藏药如意珍宝丸结合康复训练治疗偏瘫性肩痛临床价值分析.pdf
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1、中国民族医药杂志2023 年5 月 第 29 卷 第 5 期藏药如意珍宝丸结合康复训练治疗偏瘫性肩痛临床价值分析杨本才让(合作市佐盖曼玛镇卫生院,甘肃 合作 747000)摘要目的:评价偏瘫性肩痛采用藏药如意珍宝丸结合康复训练方式治疗的临床效果。方法:选取2020年5月30日2022年5月1日收治的40例偏瘫性肩痛患者,应用抽签法分为两组,各20例。常规组实施康复训练,实验组联合给药藏药如意珍宝丸,对比疗效。结果:肢体运动功能评估,实验组治疗后肢体运动功能可见大幅度提高(P0.05);实验组随治疗进展,肩痛情况有明显好转(P0.05);关节活动度统计,实验组提高幅度较大(P0.05);两组偏瘫
2、性肩痛预后复发情况汇总,可见实验组复发率偏低(P0.05)。结论:治疗偏瘫性肩痛,服用藏药如意珍宝丸结合康复训练,可使肩痛情况快速得到缓解,预后能够有效抑制复发。关键词 藏药如意珍宝丸;康复训练;偏瘫性肩痛;临床疗效中图分类号:R291.4文献标识码:B文章编号:1006-6810(2023)05-0001-02作者简介:杨本才让(1987),男,甘肃合作人,本科学历,中级。研究方向:藏药。E-mail:。偏瘫性肩痛是偏瘫患者较为高发的并发症,与偏瘫所致肢体运动功能障碍、肢体活动量减少、致偏瘫发病机制及神经系统功能受损等诸多因素有关,促使肩关节出现持续性疼痛,严重时引发侧手腕、手部肿胀,造成明
3、显疼痛感受1。偏瘫患者出现肩痛,需及时治疗,维护肩关节功能的同时,对其偏瘫恢复、平复负性情绪及异常心态等均具备积极影响。临床采用康复训练方式治疗偏瘫性肩痛,能够对肩关节运动功能、关节活动度等产生干预作用,同时有助于增进偏瘫侧肢体微循环,改善肌张力,从而使肩痛情况能够得到缓解2。但仅以康复训练方式治疗偏瘫性肩痛,功效尚存局限性,藏药如意珍宝丸是以藏医药学理论为依据制成的中成药,属白脉病传统治疗组方,该药以扶正固本、通经活络为主要功效,用于偏瘫性肩痛治疗,从藏医角度出发,对偏瘫性肩痛病机进行干预,起效后可使肩痛病症得到改善,持续用药,能够对该病有效治疗3。为提高偏瘫性肩痛治疗有效性,本次选择 20
4、20 年 5 月 30 日2022 年 5 月 1 日收治的40 例偏瘫性肩痛患者,对藏药如意珍宝丸结合康复训练治疗功效开展分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2020 年 5 月 30 日2022 年 5 月 1日收治的 40 例偏瘫性肩痛患者,应用抽签法分为两组,各20 例。常规组男性 11 例,女性 9 例;平均年龄(54.782.33)岁;偏瘫性肩痛病程(2.141.24)个月。实验组男性 10 例,女性 10 例;平均年龄(54.862.25)岁;偏瘫性肩痛病程(2.191.21)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:由脑部疾病(脑
5、出血、脑梗死等)所致偏瘫,经问诊及专科检查,确诊为偏瘫性肩痛;病史、既往诊疗资料、个人信息等可完整提供;意识清晰、个人表达能力正常,病情、诊疗方案等能够顺利沟通;在就诊过程中可做到积极配合,认同诊疗方案,依从性良好。排除标准:伴其他类型偏瘫合并症;就诊时情绪状态差,有明显抗拒就诊行为;已接受治疗,效果不佳;伴风湿类疾病、肩关节外伤及开放性创伤;组织器官功能异常、肝脏或肾脏功能不全;伴传染性、感染性疾病,伴慢性疾病;有用药过敏史。1.2方法康复训练方式治疗常规组:对肩部关节活动度、自主肩部活动功能等进行探查,根据实际情况,制定康复训练措施,开展康复训练,措施如下:调整体位,指导坐、卧期间肢体摆放
