常规尿液检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 35 常规尿液检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用探讨 周玉强 周风玉 山东省安丘市妇幼保健院,山东 安丘 262100 摘要:摘要:目的 探讨和分析常规尿液检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法 将 150 例糖尿病疑似病人纳入此次临床研究,对每一位病人均进行常规尿检与生化检验,并分别得出对糖尿病的诊断结果;然后再以两种方法进行联合诊断,并将诊断结果作为及标准。对比常规尿检与检验的检出结果的准确性。结果 150 名糖尿病疑似患者中,最终确诊 108 例糖尿病患者;生化检验的准确性 86.67%、灵敏度 87.04%和阳性预测值 72.00%均显著高于
2、常规尿检,P0.05。此外,阳性患者的 FBG、PBG、HbA1c、TC 均显著高于阴性患者,P0.05。结论 在糖尿病的诊断过程中,常规尿检与生化检验均有较高的临床应用价值,均能够为临床提供较为可靠的诊断结论;相对来说生化检验的结果更为准确,应用价值更高,在实际应用中也可以采用二者联合检验以保证结果的准确率。关键词:关键词:常规尿检;生化检验;糖尿病 中图分类号:中图分类号:R587.1 当前人们的生活中出现的糖尿病患者数量正在不断增加,成为人们健康的重大威胁。在当前我国人口老龄化大背景下,这种以中老年人为主要发病人群的疾病越来越受到人的广泛关注。而且这一疾病近年来在年轻人群体中发病数量也在
3、日益增加,逐渐出现了很多年轻糖尿病患者1。这些都充分说明了我国当前加强糖尿病防治工作的必要性。作为一种代谢性慢性疾病,其最主要的特征就是血糖指标偏高。现代医学对于糖尿病的研究,还没有完全明确其发病机制,而且糖尿病基于不同的分型,其发病原因也存在着一定的差异;不同患者的发病原因同样有所不同2。通常认为,影响糖尿病发病的原因中,一为遗传因素,二是环境原因。而其直接发病原因,是因为体内胰岛素分泌不足,或机体对胰岛素作用不敏感,当然很多患者两种原因兼而有之,导致血液中的葡萄糖无法被充分代谢,进而使得血糖指标出现偏高的问题3。糖尿病在发病初期,往往并不会表现出明显的症状或不适,所以很多患者在没有接受体检
4、、化验前并不知道自己患有糖尿病;也使得很多患者在初期对于血糖控制没有予以应有的重视。而一旦血糖长期处于较高的水平,就会在不知不觉中对身体造成损害,引发诸多严重并发症。比如,会对肾功能造成严重损伤,最终出现糖尿病肾病,引发肾衰竭;此外,还会导致动脉粥样硬化,使得各种心脑血管疾病的风险大幅上升,出现脑卒中、冠心病等等。所以,在糖尿病的防治工作中,非常重要的原则就是要早发现,早干预。如果能够在早期及时发现,并展开有效的治疗,使血糖水平得到控制,这样就能够有效减轻糖尿病的危害性,抑制糖尿病的进一步发展4。临床上包括常规尿检、生化检验都能够作为诊断糖尿病的方式。一般认为前者虽然检验成本低、且方便快捷,但
5、准确性容易受到多种因素影响,所被认为是一种初筛方法;而生化检验则相对更加精确和可靠,且能够提供更多相关信息,能够为临床治疗提供更多的参考依据5。为了对两种方法的应用价值有更清楚的了解,我院展开此次研究。1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2022 年 1 月到 6 月间我院的 150 例糖尿病疑似病人为对象。纳入的研究对象均表现出了较为明显的“三多一少”的糖尿典型症状,并且都具有良好的精神状态和清醒的意识;并且研究对象中均无凝血障碍、心脏疾病等。病人的年龄介于 39 岁到 83 岁,均值(58.355.48)岁;病人的病程介于 1 到 12 年,均值(6.031.40)年;病人的体质量介于
6、36kg 到 72kg,均值(57.034.39)kg。1.2 方法 全部纳入研究的糖尿病疑似病人,均接受常规尿检与生化检验。常规尿检的检查步骤如下:叮嘱病人在接受检验 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 36 表 1 诊断结果对比 确诊结果 常规尿检 生化检验 阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 108 68 40 94 14 阴性 42 8 34 6 36 合计 150 76 74 100 50 表 2 诊断价值对比 组别 准确性 灵敏度 特异度 阳性预测值 阴性预测值 常规尿检 68.00(102/150)62.96(68/108)80.95(34/42)45.94(34/74)89.47(
7、68/76)生化检验 86.67%(130/150)87.04(94/108)84.71(36.42)72.00(36/50)94.00(94/100)P 0.05 0.05 0.05 表 3 血糖指标对比 组别 n FBG(mmol/L)PBG(mmol/L)HbA1c(%)TC(mmol/L)阳性 108 11.39+2.16 14.82+2.55 8.12+1.07 9.79+2.35 阴性 42 5.77+0.89 6.61+1.02 5.03+0.72 5.49+0.64 P 0.05 0.05 0.05 0.05 的前一天晚上 9 点以后禁食;次日晨起后禁食禁饮。从当日早晨第一次尿
8、液中取中段尿液10ml作为检测样本,将其装入广口玻璃瓶中。使用尿液分析仪对样本进行检测。生化检验的检查步骤如下:检查前的禁食禁饮要求与尿检相同。在晨起空腹状态下,采集患者的静脉血液 2-4ml 作为检验样本。在检测过程中叮嘱病人尽量放轻松。获取样本以后按照标准检验流程,以全自动生化分析仪对样本进行检测。1.3 观察指标 分别得出两种检验结果对于糖尿病的诊断结果。同时以两种检验方式进行综合诊断,以综合诊断结果为金标准。(1)对比常规尿检、生化检验与联合诊断的诊断结果;(2)分别计算并对比常规尿检与生化检验的诊断价值指标;(3)对比两种检验方式所得的血糖指标。1.4 统计学方法 使用SPSS20.
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