常规抗心衰药物联合β-受体阻滞剂治疗心力衰竭效果分析.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 42 常规抗心衰药物联合-受体阻滞剂治疗心力衰竭效果分析 董佳敏 苏州市立医院,江苏 苏州 215151 摘要摘要:目的 分析常规抗心衰药物联合-受体阻滞剂治疗心力衰竭患者的临床效果。方法 抽取来源于 2019 年 6月-2022 年 11 月时间段内的 68 例心力衰竭患者作为本研究观察对象,基于编号奇偶性进行分组,奇号 30 例患者设置为对照组,偶号 30 例患者设置观察组。对照组常规抗心衰药物治疗,观察组在常规抗心衰药物基础上,联合-受体阻滞剂给药,对两组疗效比较。结果 与对照组用药效果比较,观察组总有效率、心功能改善情况及生活质量均优于对照组(P0.05);两
2、组不良反应率无显著差异(P0.05)。结论 以抗心力衰竭常见药物为基础,配合对-受体阻滞剂类药物的联合应用,可促进患者心功能好转,改善对心衰的治疗疗效,促进患者生活质量的提升与恢复,且联用方案下有较强安全性,不良反应少,值得于临床中采纳。关键词关键词:抗心衰药物;-受体阻滞剂;心力衰竭;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R541.6 心力衰竭常见呼吸困难症状,部分患者还可能导致乏力及液体的潴留症状的产生,临床常用-受体阻滞剂治疗,疗效比较理想。有研究发现1,-受体阻滞剂给药后,对比传统抗心力衰竭类药物而言,临床疗效有一定的优化趋势。既往资料显示,心力衰竭已成为心血管疾病患者高发疾病,受病情持续
3、进展因素影响导致心力衰竭发病,会严重干扰患者日常生活质量。高血压、冠心病及心肌病等都可能进展成心力衰竭,随着病情发展,增加血栓的风险,严重影响患者的预后。既往报道资料中提示2,常规意义上针对心力衰竭患者的治疗用药以血管扩张类药物、强心剂、利尿剂为主,单纯抗心衰药物治疗的效果难以达到理想状态。临床研究发现3,以常规抗心衰药物治疗为基础,增加-受体阻滞剂对心力衰竭患者进行治疗,对患者生存率的提升有积极意义,且在改善预后效果方面发挥积极作用。为探讨联合用药的可行性,本次研究将联合用药与单纯抗心衰药物治疗的效果比较,报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取来源于2019年6月-2022 年11
4、月时间段内的68 例心力衰竭患者作为本研究观察对象,基于编号奇偶性进行分组,奇号 30 例患者设置为对照组,偶号 30例患者设置观察组。对照组:男 15 例,女 19 例;年龄 35-86 岁,均值(69.117.25);观察组:男 16 例,女 18 例;年龄 34-85 岁,均值(70.256.83);两组数据对比(P0.05)。1.1.1 纳入标准 满足心力衰竭相关标准;患者或家属签署知情同意书;医院伦理委员会批准;生命体征基本稳定;1.1.2 排除标准 感染性疾病;严重并发症;恶性肿瘤;3 个月内有手术史;1 个月内存在脑血管病变;意识不清的患者。1.2 方法 对照组给予常规抗心衰药物
5、治疗,药物选择(1)缬沙坦胶囊(国药准字 H20010811,生产厂商:常州四药制药有限公司),每日口服给药 1 次,当次剂量控制40mg,具体剂量按患者可耐受性,临床治疗效果评价标准调整。(2)螺内酯片(国药准字 H33020070,生产厂商:杭州民生药业有限公司),每日口服 1 次,当次用药剂量控制在 20mg;(3)阿司匹林肠溶片(国药准字 J20171021,生产厂商:拜耳医药保健有限公司),每日口服给药 1 次,当次剂量为 0.1g。(4)托拉塞米片(国药准字 H20050525,生产厂商:江苏苏中药业集团股份有限公司),每日 1 次给药,当次剂量 10mg。(5)以 1 周为 1
6、疗程,连续治疗 2 个疗程。观察组的常规抗心衰药物,在用药选择上、用药 中国科技期刊数据库 医药 43 剂量、方法和时间等情况与对照组一致。同时联合-受体阻滞剂给药,选择琥珀酸美托诺尔缓解片(国药准字 J20150044,生产厂商:AstraZeneca AB,规格47.5mg/片),每次 1 片,每日 1 次。临床给药剂量要针对患者耐受性决定,如有必要可将每次剂量加至 2片。1 周为 1 疗程,总计治疗 1 疗程。1.3 观察指标 疗效评价。选取心功能改善水平、症状表现指标对两组治疗效果进行评估。以心功能 NYHA 改善 2 级以上为显效;以心功能 NYHA 改善 12 级为好转;不符合上述
7、评估标准为无效。治疗总有效率=显效率+好转率4。心功能评价。治疗前后,对两组心功能指标评价,安排超声心动图为患者开展临床检测工作。具体评价内容有(1)左室射血分数(LVEF);(2)左室收缩末内径(LVESd);(3)左室舒张末内径(LVEDd)。生活质量评价。评价 21 个条目,每条 0-5 分评分,总分 0-50 分,得分越高表明生活质量越高。不良反应评价。记录不良反应,分成恶心、头痛、呕吐、低血压等。1.4 统计学方法 数据SPSS22.0统计学分析,计数资料n(%)表示,2检验;计量资料【x s】表示,t 值检验,P0.05说明差异明显。2 结果 2.1 分析治疗效果 观察组总有效率高
8、于对照组(P0.05),表 1.2.2 分析心功能改善情况 治疗后心功能各项指标比较,观察组 LVEF 高于对照组,观察组 LVEDd、LVESd 低于对照组(P0.05),表 2.2.3 分析生活质量 治疗结束时、治疗 1 个月后,观察组生活质量评分均高于对照组,(P0.05),表 3.表 3 生活质量评价【s,分】组别 治疗前 治疗结束时 治疗 1 个月后 观察组(n=34)72.46 6.98 61.42 5.73 42.65 4.26 对照组(n=34)73.02 6.85 67.98 6.13 48.83 4.95 t 0.333 4.558 5.517 P 0.739 0.000
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