超声心动图联合血清NT-proBNP、hs-CRP检测在子痫前期患者中的应用价值.pdf
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1、第 31 卷第 8 期2023 年 8 月中国医学工程China Medical EngineeringVol.31 No.8Aug.2023 临床研究 超声心动图联合血清NT-proBNP、hs-CRP检测在子痫前期患者中的应用价值*刘淼,卢薇薇(商丘市第一人民医院 超声科,河南 商丘 476100)摘要:目的探究超声心动图联合血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在子痫前期患者中的应用价值。方法选取2020年2月至2021年2月商丘市第一人民医院收治的82例子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,其中重度子痫前期患者41例,设为重度组,轻度子痫前期患者
2、41例,设为轻度组。选取同期来院健康体检的健康孕妇的临床资料共41例,设为健康组。对比三组研究对象的超声心动图参数及血清NT-proBNP、hs-CRP水平。结果三组研究对象的LVEF水平组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组、重度组的A值高于健康组(P0.05)。轻度组、重度组的E/A值低于健康组(P0.05)。三组研究对象的IVSd水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度组、重度组的LVPWd、LVESd、LVEDd水平均高于健康组(P0.05)。三组研究对象血清hs-CRP、NT-proBNP水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。LVEF水平与
3、hs-CRP、NT-proBNP均呈负相关(P0.05)。IVSd水平与hs-CRP、NT-proBNP均呈正相关(P0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线下面积分析可知,hs-CRP、NT-proBNP、LVEF、IVSd联合诊断优于四项指标单独诊断(P0.05)。结论超声心动图联合血清NT-proBNP、hs-CRP水平检测在子痫前期患者病情严重程度诊断中具有较好的价值。关键词:超敏C反应蛋白;N末端脑钠肽前体;超声心动图;子痫前期;应用价值中图分类号:R714.252Application value of echocardiography combined with serum NT
4、-proBNP and hs-CRP in patients with preeclampsiaLIU Miao,LU Weiwei(Ultrasound Department,Shangqiu First Peoples Hospital,Shangqiu,Henan 476100,China)Abstract:【Objective】To explore the application value of echocardiography combined with serum NT-proBNP and hs-CRP in patients with preeclampsia.【Method
5、s】The clinical data of 82 patients with preeclampsia admitted to our hospital from February 2020 to February 2021 were retrospectively analyzed.Among them,41 patients with severe preeclampsia were set as severe group,and 41 patients with mild preeclampsia were set as mild group.The clinical data of
6、41 healthy pregnant women who came to our hospital for health examination at the same time were selected as the healthy group.The echocardiographic parameters and serum NT-proBNP,hs-CRP levels of the three groups were compared.【Results】LVEF levels of the three groups were significantly different bet
7、ween the two groups(P0.05).The A value of mild group and severe group was significantly higher than that of healthy group(P0.05).The E/A value of mild group and severe group was significantly lower than that of healthy group(P0.05).The IVSd levels of the three groups were significantly different bet
8、ween the two groups(P0.05).LVPWd,LVESd and LVEDd levels in mild group and severe group were significantly higher than those in healthy group(P0.05).The levels of hs-CRP and NT-proBNP in serum of the three groups were significantly different(P0.05).DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2023.08.020收稿日期:2022-1
9、1-06*基金项目:河南省医学科技攻关计划项目(LHGJ20210990)92第 31 卷第 8 期2023 年 8 月中国医学工程China Medical EngineeringVol.31 No.8Aug.2023LVEF level was negatively correlated with hs-CRP and NT-proBNP(P0.05).IVSd level was positively correlated with hs-CRP and NT-proBNP(P0.05).The area analysis under the ROC curve showed that
10、the combined diagnosis of hs-CRP,NT-proBNP,LVEF and IVSd was significantly better than the single diagnosis of the four indicators(P0.05)。纳入标准:患者符合妇产科学(第 9 版)5中对子痫前期的诊断标准;入选对象均为单胎首次妊娠;临床资料完整;无其他妊娠合并症;无其他重大心肺系统疾病;排除标准:有严重的血液系统疾病;伴有原发性高血压、肝肾疾病等;伴有糖尿病;治疗前三个月内服用过影响本研究的药物。1.2 方法超声心动图检测,使用荷兰产 Philips iE E
11、lite 超声诊断仪检测,探头选择 S5-1,频率 3.15.0 MHz,以 50100 mm/s 进行扫描。嘱孕妇平稳呼吸,取左侧卧位,以胸骨旁左室的长轴切面,取样线选择 M 型并放置于左室腱索水平处,出现心室波群后记录心脏功能及其形态指标,包括左室后壁厚度(LVPWd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd);心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)/二尖瓣口舒张晚期血流速度(A)。研究对象均接受血清指标检测,入院次日清晨抽取空腹静脉血,采用免疫比浊法检测 hs-CRP,仪器为 Getein
12、1100 荧光免疫定量分析仪,相关试剂盒购自基蛋生物科技股份有限公司。采用化学发光免疫分析法检测 NT-proBNP,仪器为科斯迈SMART 300 全自动化学发光测定仪,相关试剂盒购自武汉明德生物科技股份有限公司。1.3 观察指标 比 较 研 究 对 象 心 功 能 指 标:CO、CI、LVEF、E/A;比较研究对象的心脏形态指标:LVPWd、LVESd、LVEDd、IVSd;比较研究对象血清 hs-CRP、NT-proBNP 水平;比较单独使用超声心动图与单独使用 BNP、NT-proBNP 水平及三者联合诊断对于子痫前期病情的诊断情况。1.4 统计学方法采用 SPSS20.0 行数据分析
13、,计量资料以均数标准差(-x s)表示,采用F检验,两两比较采用q检验;计数资料采用百分率(%)表示,2检验。相关性采用 Pearson 相关分析。采用受试者操作(ROC)曲线分析诊断价值。P0.05 为差 93第 31 卷第 8 期2023 年 8 月中国医学工程China Medical EngineeringVol.31 No.8Aug.2023异有统计学意义。2 结果2.1 心功能指标比较三组研究对象的 LVEF 水平组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组、重度组的 A 值高于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组、重度组的 E/A值低于健康组,差异有统计学意义(
14、P0.05)。见表 1。2.2 心脏形态学指标比较三组研究对象的 IVSd 水平组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。轻度组、重度组LVPWd、LVESd、LVEDd 水平均高于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。见表 2。2.3 血清 hs-CRP、NT-proBNP 水平比较三组研究对象血清 hs-CRP、NT-proBNP 水平组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。见表 3。2.4 子 痫 前 期 患 者 超 声 心 动 图 指 标 与 血 清NT-proBNP、hs-CRP 水平相关性分析子痫前期患者患者 LVEF 水平与 hs-CRP、NT-proBNP 均呈负
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