HE4与CA125联合检测在妇科肿瘤诊断中的作用评价.pdf
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1、Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine August 2023 Vol.33.No.15 64 31(8):1115-11178 张月红,李丽,田国梅慢性酒精相关性脑损害的18F-FDG PET-CT 影像学表现分析J影像研究与医学应用,2020,4(5):45-469 王建洲,王传升,桑德恩,等慢性酒精中毒性精神障碍患者脑磁共振研究 J 临床心身疾病杂志,2019,25(2):39-4210 盛杰鑫,王萌,黄光建,等新生儿缺血缺氧性脑病应用双源CT与MRI检查及临床分析 J 中国CT和MR
2、I杂志,2020,18(7):16-1811 刘雪平CT 与 MRI 在自发性脑出血中的诊断价值探究J中国医疗器械信息,2022,28(24):80-8212 徐永立,赵小华,郝金华,等慢性酒精中毒性脑病患者脑白质损伤的 MRI 特点J中国中西医结合影像学杂志,2019,17(4):345-347,35013 梁艳慢性酒精中毒性脑病应用脑部 CT,MR 影像学诊断的特征与价值评估J黑龙江中医药,2020,49(6):116-11714 张涛,彭华,杨彬彬,等中枢神经系统血管外皮细胞瘤与脑膜瘤 CT,MRI 鉴别诊断价值研究J中国 CT 和MRI 杂志,2022,20(5):13-1515 彭达
3、明MRI、CT 检查诊断酒依赖致慢性酒精中毒性脑病的效果对比J中国医药科学,2019,9(3):110-113,209文章编号 1007-0893(2023)15-0064-04 DOI:10.16458/ki.1007-0893.2023.15.020HE4 与 CA125 联合检测在妇科肿瘤诊断中的作用评价谢敏霞1,2林琳2(1.广州中医药大学,广东 广州 510120;2.梅州市梅县区中医医院,广东 梅州 514700)摘要目的:对人附睾蛋白 4(HE4)与糖类抗原 125(CA125)联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用效果进行评价。方法:选取 2021 年 12 月至 2022 年 12
4、月间梅州市梅县区中医医院收治的 68 例妇科肿瘤患者为研究对象,经病理检查确诊恶性肿瘤 32 例,良性肿瘤 36 例,另选取同期来梅州市梅县区中医医院健康体检的女性 45 例作为对照,检测所有研究对象的血清 HE4 与 CA125 水平,分析血清 HE4 与 CA125 在妇科肿瘤诊断中的使用价值,以及在妇科肿瘤良恶性鉴别中的诊断价值。结果:恶性肿瘤患者的血清 HE4、CA125 水平均高于良性肿瘤患者与健康体检女性,且良性肿瘤患者均高于健康体检女性,差异均具有统计学意义(P0.05)。良、恶性肿瘤患者的HE4、CA125单一及联合检测的阳性率均高于健康体检女性,差异均具有统计学意义(P 0.
5、05);良、恶性肿瘤患者的 CA125 阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05);恶性 肿瘤患者的 HE4、联合检测阳性率均高于良性肿瘤患者比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:血清 HE4 对妇科肿瘤的诊断灵敏度相对 CA125 更高,两者联合检测有助于提升肿瘤诊断的阳性率,并可实现对肿瘤良恶性的进一步鉴别。关键词妇科肿瘤;人附睾蛋白 4;糖类抗原 125中图分类号 R 737.3;R 730.43 文献标识码 BEvaluation of the Role of HE4 and CA125 Combination Test in the Diagnosis of Gynec
6、ological TumorsXIE Minxia1,2,LIN Lin2 (1.Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangdong Guangzhou 510120;2.Meizhou District Meixian Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangdong Meizhou 514700)AbstractObjectiveTo evaluate the effectiveness of combining human eididymis 4(HE4)and Carbohydrate
7、 antigen 125(CA125)in the diagnosis of gynecological tumors.MethodsA total of 68 gynecological tumor patients admitted to Meizhou District Meixian Hospital of Traditional Chinese Medicine from December 2021 to December 2022 were selected as the research subjects.32 cases of malignant tumors and 36 c
