超声CDFI联合RT-SWE鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性结节效果 (1).pdf
《超声CDFI联合RT-SWE鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性结节效果 (1).pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《超声CDFI联合RT-SWE鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性结节效果 (1).pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、临床分析超声C D F I联合R T SWE鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性结节效果许寿星,姜美娟吴晓瑾何慧灵陈剑浙江中医药大学研究生院(杭州,);浙江大学医学院附属第四医院摘要目的:分析高频彩色多普勒超声(C D F I)联合实时剪切波弹性成像(R T SWE)在乳腺癌与乳腺良性结节中的鉴别诊断价值.方法:选取 年月 年 月在本院收治的乳腺肿瘤患者 例,根据病理结果分为乳腺癌组(例)和乳腺良性结节组(例).两组均行C D F I及R T S WE检查,比较两组C D F I检查下乳腺影像报告和数据系统(B I R A D S)分级、超声征象以及R T SWE检查下弹性模量值,分析C D F I、R
2、T SWE单独及联合检查鉴别乳腺癌与乳腺良性结节的符合率,根据受试者工作特征(R O C)曲线分析各指标检查对乳腺癌与乳腺良性结节鉴别诊断价值.结果:乳腺良性结节组C D F I检查下B I R A D S分级高于乳腺癌组,存在后方衰减、纵横比、低或极低内部回声、边缘不规则、存在微钙化、实性内部结构占比均低于乳腺癌组,R T S WE检查下平均弹性模量值(E m e a n)、最大弹性模量值(Em a x)、最小弹性模量值(E m i n)值均低于乳腺癌组(均P);对乳腺癌及乳腺良性结节的阳性与阴性预测率,C D F I分别为、,R T SWE分别为、,二者联合分别为、;C D F I、R T
3、 SWE及二者联合检查诊断乳腺癌及乳腺良性结节的曲线下面积分别为 、.结论:C D F I和R T S WE联合检查对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断有较高临床参考价值.关键词乳腺癌;乳腺良性结节;高频彩色多普勒超声;实时剪切波弹性成像;鉴别诊断E f f e c t o f c o l o rD o p p l e r u l t r a s o u n dc o m b i n e dw i t hr e a l t i m e s h e a rw a v e e l a s t o g r a p h y f o rd i f f e r e n t i a l d i a g n o s i
4、n gb r e a s t c a n c e ra n db e n i g nb r e a s tn o d u l e sX US h o u x i n g,J I ANG M e i j u a n,WUX i a o j i n,HEH u i l i n g,CHE NJ i a nG r a d u a t eS c h o o lo f Z h e j i a n g U n i v e r s i t yo f T r a d i t i o n a lC h i n e s e M e d i c i n e,H a n g z h o u,Z h e j i a n
5、 g P r o v i n c e,;T h eF o u r t hA f f i l i a t e dH o s p i t a l,S c h o o l o fM e d i c i n e,Z h e j i a n gU n i v e r s i t yA b s t r a c t O b j e c t i v e:T oa n a l y z e t h ev a l u eo f h i g hf r e q u e n c yc o l o rD o p p l e ru l t r a s o u n d(C D F I)c o m b i n e dw i t
6、hr e a l t i m es h e a rw a v ee l a s t o g r a p h y(R T SWE)f o rd i f f e r e n t i a l d i a g n o s i n gb r e a s t c a n c e r a n db e n i g nb r e a s tn o d u l e s M e t h o d s:p a t i e n t sw i t hb r e a s t t u m o rw e r e s e l e c t e da n dd i v i d e d i n t og r o u pA(c a s
7、e sw i t hb r e a s t c a n c e r)a n dg r o u pB(c a s e sw i t hb e n i g nb r e a s tn o d u l e s)a c c o r d i n gt ot h e i rp a t h o l o g i c a l r e s u l t sf r o mJ a n t oD e c T h ep a t i e n t s i nb o t hg r o u p sr e c e i v e dC D F Ia n dR T SWEe x a m i n a t i o n s T h eb r e