6、健侧,同时注意患侧肩关节状态,使其处于放松状态,以减轻压力、促进疼痛缓解的同时,对患肢痉挛、肩关节脱位/半脱位可产生防控作用。针对偏瘫肢体功能开展训练,初期辅助进行被动运动,如被动关节活动、肢体屈曲伸展等,逐步引导进行主动运动,同时增加精细运动训练,以促进其肢体灵活性及协调性等得以提高,从而使生活自理能力得以恢复。干预偏瘫肢体肌张力,根据个体差异,做适度负重训练,辅以按摩、理疗等措施,使其因偏瘫所致肢体肌张力过高情况得到调整,由此可促进关节活动度恢复,更有助于肢体运动功能改善。每日 1 次,单次时间初期可保持在 25 min 左右,后续根据恢复进程,逐步增加时长,单次训练时间最长不超过 45
7、min,训练时间 30 d。藏药如意珍宝丸结合康复训练用于实验组:口服用药,单次4 丸,12 h 一次,连用 2 周。康复训练中训练项目的选择及训练强度等均与常规组一致,时间为 30 d。临床报道1DOI:10.16041/15-1175.2023.05.003Journal of Medicine and Pharmacy of Chinese MinoritiesMay 2023,Vol.29 No.51.3观察指标肢体运动功能评估采用上肢运动功能量表(66 分为最高分,良好者评分偏高)及日常生活活动指数(100 分满分,近满分者有良好生活活动能力,无肢体功能障碍)。疼痛量表分别于治疗前、
8、治疗 7 d、治疗 15 d 进行评估,10 分满分,高分疼痛明显,低分疼痛较轻。对肩关节外旋、内旋、前屈、后伸、外展等关节活动度进行统计。肩痛复发情况以回访方式汇总,回访时间 6 个月。1.4统计学方法采用 SPSS21.0 软件分析处理数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,行 t 检验;计数资料用百分率(%)表示,行 2检验。P0.05 表示差异有统计学意义。2结果2.1肢体运动功能评测可见,实验组经联合方式治疗,肢体运动功能有显著提高(P0.05),见表 1。表 1 肢体运动功能(xs,分)2.2疼痛情况肩痛情况评测,实验组随治疗进展,疼痛情况有大幅度缓解,且缓解程度较常规组更为理想(
9、P0.05),见表 2。表 2 疼痛情况(xs,分)2.3关节活动度肩关节活动度统计,实验组更好,高于常规组(P0.05),见表 3。表 3 关节活动度(xs,度)2.4肩痛复发情况跟踪回访 6 个月,可见实验组预后肩痛复发情况得到管控(P0.05),见表 4。表 4 肩痛复发情况n(%)3讨论偏瘫多发病于脑血管疾病患者,以脑血管疾病致脑组织、神经系统功能受损,进而导致肢体发生运动功能障碍为成因,偏瘫发生后,生活自理能力将显著降低,同时偏瘫侧肢体运动量显著减少,加之自主活动受限,促使肩关节长期处于不佳状态,进而引发肩痛,使偏瘫对精神状态、个人情绪造成干扰,损害身心健康,同时对其偏瘫恢复造成不利
10、影响4。临床予以偏瘫性肩痛治疗,多采用康复训练,在治疗干预期间,根据偏瘫性肩痛患者病症特征,制定康复训练措施,于实施中,对其进行肩关节功能训练指导及训练安全管理,在使肩关节运动功能得到调整、改善的基础上,偏瘫性肩痛对其身心状态干扰、所致痛苦感受等均可减轻,进而在治疗后肩痛、偏瘫等情况可见缓解5。单一开展康复训练,虽然可使偏瘫性肩痛患者病情有所改善,但预后肩痛复发率偏高,远期疗效不佳,就近期疗效而言,康复训练仅能对肢体运动功能产生干预作用,无法切实干预该病发病机制,需要接受长时间训练,方可见治疗功效,部分患者在康复训练过程中,出现依从性差、配合积极性低,使康复训练干预作用未能得到切实发挥。从传统
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