2016年-2022年梧州市5岁以下儿童死亡原因分析及控制对策.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 93 2016 年-2022 年梧州市 5 岁以下儿童死亡原因分析及控制对策 陈 莹 郭剑影 黎 燕 梧州市妇幼保健院,广西 梧州 543002 摘要:摘要:目的 分析梧州市 2016 年-2022 年 5 岁以下儿童的死亡原因,并提出针对性控制对策。方法 对梧州市 2016年-2022 年 1319 例 5 岁以下死亡儿童监测情况进行回顾,分析梧州市 5 岁以下儿童死亡变化趋势,性别、地区差异、死因及顺位情况、医疗保健服务情况等。结果 2016-2022 年,梧州市 5 岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势,新生儿、婴儿及 5 岁以下儿童死亡率差异,p0.05
2、。从死亡儿童性别分布情况来看,不同年龄组性别差异对比,p0.05。从死亡儿童地区分布情况来看,不同年龄组城镇死亡率与乡村对比,p0.05;但辖区间对比,p0.05。儿童死因主要为意外伤害、肺炎、出生窒息、早产或低出生体重、先天性心脏病,各年死因顺位对比,p0.05。2016年死前治疗率为79.52%至2022年提升至87.80%;死亡地点在医院从2016年的46.99%上升至2022年53.66%;途中死亡率从 2016 年的 20.78%下降至 2022 年 12.20%,总体有所改善。结论 筑牢妇幼健康服务,强化母婴安全管理,精准施策,通过双向管理、追踪、转诊,资源共享,狠抓薄弱环节,提高
3、医疗机构救治水平和群众自救水平,有效降低 5 岁以下儿童死亡率。关键词:关键词:儿童死亡率;死亡原因分析;控制对策;儿童保健 中图分类号:中图分类号:R17 儿童是一个社会的未来和希望,儿童的健康与幸福是社会发展的重要指标,尽管随着医疗技术的进步和人们意识的提升,全球范围内儿童死亡情况有明显改善,但儿童死亡事件尤其是 5 岁以下儿童死亡依然备受关注1。降低 5 岁以下儿童死亡率,提高出生人口质量,保证儿童健康是实现广西妇女儿童发展规划(2021-2030)目标的关键2。本文旨在针对 2016 年至2022 年期间梧州市 5 岁以下儿童死亡的原因进行深入分析,进而提出相应的控制对策,为降低梧州市
4、 5 岁以下儿童死亡率提供科学决策依据。1 资料与方法 1.1 研究对象 通过桂妇儿健康服务信息管理系统收集 2016年 1 月 1 日-2022 年 12 月 31 日梧州市 5 岁以下死亡儿童资料,总计 1319 例。采用描述性统计法分析 5 岁以下儿童死亡变化趋势,性别、地区差异、死因及顺位情况、医疗保健服务情况等。1.2 质量控制 为了保证数据的准确性、完整性、可靠性和一致性,采取省、市、区(县)逐级质量控制工作,所有与本研究相关的数据均与公安部、医疗机构、质控中心等部门相互核对。1.3 统计学方法 采用 SPSS 25.0 统计软件对数据进行分析处理,计数资料采用 c2 检验,P0.
5、05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 各年儿童死亡情况分析 7 年总计新生儿死亡 497 例,死亡率从 2016 年2.25下降至 2022 年 1.27,下降幅度为 56.44%;7年总计婴儿死亡 873 例,死亡率从 2016 年的 3.88下降至 2022 年 1.87,下降幅度为 48.20%;7 年总计 5岁以下儿童死亡 1319 例,死亡率从 2016 年的 6.38下降至 2022 年 2.90,下降幅度为 45.45%。各年龄组死亡率差异有统计学意义(P0.05),详见表 1。2.2 死亡儿童性别、地区差异 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5 岁以下儿童死亡率男女对比,P0.0
6、5。从死亡儿童地区分布情况来看,三组城镇死亡率与乡村死亡率对比,(P0.05);但辖区间对比,(c2分别为9.872、11.435、10.170:P0.05),详见表 2。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 94 表 1 梧州市 2016 年-2022 年 5 岁以下儿童死亡率变化()年份 活产数(n)新生儿死亡 婴儿死亡 5 岁以下儿童死亡 例数(n)死亡率()例数(n)死亡率()例数(n)死亡率()2016 年 52062 117 2.25 202 3.88 332 6.38 2017 年 51233 113 2.21 202 3.94 294 5.74 2018 年 43844 66
7、1.51 140 3.19 203 4.63 2019 年 40860 73 1.79 131 3.21 195 4.77 2020 年 36670 47 1.28 76 2.07 117 3.19 2021 年 30922 45 1.46 69 2.23 96 3.10 2022 年 28289 36 1.27 53 1.87 82 2.90 合计 283880 497 873 1319 P 值 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 梧州市 2016 年-2022 年 5 岁以下死亡儿童性别、地区差异 特征 活产数(n)新生儿 婴儿 5 岁以下儿童 死亡数(n)死亡率()死亡数(
8、n)死亡率()死亡数(n)死亡率()性别 男 148556 276 1.86 476 3.20 750 5.05 女 135324 221 1.63 397 2.93 569 4.20 城乡 城镇 71116 130 1.83 231 3.25 311 4.37 乡村 212764 367 1.72 642 3.02 1008 4.74 地区 万秀区 15296 21 1.37 36 2.35 55 3.59 长洲区 14144 29 2.05 46 3.25 68 4.81 龙圩区 25313 44 1.74 71 2.80 109 4.31 苍梧县 33983 54 1.59 94 2.7
9、7 139 4.09 藤县 95050 163 1.71 268 2.82 403 4.24 蒙山县 14812 20 1.35 52 3.51 80 5.40 岑溪市 85282 166 1.95 306 3.59 465 5.45 表 3 梧州市 2016 年-2022 年 5 岁以下死亡儿童前 5 位死因及顺位情况 年份 意外伤害 肺炎 早产或低出生体重 出生窒息 先天性心脏病 例数 顺位 例数/占比 顺位 例数/占比 顺位 例数/占比 顺位 例数/占比 顺位 2016年 76 1 65 2 31 3 25 4 13 5 2017年 72 1 42 2 30 3 25 4 20 5 20
10、18年 58 1 33 2 18 4 20 3 12 5 2019年 40 2 46 1 39 3 11 5 13 4 2020年 28 1 23 2 13 3 9 5 11 4 2021年 21 1 15 3 19 2 12 4 4 5 2022年 21 1 13 3 9 4 14 2 5 5 合计 316 237 159 116 78 表 4 梧州市 2016 年-2022 年 5 岁以下死亡儿童医疗保健服务情况n(%)年份 例数 死前治疗 死亡地点 住院 门诊 未治疗 医院 途中 家 2016 年 332 209(62.95)55(16.57)68(20.48)156(46.99)69(
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