8、 a s ti m a g i n gr e p o r t i n g,t h eg r a d i n go fd a t as y s t e m(B I R A D S),a n d t h eu l t r a s o u n ds i g n sb yC D F I e x a m i n a t i o n,a n d t h em o d u l u so f e l a s t i c i t yb yR T S WEe x a m i n a t i o n so f t h ep a t i e n t sw e r e c o m p a r e db e t w e
9、e n t h e t w og r o u p s T h e c o i n c i d e n c e r a t e o f t h eC D F I e x a m i n a t i o n,t h eR T S WEe x a m i n a t i o n,a n dt h ec o m b i n e de x a m i n a t i o n so fC D F I a n dR T S WEf o rd i f f e r e n t i a l d i a g n o s i n gb r e a s t c a n c e r a n db e n i g nb r
10、 e a s tn o d u l e sw a sa n a l y z e d T h ev a l u eo f t h eC D F I e x a m i n a t i o n,t h eR T S WEe x a m i n a t i o n,a n dt h ec o m b i n e de x a m i n a t i o n so fC D F I a n dR T SWEf o rd i f f e r e n t i a l d i a g n o s i n gb r e a s t c a n c e r a n db e n i g nb r e a s t
11、n o d u l e sw e r e a n a l y z e db yr e c e i v e ro p e r a t i n gc h a r a c t e r i s t i c(R O C)c u r v e R e s u l t s:T h eb r e a s tc a n c e rg r a d i n go fB I R A D Sb yC D F Ie x a m i n a t i o no f t h ep a t i e n t s i ng r o u pBw a ss i g n i f i c a n t l yh i g h e r t h a
12、nt h a to f t h ep a t i e n t s i ng r o u pA,a n dt h er a t e so f t h ep o s t e r i o ra t t e n u a t i o n,t h ea s p e c t r a t i o,t h e l o wo r v e r y l o wi n t e r n a l e c h o,t h e e d g e i r r e g u l a r i t y,t h em i c r o c a l c i f i c a t i o n,a n d t h e s o l i di n t e
13、 r n a l s t r u c t u r eb yC D F I e x a m i n a t i o no f t h ep a t i e n t s i ng r o u pBw e r es i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a nt h o s eo f t h ep a t i e n t s i nD O I:/j i s s n 收稿日期:修回日期:中国计划生育学杂志 年月 第 卷 第期C h i nJF a mP l a n n,V o l ,N o ,A u g u s t g r o u pA T h ev a l u
14、e so fa v e r a g em o d u l u so fe l a s t i c i t y(E m e a n),m a x i m u m m o d u l u so fe l a s t i c i t y(E m a x),a n dm i n i m u m m o d u l u so f e l a s t i c i t y(E m i n)b yR T SWEe x a m i n a t i o no f t h ep a t i e n t s i ng r o u pBw e r es i g n i f i c a n t l yl o w e rt
15、 h a nt h o s eo f t h ep a t i e n t s i ng r o u pA(a l lP)T h ep o s i t i v ea n dn e g a t i v ep r e d i c t i o nr a t e s f o r t h eb r e a s t c a n c e r a n dt h eb r e a s tb e n i g nn o d u l e so f t h ep a t i e n t sb yC D F Ie x a m i n a t i o nw e r e a n d,w h i c hb yR T S WEe
