤评分对比(s)组别 n 治疗前 治疗后 t P 观察组 200 21.577.52 8.193.15 12.606 0.000 对照组 200 21.697.35 13.573.24 7.765 0.000 t 0.088 9.145 P 0.930 0.000 表 3 生活能力对比(s,分)项目 n 护理前 护理后 观察组 对照组 观察组 对照组 转移 200 5.271.13 5.341.42 13.271.52 11.271.21#交流 200 8.360.36 8.270.52 11.570.74 9.3
8、20.52#行走 200 4.670.57 4.710.67 8.340.53 6.690.44#自我照顾 200 11.732.47 11.522.67 15.382.17 13.322.25#社会认知 200 9.242.18 9.532.12 13.352.08 11.322.41#括约肌控制 200 10.371.36 10.371.28 14.321.52 12.521.96#注:与观察组相比,#P0.05。表 4 炎性因子水平对比(s)组别 n hs-CRP(g/L)TNF-(ng/L)IL-6(g/mL)IL-8(pg/mL)Ngb(g/L)观察组 200 3.521.28 6.
9、343.13 6.271.13 42.277.53 3.241.15 对照组 200 8.372.25 11.272.57 8.951.28 68.467.75 11.382.26 t 15.642 9.837 12.869 19.785 26.900 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 5 生化指标水平对比(s)组别 n UA(mol/L)NSE(IU/L)Hcy(mol/L)对照组 200 417.7315.76 28.875.13 17.431.52 观察组 200 231.859.36 19.324.29 9.371.72 t 36.563 5.149
10、12.661 P 0.000 0.000 0.000 表 6 生活质量对比(s,分)指标 时间 观察组(n=200)对照组(n=200)t P 生理机能 干预前 67.316.27 67.295.71 0.026 0.979 干预后 86.735.14 76.324.79 16.231 0.000 生理职能 干预前 68.365.23 67.826.17 0.731 0.465 干预后 89.347.21 81.255.37 9.858 0.000 躯体疼痛 干预前 69.316.27 70.525.73 1.561 0.119 干预后 87.535.16 79.574.63 12.578 0
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