CT成像对儿童骨肿瘤定性诊断的研究价值.pdf
《CT成像对儿童骨肿瘤定性诊断的研究价值.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《CT成像对儿童骨肿瘤定性诊断的研究价值.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、CT 成像对儿童骨肿瘤定性诊断的研究价值严朝钦,赖智民,黄宇芬摇(佛山市中医院三水医院放射科,广东摇 佛山摇 528100)基金项目:佛山市卫健局医学科研课题立项项目编号 20210411摘摇 要摇 目的:探讨 CT 成像在儿童骨肿瘤定性诊断中的价值。方法:选取 2017 年 1 月 2022 年 1 月佛山市中医院三水医院 64 例疑似骨肿瘤患儿,均于术前进行 X 线、CT 成像检查,术中取组织进行病理检测。以病理检查结果为金标准,比较 X 线、CT 成像检查判断骨肿瘤的准确性。分析骨肿瘤常发部位及不同骨肿瘤患儿影像学表现。比较 X 线、CT 成像检查费用、用时。结果:64 例骨肿瘤患儿经病
2、理检查显示良性骨肿瘤 34 例,恶性骨肿瘤20 例,肿瘤样病变10 例,CT 成像诊断恶性骨肿瘤及总准确性高于 X 线,差异有统计学意义(P0郾 05);恶性骨肿瘤常发部位为股骨,良性骨肿瘤常发部位为胫骨,肿瘤样病变常发部位为髂骨;恶性骨肿瘤主要表现为边界不清晰、病变范围广泛、病灶形态不规则、骨质出现破坏、出现骨膜反应、有软组织肿块、经 CT 增强扫描可见均匀或不均匀强化比例大于良性骨肿瘤、肿瘤样病变,钙化灶及病灶硬化比例低于良性骨肿瘤、肿瘤样病变,差异有统计学意义(P0郾 05);两种方式检查时间比较,差异无统计学意义(P0郾 05),CT成像检查费用高于 X 线,差异有统计学意义(P0郾
3、05)。结论:CT 成像可通过不同影像学特征诊断儿童骨肿瘤,准确性较高,但检查费用较高,患儿家属可根据具体情况选取合适的检查方式,对于 X 线难以明确诊断可经 CT 成像进一步确诊。关键词摇 CT 成像;儿童;骨肿瘤;X 线The research value of CT imaging in the qualitative diagnosis of childrens bone tumors摇 摇YAN Chao鄄qin,LAIZhi鄄min,HUANG Yu鄄fen(Department of Radiology,Sanshui Hospital,Foshan Hospital of Tr
4、aditional Chinese Medicine,Foshan528100,China)Abstract:Objective To investigate the value of CT imaging in the qualitative diagnosis of childhood bone tumors.Method A totalof 64 children with suspected bone tumors from January 2017 to January 2022 in Sanshui Hospital of Foshan Hospital of Traditiona
5、l Chi鄄nese Medicine were selected.X鄄ray and CT imaging were performed before operation,and tissues were collected for pathological exami鄄nation during operation.Using pathological examination results as the gold standard,the accuracy of X鄄ray and CT imaging examina鄄tions in judging bone tumors was c
6、ompared.The common locations of bone tumors and the imaging manifestations of children with dif鄄ferent bone tumors were analyzed.Compare the cost and time of X鄄ray and CT imaging examinations.Results The pathological exami鄄nation of 64 children with bone tumors showed that 34 cases were benign bone
7、tumors,20 cases were malignant bone tumors,and 10cases were tumor鄄like lesions.CT imaging diagnosis of malignant bone tumors and overall accuracy were higher than X鄄ray(P0郾 05);The most common site of bone tumors was the femur,the common site of benign bone tumors was the tibia,and the common site o
8、ftumor鄄like lesions was the ilium;malignant bone tumors were mainly characterized by unclear boundaries,extensive lesions,irregularlesions,and bone destruction.Periosteal reaction,soft tissue mass,the proportion of homogeneous or heterogeneous enhancement onCT enhanced scan was greater than that of
