6S管理在急诊的应用.pdf
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1、中国科技期刊数据库 医药 22 6S 管理在急诊的应用 陈海英 邓艳萍 桂林市中医医院,广西 桂林 541002 摘要:摘要:目的 探究在急诊科采用 6S 管理的应用效果。方法 选取本院 2021.1-2022.1 期间纳入的 100 例急诊患者,采用随机数字表法分为参照组(n=50,常规管理)及管理组(n=50,6S 管理),观察不良事件、救治有效率、工作效率、护理质量、救治时间、患者满意评分。结果 参照组不良事件发生率及救治有效率为 14%、80%,管理组为 2%、98%,数据有差异(P0.05)。干预前,参照组工作效率无差异(P0.05),干预后,管理组工作效率提升(P0.05)。参照组
2、护理质量低于管理组(P0.05)。参照组满意评分低于管理组,救治时间长于管理组,(P0.05)。结论 在急诊科实施 6S 管理可减少不良事件发生,提升救治有效率,改善护理人员的工作效率及护理质量,患者满意率上升,临床应给予重视。关键词:关键词:急诊;不良事件;护理质量;工作效率 中图分类号:中图分类号:R473 急诊科是医院内最重要的科室之一,本意是紧急情况下的治疗,具体分为紧急救治及抢救,保证突发疾病或受到意外伤害患者的生命安全,具有疾病种类广泛、抢救任务频发等特点1。急诊科患者疾病大多较为严重,需要细心细致的管理方法,尽可能完善常见疾病的治疗流程,减少急诊时间,从而改善患者预后,提升疗效2
3、。目前急诊采用的管理方法多为常规管理,管理流程没有形成系统化,临床意外频发,患者及家属满意评分较低,影响医院整体护理质量3。6S 管理法是整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)、素养(Shitsuke)、安全(Safety)六个项目,是由起源于日本的 5S 管理方法发展而来,曾经 5S 管理法应用于公司产品的制造,可推进安全生产以及标准化,创造良好的工作环境,因此,5S 管理法获得世界认可4。我国企业在 5S 管理的基础上添加“安全”项目应用于实际生产,同样获得了良好效果。但国内有关 6S 管理在临床中应用的研究资料较少,涵盖的数据不够精确5。基
4、于此,本文实验中将 6S 管理应用于急诊科,观察 6S 管理的具体效果以及对急诊工作的提升程度6。为探究常规管理及 6S 管理在临床实践中的具体差异,本文对纳入的 100 例急诊患者进行对比实验,结果汇总如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院 2021.1-2022.1 期间纳入的 100 例急诊患者,采用随机数字表法分为参照组及管理组,患者一般资料如表 1。纳入标准7:(1)均在本院急诊科接受治疗;(2)患者知情且同意;(3)临床资料完整。排除标准8:(1)患有精神状态疾病或意识模糊,无法配合者;(2)依从性较差。1.2 方法 参照组采用常规管理方法。(1)护理人员接诊后判断患者病
5、情,并根据病情给予相应的急救操作。(2)完善急诊流程中的预检分诊流程。(3)定时检查仪器。(4)每周进行环境清洁。管理组采用 6S 管理法。(1)成立小组。院内成立专门的 6S 急诊管理小组,成员包括本科室护士长、主管护师及资历深厚的护理成员,由护士长担任小组组长,其他成员为组员。成员应有一定的文献检索能力,根据6S管理方法的相关文献结合本院实际情况制定专门的管理流程。(2)整理。由主管护师负责急诊科内部的物品管理及分类,定时清点仪器及设备,发现设备出现故障时及时报修,确保不会影响到日常使用。此外,重点管理急诊药品,按照药品使用频率分为常用药品及非常用药品,按照药品种类可进行细分,确保在使用过
6、程中可及时拿到想要的药品。此外,定时检查药品的保质期,将近效期药品放在前列,及时销毁已过保质期的药品。(3)整顿。副组长负责医疗仪器设备的定点摆放,定时清点物品的数量,明确物品 中国科技期刊数据库 医药 23 标识。(4)清扫。由组长及副组长制定值日表格,明确组员的职责,并制定清扫标准及规范,严格按照值日表进行每日清扫。每日产生的医疗垃圾根据规定进行丢弃,特殊药物的药瓶注意保存。(5)清洁。按照值日表清洁科室环境,使用消毒液进行消毒。注意仪器的摆放标准,采用不同颜色的标签贴在地面及墙角的交界处,进行不同仪器的不同摆放。若存在对仪器使用不熟练的情况,可在仪器旁备注仪器的使用方法及清洁注意事项。贵
7、重物品妥善摆置橱窗柜里,使用时进行记录,清洁完成后放置原处。(6)素养。培训普通护士的专业技能水平,每周进行理论课教导,指 导 6S 管理法的注意事项。在具体工作中观察护士的执行标准。若有护士来急诊科的时间较短,对科内物品还不了解,可分配工作时间较长的护士,帮助了解急诊科的基本情况。(7)安全。在使用物品的时候注意阅读安全知识手册,正确取用药品及使用仪器。并且医院内做好消防安全物品的标识,如消防栓、灭火器等设备的位置。培养护士的安全意识,预防不良事件发生。1.3 观察指标(1)观察不良事件发生率。包括药物拿错、患者投 诉、值 日 区 清 洁 不 当。不良事件发生率=不良事件发生次数/总人数 1
8、00%。(2)观察救治有效率。显效:救治时间15min,患者满意程度较高,预后良好;有效:急救时间处于15-30min 内,患者满意程度及预后良好;无效:救治时间较长,患者满意程度较低。救治有效率=(显效+有效)人数/总人数 100%。(3)观察工作效率。包括仪器及药品取用时间、环境整理时间及仪器保养时间。(4)观察护理质量。采用自制问卷进行数据收集,包含仪器及药品摆放规范、维护程度、使用记录完整性及药品有效期四个维度,每个维度满分 100 分,分数与护理质量正相关。(5)观察救治时间及患者满意评分。收集患者平均救治时间;采用本院满意问卷进行数据收集,问卷满分 100 分,分数与满意程度正相关
9、。1.4 统计学处理 采用 SPSS18.0 统计软件,计量资料用s 表示,采用 t 检验,计数资料用百分比表示,采用2检验,P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 患者一般资料 患者一般资料如表 1,具有均衡性(P0.05),可以比较。2.2 对比不良事件 参照组不良事件发生率为 14.00%,管理组为 2%,数据有差异(P0.05),见表 2。2.3 对比救治效率 参照组救治有效率为 80%,管理组为 96%,数据有差异(P0.05),见表 3。表 3 救治有效率比较(n=50,例)组别 显效 有效 无效 总效率 参照组 23(46.00)17(34.00)10(20.00)40
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