550例行体外受精-胚胎移植治疗女性生育意愿及相关因素调查.pdf
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1、短篇论著 例行体外受精胚胎移植治疗女性生育意愿及相关因素调查王明磊计红苹李珍王子淳基金项目:黑龙江省省属高等学校基本科研业务费科研项目()作者单位:,哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科通信作者:计红苹()【摘要】目的研究接受体外受精 胚胎移植技术()治疗女性的生育意愿,并找出影响其生育意愿的因素。方法采用横断面研究,简单随机抽样法选择 年 月 年 月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心实施 的女性患者为研究对象,使用自行设计问卷对研究对象进行现场调查,利用 统计软件对数据统计和分析,采用卡方检验和 回归分析影响接受 治疗女性生育意愿的影响因素。结果回收有效问卷 份,调查对象意向子女平均数为
2、,有 名受调查者希望通过 技术生育 名子女,这一群体对子女的性别偏好以无所谓为主,占 ;有 名受调查对象希望通过 技术生育 名子女,性别偏好以儿女双全为主占总数的 ;有 名受调查对象希望通过 技术生育 名子女,性别偏好以儿女双全为主占总数的 ,希望获得多名子女的受调查者其中有 期望通过双胎妊娠获得理想的子女数量。二元 回归分析结果显示,年龄是影响接受 治疗女性意向子女数的主要因素()。结论接受 治疗的不孕症女性生育意愿存在个体化差异,我国生育政策的开放使不孕症女性的生育意愿可以得到更好的满足,医疗机构应该加强健康宣教,给予有多孩儿生育需求患者正确的生育指导,政府也应出台相应政策,通过社会保障和
3、生育服务上减轻不孕症女性生育负担。【关键词】体外受精;不孕症;生育意愿;生育政策;影响因素【中图分类号】;年报道我国不孕症患病率占育龄女性总数的 ,近年来随着工作压力、生活环境改变等多种因素,不孕症患病率逐年升高 。年后,国家生育政策接连放开,在保护了女性生育权利的同时,使其生育意愿可以得到更好的满足 ,对包括辅助生殖在内的妇产科领域带来了新的临床思考,也提出了更高的要求与挑战 。三十年来,人类辅助生殖技术在中国的发展日趋成熟,体外受精胚胎移植(,)技术已经成为我国治疗不孕不育的重要手段 。接受 技术助孕治疗的不孕症女性通过自然受孕的可能性较低,有迫切的生育需求和动机,本研究通过调查其渴望通过
4、 技术获得子女的数量与对子代的性别偏好作为表达这一群体生育意愿的指标,并找出影响其生育意愿的因素,以求在全面三孩儿政策下,帮助辅助生殖从业者了解接受 技术治疗的不孕症女性的生育意愿,为新生育政策下进行患者管理、治疗策略及健康宣教内容的调整提供依据。目前,已有多位学者开展了对育龄期女性生育意愿及影响因素的研究 ,但针对行 治疗的不孕症女性的相关研究却鲜有报道。生育行为由个人的生育意愿转化而来 ,因此探究这一女性群体的生育意愿及影响因素,对预测其生育行为及相关治疗理念的调整具有重要意义。对象与方法 研究对象选择 年月 年 月在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖中心实施 的女性患者为研究对象,采用随机抽
5、样法在取卵前宣教课上对研究对象进行现场调查,纳入标准为()实施 的女性患者;()知晓本次研究目的及内容并自愿参与;()能理解调查问卷内容。排除标准为()不愿配合临床研究者()具有视听障碍者。方法使用自行设计问卷对进行 治疗的女性进行现场调查,调查问卷由一般资料和生育意愿资料构成。一般资料包括被调查者及家庭的人口学资料及不孕症相关情况,包括年龄,受教育程度,居住地,家庭年收入,婚姻状况,婚姻类型,子女抚养方式,不孕类型,不孕原因,不孕年限,治疗经历。中国生育健康杂志 年第 卷第 期 :生育意愿资料由生育意向和生育计划结合构成,即通过调查问卷提问“结合自身情况,您希望通过试管婴儿及相关技术治疗获得
6、子女的意向数量”,“您对于未来获得子女的意向性别是什么”,同时对意向子女数为两名及两名以上的受调查对象询问,“您获得子女数量的理想妊娠方式是什么”。本研究符合 赫尔辛基宣言 基本原则。质量控制采用专家咨询法对调查问卷内容进行多轮修改;对调查人员进行培训,规范标准,由固定人员进行问卷调查;告知受调查对象研究目的,提高受调查者依从性;对资料进行复查,排除无效问卷。统计分析运用 软件对调查问卷数据进行双录入并建立数据库,利用 统计软件进行资料描述性统计和分析,采用卡方检验和 回归分析,为差异有统计学意义。结果 基本情况本研究共发放调查问卷 份,累计回收问卷 份,回收率为 ,有效问卷 份,有效率 。本
7、次调查对象人口学资料中年龄以 岁为主,占 ;文化程度以本科或大专居多,占 ;家庭年收入集中在 ,占 ;夫妻双方中一人为独生子女的家庭结构是被调查者家庭结构的主要形式,占 ;婚姻类型以初婚为多数,占 ;未来子女抚养方式以自我抚养为主,占 ;的调查对象周围亲友有二孩,见表 。表 研究对象一般特征变量人数意愿子女数 人数构成比()意愿子女数人数构成比()年龄(岁)()()以上 ()受教育程度小学 ()初中 ()高中、中专 ()本科、大专 ()硕士、博士 ()家庭年收入(元)()()()()家庭结构单独生子女家庭 ()双独生子女家庭 ()双非独生子女家庭 ()婚姻类型初婚 ()再婚 ()抚养方式自我抚
8、养 ()他人协助 ()雇佣他人 ()多孩环境有 ()无 ()组间比较,中国生育健康杂志 年第 卷第 期 :不孕情况不孕症相关情况中不孕原因以女方因素为主,占 ;不孕类型以原发不孕为主,占 ;不孕年限集中在 年 年,占 ;的受调查者首次接受 治疗;的受调查者有过流产史,见表 。生育意愿调查对象意向子女平均数为 ,有 名受调查者希望通过 技术生育名子女,这一群体绝 大 多 数 对 子 女 的 性 别 偏 好 是 无 所 谓,占 ;有 名受调查对象希望通过 技术生育 名子女,性别偏好以儿女双全为主占总数的 ;有 名受调查对象希望通过 技术生育 名子女,性别偏好以儿女双全为主占总数的 ,希望获得多名子
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