8、ases of benign tumors were confirmed through pathological examination,and 45 women who came to Meizhou District Meixian Hospital of Traditional Chinese Medicine for health examination during the same 收稿日期2023-06-21作者简介谢敏霞,女,主治医师,主要研究方向是中西医结合防治妇科疾病。深圳中西医结合杂志 2023 年 8 月第 33 卷第 15 期 65 近年来,我国女性生殖健康问题日益
9、突出,确诊妇科肿瘤的女性人数与日俱增,其中多为良性肿瘤,以子宫肌瘤、卵巢肿瘤为典型代表,一般情况下,恶变概率较低,能够有效控制,尽管如此,临床上仍要重视恶性肿瘤的危害,其会明显增加患者死亡的概率,因此妇科恶性肿瘤的早期治疗尤为重要,患者生存时间可因此延长5 10年1。妇科恶性肿瘤在初起时往往没有明显的症状,即使表现出阴道出血、白带异常等症状,也不具有指向性,患者也很难因此产生警觉,患者在感到不适后就医时,病情已难以控制,不仅累及生殖系统,甚至会有转移迹象,可采取的治疗手段受到限制,极难获得理想的效果2-3。为高效判断患者是否患有妇科肿瘤疾病并鉴别肿瘤良 恶性,临床引入肿瘤标志物检测进行妇科肿瘤
10、筛查,其中血清糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125,CA125)检测是常用指标,虽然其对于癌细胞的诊断灵敏度较高,但在疾病早期的灵敏度相对较低,无法实现有效鉴别。血清人附睾蛋白 4(human eididymis 4,HE4)是近几年新发现的一种肿瘤标志物,在女性生殖系统肿瘤中的灵敏度较高,因而逐渐得到临床重视,逐渐推广用于妇科肿瘤的筛查4。无论是血清 HE4 或是血清 CA125 检测,在单一应用中均存在一定的缺陷,联合应用已成为临床趋势,能够弥补患者因其中一种肿瘤标志物升高不明显而导致的漏诊、误诊,还能够实现疾病良恶性状态的有效鉴别。故本研究就 HE4 与 C
11、A125 联合检测在妇科肿瘤诊断中的价值进行分析,详情报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月间梅州市梅县区中医医院收治的 68 例妇科肿瘤患者为研究对象,其中恶性肿瘤 32 例(卵巢癌 17 例,宫颈癌 10 例及子宫内膜癌5 例),良性肿瘤 36 例,主要为子宫肌瘤及卵巢肿瘤,患者年龄 27 69 岁,平均年龄为(38.79 5.42)岁;另选取同期来梅州市梅县区中医医院健康体检的女性 45 例作为对照,年龄范围 28 70 岁,平均年龄(39.21 5.67)岁。两组研究对象的一般资料比较,差异均无统计学意义(P 0.05),具有可比性。
12、1.2纳入与排除标准1.2.1纳入标准(1)妇科肿瘤患者均经病理检查确诊;(2)临床资料完整;(3)所有研究对象均知情同意本研究。1.2.2排除标准(1)受累于精神疾病,认知持续或间歇障碍;(2)其他可能导致患者无法完成研究的严重疾病。1.3方法采血前一晚告知研究对象注意禁饮、禁食,保证空腹受检,晨起后采 5 mL 静脉血,即刻送往检验室离心取血清待检,血清HE4的检测使用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA),CA125 的 检 测则采用放射免疫法,检验配套试剂盒均购自北京北方生物公司,由专业检验人员按照操作要求进行操作。1.4判定
13、指标依照 HE4 与 CA125 的参考值判定研究对象的检查结果,检查结果在参考值范围之外,则判定为阳性,本研究设定 HE4 与 CA125 的参考值范围如下:绝经前,HE4参考值为 0 70 pmolL-1,绝境后,HE4 参考值上限调整为 140 pmolL-1;CA125 不受绝经影响,参考值范围0 35 kUL-1。在 HE4 与 CA125 联合检测时,两者其一为阳性,即代表最终检测结果为阳性。1.5统计学处理采用 SPSS 25.0 软件进行数据处理,计量资料以sx表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用 2 检验,P 0.05 为差异具有统计学意义。2结果2.1各组研究对象的
14、血清 HE4、CA125 水平比较恶性肿瘤患者的血清 HE4、CA125 水平均高于良性肿瘤患者与健康体检女性,且良性肿瘤患者均高于健康period were selected as the control.The value of serum HE4 and CA125 in the diagnosis of gynecological tumors was analyzed,and their diagnostic value in differentiating between benign and malignant gynecological tumors was determine
15、d.ResultsThe levels of serum HE4 and CA125 in patients with malignant tumors were higher than those in patients with benign tumors and women with healthy examination,and the levels of serum HE4 and CA125 in patients with benign tumors were higher than those in women with healthy examination,and the
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