察颜观色可辨疾病.pdf
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1、78养生拾趣察颜观色可辨疾病上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心 李 辉/郭 琦我们可能常听身边朋友说,这个人长得面善,一看就是个和气人,那个人长得凶神恶煞的,估计脾气不怎么样,这些可能缺乏科学依据。但是,通过人的面部特征,有专业知识的医生真的能从中发现或鉴别很多疾病。部发紫、发暗,口唇紫绀,常伴有心慌、气短,多见于风湿性心脏瓣膜病,是二尖瓣狭窄的重要特征之一,也可见于肺心病或某些先天性心脏病患者。二尖瓣狭窄,由于瓣膜面积减少,血流由左心房到达左心室时,血流受阻而导致左房压升高,致使肺静脉压升高,引起肺动脉反应性收缩,导致肺小动脉硬化,肺血管阻力增高,肺动脉压力升高,最终导致右室肥厚、三尖瓣
2、和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。二尖瓣狭窄患者,肺动脉压升高是由于升高的左心房压的被动后向传递,左心房和肺静脉高压触发肺小动脉收缩,长期严重的二尖瓣狭窄导致肺血管床的器质性闭塞性改变,最终导致右心功能衰竭而引起体循环淤血。长期的淤血使全身组织血流减慢,由于组织缺氧引起血液内还原血红蛋白的浓度增高,这样面部的血流减慢,血液中的还原血红蛋白浓度升高而出现二尖瓣面容。肺心病和一些先天性心脏病也可导致体循环淤血而出现二尖瓣面容。面具脸:很多人可能都知道,帕金森患者步伐会变小,走路只能小碎步,行动变得迟缓,甚至连转身都困难。但其实一部分患部分疾病有明显面容特征有些疾病由于在面容上有较为特殊的表现,医学上常
3、将其称为“某某疾病面容”。甲亢面容:典型甲亢面容表现为眼球突出、眼裂增宽,类似金鱼眼,双目炯炯有神,面容惊恐,面部及形体消瘦。患者常常伴有情绪不安、烦躁易怒、手抖、乏力等甲状腺功能亢进表现,这是由于甲状腺激素合成和分泌增多,导致交感神经兴奋性增高、高代谢综合征、眶周组织的自身免疫炎症等引起。另外,引起甲状腺激素分泌增多的疾病除了甲状腺自身疾病,还可能有脑部疾病,如垂体瘤、下丘脑病变。成年型甲减面容:颜面浮肿,鼻、唇增厚,皮肤粗糙,表情淡漠,呆板呆滞,这是典型的甲减面容;如果同时伴有畏寒、乏力、心动过缓、少汗、贫血等,要考虑甲减的可能。上述表现是由于甲状腺激素合成和分泌减少导致,甲状腺、垂体、下
4、丘脑等部位病变,均可引起甲减。老年人基础疾病较多,上述症状往往会被忽视,在这里提醒大家要注意。二尖瓣面容:是指患者面部浮肿,两颊79养生拾趣者会最先表现在面部肌肉上,患者很少眨眼睛,双眼转动减少,表情呆板,即使自己有意地做表情也显得很僵硬,好像戴了一副面具似的,医学上称之为“面具脸”。帕金森病目前病因不明确,可能与遗传、环境、神经系统老化等因素有关,所以60以上老人有上述类似表现,千万记得要去医院排查,早发现早治疗,效果更好。唐氏综合征面容:表现为眼距宽,眼裂小,外眦过高,眼裂向外上方倾斜,鼻根部低平,鼻孔朝上,舌胖且常伸出口外,流涎多。唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄相关,系21号染色体异常所
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