16、 x a m i n a t i o nw e r e a n d T h ep o s i t i v ea n dt h en e g a t i v ep r e d i c t i o nr a t e so fC D F I c o m b i n e dw i t hR T S WEe x a m i n a t i o n sf o r t h eb r e a s t c a n c e r a n d t h eb r e a s t b e n i g nn o d u l e s o f t h ep a t i e n t sw e r e a n d T h e a
17、r e a su n d e r t h e c u r v e o ft h eC D F I e x a m i n a t i o n,t h eR T SWEe x a m i n a t i o n,a n dt h eC D F I c o m b i n e dw i t hR T SWEe x a m i n a t i o n s f o rd i a g n o s i n gt h eb r e a s t c a n c e ra n dt h eb r e a s tb e n i g nn o d u l e sw e r e ,a n d ,r e s p e c
18、 t i v e l y C o n c l u s i o n:T h eC D F Ic o m b i n e dw i t hR T SWEe x a m i n a t i o n s f o rd i f f e r e n t i a l d i a g n o s i n gb r e a s t c a n c e r a n db e n i g nb r e a s tn o d u l e sh a sh i g hr e f e r e n c ev a l u e i nc l i n i c K e yw o r d s B r e a s tc a n c e
19、r;B e n i g nb r e a s tn o d u l e s;H i g hf r e q u e n c yc o l o rD o p p l e ru l t r a s o u n d;R e a l t i m es h e a rw a v ee l a s t o g r a p h y;D i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s乳腺肿瘤多为良性,而乳腺癌属恶性肿瘤,具有发病率高、死亡率高的特征.由于乳腺癌患者早期临床症状不明显,多数患者确诊时已处于晚期,加上乳腺癌体积与乳腺良性结节相似,二者具有相似的影像学表现及缺乏典型的临
20、床表现,出现漏诊及误诊较多,延误最佳治疗时机 .因此,早期识别乳腺癌与乳腺良性结节,及时采取相应措施治疗,对改善患者预后具有重要意义.高频彩色多普勒超声(C D F I)可观察到病灶内的血管分布情况,有助于病变良恶性的鉴别诊断,具有无创、重复性好、可实时观察等优势广泛用于临床,但其很大程度依赖于平均多普勒频移,易丢失低速血流信息,使临床应用仍有一定限制 .实时剪切波弹性成像(R T SWE)是一种重复性高、稳定的超声弹性技术,可通过激发和精确控制人体中剪切波的传播和捕获,实时呈现组织的弹性模量,为鉴别疾病提供诊断依据.但该技术涉及的原理及软组织复杂性,目前尚无成熟的临床规范和指南,在妇科领域仍
21、处于探索阶段.C D F I与R T SWE在诊断乳腺肿瘤中各有优缺点,目前仍未知何种诊断方式的诊断价值更高,故本研究探究C D F I、R T SWE在乳腺癌与乳腺良性结节中的诊断价值.资料与方法一般资料选取 年月 年 月在本院收治的乳腺肿瘤患者.本研究通过院伦理委员会批准,患者均知情同意.纳入标准:经病理检查诊断为乳腺肿瘤;接受C D F I、R T SWE检查;有完整的病理检查结果;未接受过手术、放化疗等治疗.排除标准:妊娠期及哺乳期;存在乳腺手术史;合并其他部位原发性或继发性肿瘤;合并心肝肾等严重脏器功能障碍.方法两组均行C D F I及R T SWE检查.C D F I:应用P H
22、I L I P S公司E P I Q 全数字化彩色多普勒超声诊断仪,选取L 高频探头,探头频率 MH z.患者取仰卧位,以乳头为中心行放射状探查,仔细观察乳腺肿瘤,同时扫查双侧腋窝淋巴结.R T SWE:患者取仰卧位,使用全数字化彩色多普勒超声诊断仪检查乳腺整体情况.先在二维超声模式下确定患者乳腺肿块位置、形状等基本特征.切换R T SWE模式,不施压状态下固定探头至肿块最大径线切面,嘱患者屏气 s,待图像稳定后,定帧、留图,取样框尽可能覆盖整个病灶周边正常乳腺组织.启动Q B O X TM功能,测定并记录取样框内肿块的平均弹性模量值(Em e a n)、最大弹性模量值(Em a x)、最小弹
23、性模量值(Em i n).观察指标C D F I检查相关指标:乳腺影像报告和数据系统(B I R A D S)分级:级,正常乳腺;级,病变以囊性为主,高度提示良性;级,病变呈囊实性,且实性成分比例高,回声均匀,边缘规则,良性可能大;级,可疑恶性,评价内容包括形态不规则、边界不清、纵横比、纯实性病灶、低或极低回声、声晕缺如或不完整、微钙化、后方回声衰减项,具备项为 a级,项为 b级,项为 c级,b类肿块评为恶性;级,上述内容具备项,高度提示恶性.超声征象:比较两组高频超声特征,包括后方衰减、纵横比、内部回声、边缘、微钙化及内部中国计划生育学杂志 年月 第 卷 第期C h i nJF a mP l
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 超声CDFI联合RT-SWE鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性结节效果 1 超声 CDFI 联合 RT SWE 鉴别 诊断 乳腺癌 乳腺 良性 结节 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。