丙种球蛋白对不完全川崎病与完全川崎病的临床治疗效果分析.pdf
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1、论著 临床医学JOURNAL OF CHINESE AND FOREIGN MEDICINE AND PHARMACY RESEARCH中外医药研究2023年第2卷第17期中外医药研究2023年第2卷第17期川崎病(KD)是一种以急性、自限性全身广泛的中小血管炎为特点的自身免疫性疾病,5岁婴幼儿为好发人群,且易发生于男性,以全身血管炎性反应为主要表现,若病情未得到及时控制,会对患儿全身的中小血管造成影响,临床分为不完全川崎病(IKD)和完全川崎病(CKD)两种类型1-2。有研究指出3,约13%的 KD 患儿为 IKD,且占比呈不断上升的趋势。IKD在临床上的表现不明显,会对临床中及时、准确的诊
2、断造成严重影响,易延误治疗时机,因此,对CKD与IKD的临床表现进行对比研究具有重要意义。多项研究指出,如果确诊患儿罹患KD后未能及时进行治疗,将极大可能发生冠状动脉病变,严重时引发冠状动脉瘤,威胁患儿的生命健康安全4-5。本研究旨在分析静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗IKD患儿和CKD患儿的临床效果,报告如下。资料与方法回顾性分析2019年5月2023年2月贵州省贵阳市妇幼保健院儿科门诊IKD患儿50例临床资料(IKD组)及同期收治的CKD患儿50例的临床资料(CKD组)。丙种球蛋白对不完全川崎病与完全川崎病的临床治疗效果分析蔺红蒋新辉550003贵州省贵阳市妇幼保健院儿科门诊,贵州 贵阳
3、摘要目的:分析静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗不完全川崎病(IKD)患儿和完全川崎病(CKD)患儿的临床效果。方法:回顾性分析2019年5月2023年2月贵州省贵阳市妇幼保健院儿科门诊IKD患儿50例临床资料(IKD组)及同期收治的CKD患儿50例的临床资料(CKD组),采取相同剂量的IVIG(2 g/kg)进行治疗,分析两组KD患儿的临床症状消失时间及血液指标表达情况。结果:IKD组高热、双眼非渗出性球结膜充血、多形性皮疹、指(趾)端硬肿、脱皮、颈部淋巴结肿大消失时间长于CKD组,差异有统计学意义(P0.001);治疗后,CKD组患儿白细胞计数、血小板计数、血沉、C反应蛋白、血红蛋白水平低
4、于IKD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:IVIG治疗CKD患儿效果更优,能够改善CKD患儿的白细胞、血小板、血沉、C反应蛋白及血红蛋白等血液指标,加速临床症状消失;发现治疗前IKD与CKD实验室检查未见明显差异,临床应仔细询问病史,动态复查炎性指标,以免漏诊、误诊。关键词丙种球蛋白;不完全川崎病;完全川崎病Clinical Effect of Gamma Globulin on Incomplete Kawasaki Disease and Complete Kawasaki DiseaseLin Hong,Jiang XinhuiDepartment of Pediatric Cl
5、inic,Guizhou Province Guiyang Maternal and Child Health Hospital,Guiyang 550003,Guizhou Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the clinical effect of intravenous gamma globulin(IVIG)in treating children with incompleteKawasaki disease(IKD)and complete Kawasaki disease(CKD).Methods:The clinical d
6、ata of fifty children with IKD(IKD group)and fifty children with CKD(CKD group)treated in the department of pediatric clinic of Guiyang Maternal and Child HealthHospital from May 2019 to February 2023 were retrospectively analyzed.The same dose of IVIG(2 g/kg)was taken for treatment,and the disappea
7、rance time of clinical symptoms and the expression of blood indexes in the two groups of KD children wereanalyzed.Results:The disappearance time of high fever,non-exudative bulboconjunctival congestion of both eyes,pleomorphicrash,hard swelling of finger(toe)end,peeling and cervical lymph node enlar
8、gement in IKD group was longer than that in CKDgroup,and the difference was statistically significant(P0.001);After treatment,the levels of leukocyte count,platelet count,erythrocyte sedimentation rate,C-reactive protein and hemoglobin in CKD group were lower than those in IKD group,and thedifferenc
9、es were statistically significant(P0.05).Conclusion:IVIG is more effective in the treatment of children with CKD,andcan improve blood indexes such as white blood cells,platelets,erythrocyte sedimentation rate,C-reactive protein and hemoglobinin children with CKD,and accelerate the disappearance of c
10、linical symptoms.No significant difference was found between IKDand CKD in laboratory examination before treatment.Careful medical history and dynamic review of inflammatory indicatorsshould be conducted to avoid missed diagnosis and misdiagnosis.Key wordsGamma globulin;Incomplete Kawasaki disease;C
11、omplete Kawasaki disease42论著 临床医学JOURNAL OF CHINESE AND FOREIGN MEDICINE AND PHARMACY RESEARCH中外医药研究2023年第2卷第17期中外医药研究2023年第2卷第17期IKD 组男 45 例,女 5 例;年龄 15 岁,平均(3.421.16)岁。CKD组男44例,女6例;年龄15岁,平均(3.511.04)岁。两组临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。CKD诊断标准6:发热时间5 d,同时以下5项临床特征中4项,双眼非渗出性球结膜充血;口唇潮红、皲裂,草莓舌,口咽部黏膜弥漫性充血;
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