超声引导下诊断性穿刺比目鱼肌内腱鞘囊肿1例.pdf
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1、600.中国临床医学影像杂志2 0 2 3年第34卷第8 期JChinClinMedImaging,2023,Vol.34,No.8VA36图1二维超声胎儿四腔心视图,左室心尖部瘤样突出。VA:室壁瘤;LV:左心室;RV:右心室;LA:左心房;RA:右心房;DAO:降主动脉;SP:脊柱。图2频谱多普勒左肺静脉频谱反向a波。图3时空图像相关M-模式图像,心尖部室壁运动减弱。图4斑点追踪成像技术图像,定量分析心尖部及侧壁室壁运动减弱。图5镜下左心室肌壁图像。图6镜下右心室肌壁图像,左心室肌壁较右心室肌束明显减少(HE染色)。图7镜下左冠状动脉图像。图8镜下右冠状动脉图像,左冠状动脉管腔狭窄,纤维内
2、膜增生(HE染色)。外,本例产前超声提示肺静脉a波反向,反映胎儿存在左心房高压,后续随访中,瘤体增大且肌壁变薄,肺静脉a波反向持续存在,尸检结果发现胎儿左肺存在严重肺充血,笔者认为在胎儿室壁瘤中肺静脉反向a波可能提示胎儿预后不良。胎儿室壁瘤应与室壁憩室相鉴别,憩室室壁为正常心肌纤维化减少,与心室之间通道一般较窄,呈瓶颈样,大多合并其它畸形,而室壁瘤瘤壁是缺血坏死心肌纤维化,与心室之间通道基底一般较宽,多孤立出现。室壁瘤破裂可导致心包填塞和死亡,瘤体不大的无症状孤立性左室壁瘤患者一般不需要特殊干预,如果在短期内出现明显并发症或瘤体迅速扩大,应进行手术治疗参考文献1姜莲,姜川胎儿左室心肌致密化不全
3、并心尖部室壁瘤超声表现1例J.临床超声医学杂志,2 0 2 0,2 2(4):30 6.2Athiel Y,Barrois M,Bault J,et al.Fetal diagnosis of right car-diac ventricular aneurysms:A report of three cases JJ.J GynecolObstetr Human Reproduct,2018,47(9):481-485.3JDuong PH,Annavarapu S,Moran P,et al.Fetal right ventricularaneurysm caused by chronic
4、 progressive myocardial ischemia.Ultrasound Obstet Gynecol,2017,50(4):540-541.4Kobayashi Y,Kotani Y,Kuroko Y,et al.Congenital left ventric-ular aneurysm diagnosed with atrial septal defect J.Asian Car-diovascul Thorac Annal,2019,27(5):404-406.超声引导下诊断性穿刺比目鱼肌内腱鞘囊肿1例Ultrasound-guided puncture of intram
5、uscular ganglion cyst of soleus:report of one case杨孟哲,李慎义,龙湘党,张轶,李喜,苏颖馨,王小莉(湖南师范大学附属第一医院湖南省人民医院,湖南长沙410 0 0 0)YANG Meng-zhe,LI Shen-yi,LONG Xiang-dang,ZHANG Yi,LI Xi,SU Ying-xin,WANG Xiao-li(Hunan Provincial Peoples Hospital,First Afiliated Hospital of Hunan Normal University,Changsha 410000,China)关
6、键词囊肿;肌,骨骼;超声检查,多普勒,彩色中图分类号 R686.1;R445.1文献标识码B文章编号 1008-1062(2023)08-0600-02D0I:10.12117/jccmi.2023.08.018病例男,42 岁,因发现左下肢肿物1周入院。患者诉1周前活动后自觉左侧小腿酸胀不适,次日发现左侧小腿后外侧出现一圆形软组织肿物,约鸡蛋大小,皮色正常,行走无明显受限,为求诊治,遂于我院就诊。查体:左侧小腿后外侧见收稿日期 2 0 2 2-12-13作者简介】杨孟哲(19 9 8-),男,湖南常德人,医师。E-mail:u k n o w y mz 16 3.c o m通信作者】李慎义,
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