9、benign bone tumor and tumor鄄like lesions,and the proportion of calcification and sclerosis oflesions was lower than that of benign bone tumors and tumor鄄like lesions(P0.05);There was no statistically significant difference in the comparison oftwo methods of examination time(P0郾 05),and the cost of C
10、T imaging was higher than that of X鄄ray(P0郾 05).Conclusion CT ima鄄ging can diagnose bone tumors in children through different imaging features,with high accuracy,but the cost of examination is high.The family members of children can choose appropriate examination methods according to the specific si
11、tuation.For X鄄rays that are dif鄄ficult to make a clear diagnosis,CT imaging can be used for further diagnosis.Key Words:CT imaging;Children;Bone tumors;X鄄ray摇 摇 骨肿瘤发生于骨组织或其附属组织,骨肿瘤有良恶性之分,均以疼痛、肿块、功能障碍等为主要表现,与肿瘤样病变表现相似1鄄2。但良性骨肿瘤可治愈,预后较好,恶性骨肿瘤病情进展迅速,治疗难度大,预后较差,而肿瘤样病变缺乏肿瘤细胞形态特征,但具有肿瘤破坏性,可治愈,三者治疗方案及预后差异显
12、著,因此及早进行诊断对指导临床治疗方案的制定、合理利用医疗资源具有重要意义3鄄4。目前临床诊断2272吉林医学 2023 年 10 月第 44 卷第 10 期骨肿瘤、骨肿瘤样病变仍以病理检查为金标准,但具有一定创伤,且操作复杂,难以用于早期筛查。X 线在骨肿瘤的定性诊断中具有重要作用,但在诊断准确率方面存在明显不足。随着医学影像学发展,CT 成像在临床的应用逐渐普及,其扫描速度快、分辨率高、成像清晰,在骨肿瘤诊断方面的价值亦得到认可。本研究在既往研究基础上,比较不同骨肿瘤患儿影像学表现及 X 线、CT 成像定性诊断骨肿瘤的价值。1摇 资料与方法1郾 1摇 一般资料:选取 2017 年 1 月
13、2022 年 1 月佛山市中医院三水医院 64 例疑似骨肿瘤患儿作为研究对象。男 34 例,女 30 例,年龄 6 14 岁,平均(10郾 03依1郾 71)岁;体重指数(BMI)18 25 kg/m2,平均(22郾 16依1郾 24)kg/m2。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。纳入标准:淤经手术病理(佛山市中医院)组织学检查诊断为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤或肿瘤样病变;于年龄 6 14 岁;盂术前均行 CT 成像和 X 线检查,影像学资料完整;榆患儿家属知情本研究并自愿签署同意书。排除标准:淤多发部位的骨肿瘤;于术后病理检查结果仍无法确诊;盂出现远处转移者;榆入组时已接受手术、化疗等治疗者。
14、1郾 2摇 方法1郾 2郾 1摇 病理检查:手术时收集患儿病变组织,经4%甲醛固定后送病理检验科(佛山市中医院)诊断,该诊断结果作为金标准。1郾 2郾 2摇 X 线检查:采用德国西门子 Ysio 悬吊双板型DR 机扫描,包括正侧位、斜位。1郾 2郾 3摇 CT 成像检查:采用德国西门子 SOMATOM E鄄motion16鄄slice configuration 型 CT 机对横断面进行扫描,平扫扫描范围为病灶上下 3 cm,矩阵为 512伊512,层厚为3 5 cm。若为四肢病变者则需对患侧及对侧同时进行扫描,观察骨窗、软组织窗情况。采用高压注射器经肘静脉 370 mgI/ml 团注优维显,
15、用量为1郾 0 ml/kg,流率为3 ml/s,之后行静脉期增强扫描。1郾 2郾 4摇 结果判断:由 2 名经验丰富的影像学医师对病灶病变范围、病灶形态、骨膜反应、骨质完整性、病灶周围软组织病变等进行评估,综合判断病灶性质,若出现诊断结果不一致,则由第3 名主任医师进行确诊。1郾 3摇 观察指标:淤比较 X 线、CT 成像检查判断骨肿瘤的准确性;于分析骨肿瘤常发部位;盂比较不同患儿影像学表现;榆比较 X 线、CT 成像检查费用、用时。1郾 4摇 统计学分析:采用统计学软件 SPSS25郾 0 进行 t及 字2检验。2摇 结果2郾 1摇两组检查方式诊断准确性比较:64 例骨肿瘤患儿经病理检查显示
16、良性骨肿瘤 34 例,恶性骨肿瘤20 例,肿瘤样病变 10 例;经 X 线检出良性骨肿瘤 23例(67郾 65%),恶性骨肿瘤 13 例(65郾 00%),肿瘤样病变 7 例(70郾 00%);经 CT 成像检出良性骨肿瘤 27例(79郾 41%),恶性骨肿瘤 19 例(95郾 00%),肿瘤样病变 8 例(80郾 00%)。两种检查方式对良性骨肿瘤及肿瘤样病变诊断准确率比较,差异无统计学意义(字2=1郾 209,P=0郾 272;P=1郾 000),CT 成像诊断恶性骨肿瘤及总准确性82郾 81%(54/64)高于 X 线67郾 19%(43/64),差异有统计学意义(字2=3郾 906,P
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- CT 成像 儿童 骨肿瘤 定性 诊断 研究 价值
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。