2型糖尿病患者视网膜病变的影响因素分析.pdf
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1、 论著 糖尿病新世界 2023年10月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD2型糖尿病患者视网膜病变的影响因素分析蔚昊沛1,吴毅昌2,刘德成31.河南科技大学护理学院,河南洛阳 471000;2.洛阳市嵩县中医院眼科,河南洛阳 471400;3.郑州市第七人民医院眼科,河南郑州 450000摘要 目的 调查分析 2型糖尿病患者视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的影响因素。方法 回顾性分析2022年7月2023年7月洛阳市嵩县中医院共300例2型糖尿病患者的临床资料,将其中114例发生视网膜病变的 2型糖尿病患者作为研究组,其中 186例未发生视网膜病变的
2、2型糖尿病患者作为对照组,分析 2型糖尿病患者发生视网膜病变的影响因素。结果 本研究纳入的 300例 2型糖尿病患者中,共 114例患者出现视网膜病变,发病率为38.00%。视网膜病变组年龄、糖尿病发病年龄、糖尿病病程、尿蛋白阳性、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等与无视网膜病变组相比,差异有统计学意义(P0.05)。尿蛋白阳性、年龄、糖尿病病程、糖尿病发病年龄、空腹血糖、生长激素、胰岛素样生长因子-I、C肽、视黄醇结合蛋白 4、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值均是2型糖尿病患者发生视网膜病变的独立影响因素(P0.05),其中年龄、尿蛋白阳性、糖尿病病程、空腹血糖、生长激素
3、、胰岛素样生长因子-I、视黄醇结合蛋白4、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值均是2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素,糖尿病发病年龄、C肽是2型糖尿病患者发生视网膜病变的保护因素。结论 2型糖尿病患者的视网膜病变发病率较高,临床中应重点关注高危2型糖尿病患者,例如尿蛋白阳性、低龄、糖尿病病程长、糖尿病发病年龄早、空腹血糖上升等患者。为了保证患者的转归,应当重视对患者血糖、血脂的控制,改善患者预后。关键词 2型糖尿病;视网膜病变;转归;调查分析中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1672-4062(2023)10(a)-0022-04Analysis of Infl
4、uencing Factors of Retinopathy in Patients with Type 2 Diabetes MellitusWEI Haopei1,WU Yichang2,LIU Decheng31.School of Nursing,Henan University of Science and Technology,Luoyang,Henan Province,471000 China;2.Department of Ophthalmology,Songxian Hospital of Traditional Chinese Medicine,Luoyang,Henan
5、 Province,471400 China;3.Department of Ophthalmology,Zhengzhou Seventh Peoples Hospital,Zhengzhou,Henan Province,450000 ChinaAbstract Objective To investigate and analyze the influencing factors of diabetic retinopathy(DR)in patients with type 2 diabetes mellitus.Methods The clinical data of a total
6、 of 300 patients with type 2 diabetes in Songxian Hospital of Traditional Chinese Medicine of Luoyang City from July 2022 to July 2023 were retrospectively analyzed.114 patients with type 2 diabetes with retinopathy were selected as the study group,and 186 patients without retinopathy were selected
7、as the control group.To analyze the influencing factors of retinopathy in type 2 diabetic patients.Results Among the 300 patients with type 2 diabetes included in this study,114 patients developed retinopathy,with an incidence rate of 38.00%.There were statistically significant differences in age,ag
8、e of onset of diabetes,duration of diabetes,positive of urinary protein,fasting blood glucose,2-hour postmeal blood glucose,glycated hemoglobin in retinopathy group compared with those in non-retinopathy group(P0.05).Urinary protein positive,age,duration of diabetes,age of onset of diabetes,fasting
9、blood glucose,growth hormone,insulin-like growth factor-I,C-peptide,DOI:10.16658/ki.1672-4062.2023.19.022作者简介 蔚昊沛(2006-),女,本科,研究方向为糖尿病。通信作者 刘德成(1968-),男,本科,主任医师,研究方向为糖尿病视网膜病变和早产儿视网膜病变相关研究,E-mail:。22 论著 糖尿病新世界 2023年10月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界retinol-binding protein4,neutrophil/lymphocyte ratio,plate
10、let/lymphocyte ratio were all independent influencing factors for the occurrence of retinopathy in patients with type 2 diabetes(P0.05).Age,positive urinary protein,duration of diabetes,fasting blood glucose,growth hormone,insulin-like growth factor-I,retinol-binding protein-4,neutrophil/lymphocyte
11、ratio,and platelet/lymphocyte ratio were all risk factors for retinopathy in type 2 diabetes patients.Age of onset of diabetes and C-peptide are protective factors for retinopathy in type 2 diabetes.Conclusion Patients with type 2 diabetes have a high incidence of retinopathy,and clinical attention
12、should be focused on high-risk patients with type 2 diabetes,such as patients with positive urinary protein,young age,long course of diabetes,early onset of diabetes,and elevated fasting blood glucose.In order to ensure the outcome of patients,attention should be paid to the control of blood sugar a
13、nd blood lipids to improve the prognosis of patients.Key words Type 2 diabetes mellitus;Retinopathy;Regression;Investigation and analysis糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)属于糖尿病的并发症之一,近年来随着老龄化趋势的加剧,糖尿病的发病率逐年上升,导致DR发病率也呈现出明显的上升趋势,已经成为引发糖尿病患者失明的主要因素之一1。DR 会导致患者出现视力损伤,进而引发活动受限、抑郁、焦虑等一系列症状,不仅对患者的日常生活造成严重的
14、影响,同时也对社会造成巨大的负担2。糖尿病 DR 早期无特异性症状,目前临床对糖尿病 DR 的发病原因尚未得出统一观点,因此精准评估与 DR 有关的危险因素,是临床面临的首要课题之一。本研究回顾性分析 2022 年 7 月2023 年 7 月洛阳市嵩县中医院收治的300例2型糖尿病患者的临床资料,分析DR发生的相关影响因素,旨在为 DR 的早期防治与恢复提供一定的参考,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院收治的300例2型糖尿病患者的临床资料,将其中 114 例发生 DR 的患者作为研究组,其中186例未发生DR的2型糖尿病患者作为对照组。1.2 纳入与排除标准纳入标准:经
15、确诊为2型糖尿病;接受散瞳眼底照相检查;临床资料完整。排除标准:无法配合检查或眼底图像过于模糊无法判断者;接受过视网膜激光光凝或玻璃体手术者;血液检查结果不完善者;合并严重脏器功能障碍者。1.3 方法收集所有研究对象的临床资料,由经培训的专业人员进行调查,包括性别、年龄、糖尿病病程、近视情况、糖尿病发病年龄、糖尿病病程。通过全自动生化分析仪检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hPG)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholest
16、erol,TC)、高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、白细胞(white blood cells,WBC)、生长激素(growth hormone,GH)、胰 岛 素 样 生 长 因 子-I(insulin-like growth factor-I,IGF-I)、C 肽(C peptide,C-P)、2 hC 肽(2-hour C peptide,2 h
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