氨溴索联合左氧氟沙星治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效.pdf
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1、 .:.杨广胜李智游维丽等.吗啉硝唑与奥硝唑治疗厌氧菌感染的疗效、安全性及药物经济学比较.中国新药与临床杂志():.:./.陈莹唐涛郭咸希.左奥硝唑与奥硝唑治疗急性盆腔炎疗效和经济学评价的回顾性研究.药物流行病学杂志():.:./.黄冠.吗啉硝唑氯化钠注射液在急性阑尾炎治疗中的疗效.黑龙江医药():.:./.曹美艳黄量卢平.奥硝唑氯化钠注射液治疗支气管哮喘合并感染的疗效及对病原菌清除率的影响.中国医院用药评价与分析():.:./.田晓波周倩倩王乐晨等.泪道炎菌群分布特征及厌氧菌和棒杆菌致病性研究.标记免疫分析与临床():.:./.冯军花何京唐杰等.河北医科大学第四医院临床分离厌氧菌分布及耐药性
2、分析.中国感染与化疗杂志():.:./.谢胜新王志强顾盐炎等.左奥硝唑氯化钠注射液治疗口腔、盆腔及腹腔厌氧菌感染的临床研究.西北药学杂志():.:./.田丹丽梁春坡周梦瑜等.吗啉硝唑注射剂在普通外科的临床应用及安全性调查分析.中国医院药学杂志():.:./.黄雪平张玉容林少炜等.含米诺环素和奥硝唑的四联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片根除幽门螺杆菌的效果.中国微生态学杂志():.:./.裴保方曹松山张飞等.头孢哌酮舒巴坦联合奥硝唑治疗儿童急性化脓性阑尾炎疗效观察及经济学评价.中国医院药学杂志():.:./.(收稿日期:)氨溴索联合左氧氟沙星治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床疗效林修径方莉莉费英明 作者
3、单位:福建省福鼎市医院呼吸与危重症医学科【摘 要】目的 观察氨溴索联合左氧氟沙星治疗铜绿假单胞菌肺炎()的临床疗效以期为临床治疗提供参考 方法 选取 年 月 年 月福鼎市医院收治的 患者 例作为研究对象按照双色球随机法分为左氧氟沙星组和联合用药组各 例 左氧氟沙星组予盐酸左氧氟沙星注射液联合用药组在左氧氟沙星组基础上加用盐酸氨溴索注射液 组均连续治疗 周 比较 组临床疗效治疗前后炎性指标 反应蛋白()、降钙素原()、白细胞计数()、免疫功能指标(、/)、肺功能指标第 秒用力呼气容积()、用力肺活量()及肺动态顺应性()不良反应 结果联合用药组患者治疗总有效率为.高于左氧氟沙星组的.(.)治疗
4、周后 组患者血清、水平及 较治疗前降低且联合用药组患者各指标低于左氧氟沙星组(.)组患者 较治疗前升高较治疗前降低联合用药组患者/较治疗前升高且联合用药组患者、/高于左氧氟沙星组低于左氧氟沙星组(.或 .)组患者、和 较治疗前升高且联合用药组各指标高于左氧氟沙星组(.)具有可比性 本研究已获医院伦理委员会审核批准.病例选择标准 纳入标准:()经实验室和影像学检查确诊为()近 个月未使用其他抗菌药物()认知功能正常治疗依从性佳()患者及其家属对本研究知情同意 排除标准:()存在药物禁忌证者()合并肺结核或严重气道反应疾病者()精神障碍者()免疫功能障碍或造血功能缺陷者()中途转院或退出本研究者.
5、治疗方法 左氧氟沙星组予盐酸左氧氟沙星注射液(扬子江药业集团有限公司生产).氯化钠注射液 混合液静脉滴注 次/每次滴注时间不少于 以 周为 个疗程 联合用药组在左氧氟沙星组基础上加用盐酸氨溴索注射液(天津药物研究院药业有限责任公司生产)缓慢静脉注射 次/以 周为 个疗程 组患者在治疗期间均接受常规止咳和通气治疗连续治疗 个疗程.观察指标与方法()炎性指标:分别于治疗前及治疗 周后抽取患者晨时空腹静脉血 以离心机处理 参数设置:转速 /离 心 时 间 半径 离心完成后取上清液 采用免疫荧光层析法测定血清 反应蛋白()、降钙素原()水平以全自动血液分析仪测定白细胞计数()()免疫功能指标:于治疗前
6、及治疗 周后采用流式细胞仪测定 组患者 淋巴细胞亚群包括、计算/()肺功能指标:于治疗前及治疗 周后应用肺功能测定仪测定 组患者第 秒用力呼气容积()、用力肺活量()及肺动态顺应性()()不良反应:记录 组患者治疗期间局部皮疹、血小板减少、肝功能轻度变化及恶心呕吐发生情况.疗效判定标准治疗结束后根据患者痰菌培养、实验室检查及影像学检查结果判断疗效显效:患者咳嗽、咯痰症状完全消失炎性指标恢复正常痰菌培养转阴影像学检查显示肺部阴影消失有效:患者临床症状及部分炎性指标有所改善痰菌培养转阴影像学检查显示肺部阴影明显缩小无效:未达到上述标准或症状体征加重 总有效率 显效率 有效率.统计学方法 采用 .统
7、计学软件进行数据分析计量资料以 表示采用 检验计数资料以频数/率()表示采用 检验 以 .为差异有统计学意义 结 果.临床疗效比较联合用药组患者治疗总有效率高于左氧氟沙星组(.)见表 表 左氧氟沙星组与联合用药组临床疗效比较 例()组别例数显效有效无效总有效率()左氧氟沙星组(.)(.)(.).联合用药组(.)(.)(.).注:与左氧氟沙星组总有效率比较 )治疗 周后 组患者血清、水平及 较治疗前降低且联合用药组患者各指标低于左氧氟沙星组(临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 表 左氧氟沙星组与联合用药组治疗前后 炎性指标比较()组别时间(/)(/)(/)左氧氟沙星组治疗前.()治疗后.联合用
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