便携式呼吸机在ICU患者CT检查中的应用研究.pdf
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1、.44中国医疗器械信息|China Medical Device Information综述Review随着急诊急救和危重症医学事业的迅速发展,机械通气技术也成为了临床关注的重点。而CT不能在床边完成,所以ICU患者在机械通气的情况下需要转移至CT检查室进行CT检查,CT扫描对明确机械通气患者某些病情变化的原因具有重要意义1,所以,需要对于ICU患者采用便携式呼吸机。使用便携式呼吸机离开病房进行CT检查是一种高危医疗行为,其转移过程中必须要周密安排,整个过程的观察工作非常重要,医护人员需要事先向患者家属解释病情,征得家属同意2。基于此,对于ICU病房中的患者实施CT检查,需要做好机械通气工作,
2、降低意外事件的发生率,缩短外出时间,保障患者的安全。1.便携式呼吸机的特点它不需要气体作为能源,使用较少的耗气量;整台机器体积小,重量轻,功能多。根据患者的状况和身体的位置,可以根据要求放置。另外还可以使用交流电和直流电,并且内置电池,适应能力和移动性能得到了增强3;它具有辅助控制,同步间歇指令通气、呼气末正压、手动呼吸、窒息后备通气、备用呼吸机通气等基本模式,并且还可以对于这些基本模式自由组合;面板设计合理,可以显示许多参数4;具有良好的自我控制功能5。2.便携式呼吸机在ICU患者外出CT检查时的应用便携式呼吸器有多种呼吸模式,在使用前必须具备一定的操作技能。根据患者的实际情况准确选择呼吸模
3、式并及时改变呼吸模式。在ICU患者外出实施CT检查时,使用便携式呼吸机需要关注各个方面。基于宋洪亮6学者的相关研究便携式呼吸机在ICU患者CT检查中的应用研究蒋刘佳 天津市宝坻区人民医院重症医学科 (天津 301800)收稿日期:2021-12-31文章编号:1006-6586(2023)16-0044-03 中图分类号:R445.1 文献标识码:A内容提要:ICU机械通气患者因为病情必须进行外出检查,以明确患者病情进展,为后续治疗奠定基础。而CT检查是一种影像学检查项目,可以明确早期病变,反映患者机体异常生物学信息,为后续的治疗提供参考。但CT检查是一种不能在床旁应用的检查手段,只能将患者转
4、运至CT室中进行检查,而在对于患者进行转运期间,需要使用移动式的呼吸机来辅助患者呼吸,但由于ICU患者病情危重,在外出进行CT检查的过程中会面临非常高的风险。因此,为了保证顺利完成CT检查,需要医护人员加强对患者的病情观察,加强患者的便携式呼吸机管理,为此,需要分析便携式呼吸机在ICU患者CT检查中的实际应用情况,以更好地提高便携式呼吸机的应用。关 键 词:便携式呼吸机 ICU CT检查Application of Portable Ventilator in CT Examination of ICU PatientsJIANG Liu-jia DepartmentofCriticalCar
5、eMedicine,BaodiDistrictPeoplesHospital,Tianjin(Tianjin301800)Abstract:ICUpatientswithmechanicalventilationmustgooutforexaminationbecauseoftheircondition,soastoclarifytheprogressoftheirconditionandlaythefoundationforfollow-uptreatment.CTexaminationisanimagingexaminationitem,whichcanclarifytheearlyles
6、ions,reflecttheabnormalbiologicalinformationofpatients,andprovidereferenceforfollow-uptreatment.However,CTexaminationisanexaminationmethodthatcannotbeappliedbesidethebed.ThepatientcanonlybetransferredtotheCTroomforexamination.Duringthetransferofthepatient,amobileventilatorneedstobeusedtoassistthepat
7、ientinbreathing.However,duetothecriticalconditionofICUpatients,theywillfaceaveryhighriskintheprocessofgoingoutforCTexamination.Therefore,inordertoensurethesuccessfulcompletionofCTexamination,medicalstaffneedtostrengthentheobservationofpatientsconditionandstrengthenthemanagementofpatientsportablevent
8、ilator.Therefore,itisnecessarytoanalyzetheactualapplicationofportableventilatorinCTexaminationofICUpatients,soastobetterimprovetheapplicationofportableventilator.Key words:portableventilator,ICU,CTexamination45.China Medical Device Information|中国医疗器械信息综述Review中,其认为:需要保护患者免受人工气道损伤,保障患者人工气道的通常行。在这项研究中
9、,80名患者接受了无障碍人工气道,确保有效通气;根据患者的情况选择合适的通气模式。便携式呼吸机的呼吸方式包括同步间歇指令通气(SIMV)、辅助/控制通气(A/C)、窒息备用通气、人工呼吸(手动通气)、呼气末正压(PEEP)以及备用呼吸机通气(CMV)。潮气量8mL/PE,12mL/kg,机械通气频率820/min。选择或改变机械通气方式的主要原因是:基本肺功能、病理生理特征、呼吸衰竭的病因;自主呼吸强度,伴发症与并发症;不同通气方式的特点;疾病改变、治疗反应和监测结果;如果患者自发呼吸伴通气不足,则使用支持通气测量患者的自主呼吸能力并确定支持强度;如果没有自主呼吸或患者的自主呼吸较弱,请选择C
10、V模式;连接方式。研究结果显示,在80名患者中,19名最初呼吸微弱,选择A/C模式,呼吸功能恢复后,呼吸模式改为SIMV模式。5例患者无自主呼吸,直接选择CMV模式。当自主呼吸恢复时,他们被切换到a/C模式,然后切换到SIMV模式。SIMV模式直接选择的有56例患者,其均是自主呼吸较好的患者;探讨机械通气的常见并发症和处理方法。在正常呼吸期间,吸气会增加胸腔内负压,从而增加静脉回心血量。在正压通气期间,胸腔内压力超过大气压,将会导致患者出现静脉回心血量降低,从而减少心输出量,引发低血压。如果患者血容量不足且心功能差或是在peep时,对机械通气的血流动力学有特别显著的影响7;第四,有效镇静在长距
11、离输送呼吸机方面起着重要的作用。ICU患者非常容易发生“人机对抗”现象,尽管便携式呼吸机具有良好的同步性,并在一定程度上缓解了人机对抗,但快速镇静可以带来更好的临床效果;第五,便携式呼吸机在使用前需要定期进行测试和维护。先接通气源,打开电源,连接所有外部管道元件,包括加湿器和模拟肺,打开测试发动机电源,监控机器工作状态,检查管道是否泄漏,如有必要,调整参数,检查参数显示是否正确并运行1530min,然后重新检查配置参数和显示参数是否一致、稳定8。虽然ICU患者外出实施CT检查时间相对较短,但是在使用期间的气道维护依旧非常关键,应每1h确定一次,具体包括检查管道泄漏情况、清除堵塞的管道、管道是否
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